當(dāng)歸 黃芩 芍藥 川芎（各一斤） 白術(shù)（半斤）
上五味，杵為散，酒飲服方寸匕，日再服。妊娠常服即易產(chǎn)，胎無疾苦。產(chǎn)后百病悉主之。
劉志杰方證解析法：
三才解析法：
陽性藥：當(dāng)歸16兩（溫，除滯） 川芎16兩（溫，除滯） 白術(shù)8兩（溫，化飲）酒適量（大熱，除滯）。陽性藥共計(jì)40兩。
平性藥：無
陰性藥：黃芩16兩（寒，清水熱） 芍藥16兩（涼，清熱除痹）。陰性藥共計(jì)32兩。
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三才解析法一目了然，按本方證的配伍比例，陽性藥總量（40兩）大于陰性藥總量（32兩），本方藥性偏溫。
當(dāng)歸（16兩）+川芎（16兩）=黃芩（16兩）+芍藥（16兩），活血養(yǎng)血利水飲的，
多余一個(gè)，白術(shù)，性溫利水飲，補(bǔ)津液。
溫?zé)嵝皻饪梢詫?dǎo)致氣滯、血瘀、痰凝。
寒涼邪氣也可以導(dǎo)致氣滯、血瘀、痰凝。
所以治療任何病證，都要先分清寒熱，然后才可談?wù)_用藥。
四象解析法：
君藥：川芎（溫，辛）
臣藥：白術(shù)（溫，苦、甘）當(dāng)歸（溫，辛）酒（大熱，辛）
佐藥：無
使藥：芍藥（涼，苦、酸）， 黃芩（寒，咸、苦）
君藥：
川芎 溫 辛、 甘 。
《本經(jīng)》主治中風(fēng)入腦頭痛，寒痹筋攣緩急，金創(chuàng)，婦人血閉無子。
川芎，性溫主驅(qū)寒，味辛主發(fā)散通滯，味甘能養(yǎng)津血，以入營(yíng)為主，溫運(yùn)營(yíng)分而化瘀滯。辛散中帶有甘滋，散而不傷。川芎入太陰、少陰。偏向于表位和上焦頭部，同時(shí)也能針對(duì)下焦腹部病位。
川芎活血破瘀，治頭痛身痛，破胞宮瘀血疼痛。養(yǎng)血利水，溫陽。適用于陽虛水盛血瘀而津血虧虛不養(yǎng)筋脈病機(jī)下出現(xiàn)的各種癥狀。
臣藥：
當(dāng)歸 溫 辛、甘。
《本經(jīng)》主欬逆上氣，溫瘧，熱洗洗在皮膚中，婦人漏下絕子，諸惡瘡瘍，金創(chuàng)，煮飲之。
當(dāng)歸，甘溫，微辛。
甘，是甘滋，養(yǎng)津血，溫能驅(qū)寒，辛能通散。當(dāng)歸入太陰，少陰、厥陰。主瘀血，溫寒。
當(dāng)歸、川芎堪稱婦科圣藥，是經(jīng)方治療四大病理產(chǎn)物“瘀血”的常用藥對(duì)。
當(dāng)歸散方中，當(dāng)歸作為川芎的臣藥，主要對(duì)治婦女胞宮瘀血。
白術(shù) 溫 辛甘、微苦。
《本經(jīng)》主治風(fēng)寒濕痹、死肌、痙、疸，止汗，除熱，消食，作煎餌。久服輕身、延年不饑。
《別錄》主治大風(fēng)在身面，風(fēng)眩頭痛，目淚出，消痰水，逐皮間風(fēng)水結(jié)腫，除心下急滿，及霍亂，吐下不止，利腰臍間血，益津液，暖胃，消谷，嗜食。
從《名醫(yī)別錄》上看，白術(shù)這個(gè)藥的功效，它主要是驅(qū)內(nèi)外的水飲，很多方用到，就是利用它的這個(gè)功效。
理中湯，五苓散，豬苓湯、麻黃加術(shù)湯、越婢加術(shù)湯、白術(shù)附子湯都有白術(shù)，都是用它來祛在內(nèi)或在外的水飲。
白術(shù)主入少陰、太陰、厥陰。
除飲止汗（表證風(fēng)濕的那個(gè)發(fā)熱汗出），能解在表的風(fēng)寒濕邪，還止汗清熱不傷津液。
它溫化排泄水飲，又能將水飲化為津液，因此白術(shù)能補(bǔ)津液。
胃腸道的水飲化了，飲食消化就正常了。
白術(shù)在這里主要作用是協(xié)助川芎除水飲，助中焦，消化飲食。
酒（大熱，辛）
《別錄》味辛，大熱，有毒．主行藥勢(shì)，殺邪惡氣。
佐藥：
這個(gè)方的組成中，甘、平護(hù)中焦的藥沒有用，但白術(shù)能起到除水飲，助中焦，消化飲食的作用。
所以，看得出來，當(dāng)歸散選用白術(shù)，還是很經(jīng)典的。
使藥：
黃芩 寒 苦。
《本經(jīng)》主治諸熱黃疸，腸澼泄利，逐水，下血閉，惡瘡疽蝕，火瘍。
《別錄》主治痰熱，胃中熱，小腹絞痛，消谷，利小腸，女子血閉、淋露、下血、小兒腹痛。
黃芩主清陽明、少陽里熱，去水熱互結(jié)，能下陽明的瘀血血閉，開通瘀血。
大概會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：發(fā)熱惡熱，容易出汗，面紅，頭暈，口干渴，喝水多，口苦，泛酸伴胃內(nèi)燒灼感，煩躁，食欲旺盛，或協(xié)熱下利（伴肛門灼熱感），小便黃，紅腫熱痛的瘡瘍，舌紅苔黃，脈數(shù)。
只有這種實(shí)熱，才可以用黃芩去清。內(nèi)外兼治。
芍藥 涼 苦、酸。
《本經(jīng)》主治邪氣腹痛，除血痹，破堅(jiān)積寒熱疝瘕，止痛，利小便，益氣。
芍藥有清熱和收降的作用。是針對(duì)少陽和陽明病的。有“小大黃”之稱，去陽明里實(shí)不重的，還利尿，去水飲。
通利陽明氣分的里實(shí)，或營(yíng)血的瘀滯。去陽明里實(shí)瘀血之血痹，熱入營(yíng)血會(huì)導(dǎo)致血濃而阻滯。
芍藥的性味功效在上節(jié)課詳細(xì)講解過了，這里不再贅說。
當(dāng)歸散方證解析：
53、婦人妊娠，宜常服當(dāng)歸散主之。(金匱要略增補(bǔ).妊娠胎動(dòng)血分水分吐下腹痛證)
當(dāng)歸散
當(dāng)歸 黃芩 芍藥 川芎（各一斤） 白術(shù)（半斤）
上五味，杵為散，酒飲服方寸匕，日再服。妊娠常服即易產(chǎn)，胎無疾苦。產(chǎn)后百病悉主之。
師父在條文后面解釋說：
“這條有問題。該是有脫文的。懷孕了，沒病，吃個(gè)什么藥呢？還要常服，這個(gè)實(shí)在是不理解。
這個(gè)方，時(shí)方派用來治療胎動(dòng)不安，保胎的效果好。所以呢，該是這樣來理解：婦人妊娠，（曾半產(chǎn)，或胎動(dòng)不安，欲保胎者，）宜常服當(dāng)歸散主之。
當(dāng)歸、川芎、芍藥，都是理血養(yǎng)血通瘀滯的藥。白術(shù)，利水養(yǎng)胃，黃芩，去血閉而清熱。
當(dāng)歸散是個(gè)厥陰方子，凡是妊娠過程中，胎氣受了驚動(dòng)而胞宮血脈不調(diào)，胎兒不安，有輕度流產(chǎn)先兆的，可以服用，條暢一下氣血。
有些胎位不正的，可以堅(jiān)持吃一段時(shí)間，能夠矯正過.”
再說一個(gè)婦女妊娠期的現(xiàn)象。
婦女妊娠，胎兒月份大了，有部分孕婦會(huì)出現(xiàn)下肢水腫對(duì)大多數(shù)孕婦來說，下肢浮腫是常見的一種生理現(xiàn)象，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育及母體的健康影響不大。
婦女妊娠下肢水腫主要有以下三點(diǎn)原因：
1、下肢血液回流受阻：妊娠后期增大的子宮壓迫下腔靜脈，使下半身的血液回流受阻，靜脈壓升高，引起下肢浮腫。
2、內(nèi)分泌變化：懷孕后雌激素、醛固酮分泌增多，體內(nèi)水、鈉潴留，引起水腫。
3、血液稀釋：孕期血容量增加，血漿蛋白未增加，血液相對(duì)被稀釋，血漿膠體滲透壓降低，水分移向組織間隙而水腫。
（這些知識(shí)作為一般性的了解）
為的是更好地理解當(dāng)歸散對(duì)于妊娠期婦女的作用。
上面那個(gè)配伍等式：當(dāng)歸（16兩）+川芎（16兩）=黃芩（16兩）+芍藥（16兩），
多余：白術(shù)（8兩）性溫。
從上面分析白術(shù)的功效來看，對(duì)證化裁配一點(diǎn)當(dāng)歸散作為婦女孕期保健還是有作用的。
再一個(gè)，孕婦生理上就容易食欲不好，白術(shù)可以幫助消化飲食。
現(xiàn)在有的新生兒生下來皮膚黃，黃疸指數(shù)高，西醫(yī)讓新生兒吃中成藥茵梔黃，有的吃了茵梔黃甚至把新生兒的脾胃陽氣敗壞了，孩子吃母乳都消化不了，很可憐。
新生兒這個(gè)現(xiàn)象跟娘胎的環(huán)境有什么關(guān)聯(lián)，值得探討。
歸納總結(jié)對(duì)當(dāng)歸散的解析：
六綱：太陰（少陰）陽明合病，寒多熱少屬厥陰病。
五證：寒熱夾雜的痞證，細(xì)分是寒多熱少的陰痞證。
六神方歸類：屬于寒熱溫涼同用的二旦湯方類，細(xì)分為以溫?zé)釣橹鞯年柕悺?br>主要功效：溫陽清熱同用，溫陽多清熱少?；钛痧?，利水化飲，養(yǎng)血生津，固護(hù)中焦。
常見癥狀：腹部刺痛，月經(jīng)不利或漏下或有血塊，或妊娠婦女出現(xiàn)腹痛下血胎動(dòng)異常等流產(chǎn)跡象，或兼有胸脅苦滿，咳吐黃痰，干嘔泛酸伴胃內(nèi)燒灼感，口苦，或協(xié)熱利。
常見體征：舌淡暗有瘀斑苔黃膩，或舌紅暗有瘀斑苔白膩，脈弦。
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