一、陰陽氣的失控
一個健康的人體，它內部各個器官必定會正常運作，在受控的變化范圍內，所制造的陰氣陽氣必然能夠保證達到人體需要的正常水平，冷熱調和后形成的體溫，也必然穩(wěn)定在一個程度上，于是，人體自然就會感覺得到自我良好。但是，人生活在這個世界上，活動的范圍隨著社會的進步，交通工具的先進而不斷擴大，于是感受到的氣候變化幅度也逐漸增大，加上大自然的氣候變化反復無常，自然災害頻頻發(fā)生，這所有的環(huán)境氣候變化，必然會對人體的生理發(fā)生影響。另外，人的生活水平，勞動強度，甚至飲食休息等事情的變化，也會對人的身體生理狀態(tài)產生正面或負面的影響，當這些影響一旦超越人體的受控自動調整程度范圍外時，人就會發(fā)生病變。
當一個人處于病態(tài)時，人體五臟六腑的運作出現失常，正常的生理活動受到干擾，于是對營養(yǎng)的吸收受到影響，人體內血液的流動和津液的運送也會受到波及而出現異常。人在病態(tài)中，臟腑不正常的運作，反過來又會妨礙到陰氣陽氣的制造和運行，一旦陰氣陽氣發(fā)生不能自控的異變，比例失調狀態(tài)不能自動調整恢復，整體的冷熱調和就會隨之出現明顯的異常。
一方面由于處于病態(tài)中的臟腑不能正常運作，另一方面是由于陰氣陽氣的異常變化超越了受控范圍，病態(tài)中的人體會將臟腑陰氣陽氣的失常情況，通過病癥病情表現出來。中醫(yī)將人體陰氣陽氣表現出來的異常狀態(tài)分為兩類：一類是供應量不足，不足即為虛證，陰氣的供應量不足稱為陰氣虛，陽氣的供應量不足稱為陽氣虛；另一類是供應量超常，超常為有余，有余為實證，陰氣供應量有余稱為陰氣盛，陽氣的供應量有余稱為陽氣盛。
陰氣和陽氣供應量處于平衡狀態(tài)的標準就是人的身體健康，重點體現在人體有沒有感覺到不舒服的地方，體溫穩(wěn)定在正常的標準上只是其中的指標之一，陰氣陽氣供應量出現不平衡狀態(tài)，在人體生理上則產生各自不同的明顯特征，《黃帝內經》對這些病態(tài)的癥狀有這樣的解釋：
“黃帝問曰：人身非常溫也，非常熱也，為之熱而煩滿者何也？岐伯對曰：陰氣少而陽氣勝，故熱而煩滿也?！?/p>
“帝曰：人身非衣寒也，中非有寒氣也，寒從中生者何？岐伯曰：是人多痹氣也，陽氣少陰氣多，故身寒如從水中出?！?/p>
“帝曰：人有四肢熱，逢風寒如炙如火者何也？岐伯曰：是人者陰氣虛，陽氣盛，四肢者陽也，兩陽相得而陰氣虛少，少水不能滅盛火，而陽獨治?！?/p>
“帝曰：人有身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫，然不凍粟，是為何病？岐伯曰：是人者，素腎氣勝，以水為事，太陽氣衰，腎脂枯不長，一水不能勝兩火。腎者水也，而生于骨，腎不生，則髓不能滿，故寒甚至骨也?！?/p>
《黃帝內經》將陰氣陽氣不平衡的比例失調產生的病態(tài)后果總結為：“陽勝則熱病，陰勝則寒病”，而且出現“陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒”的具體癥狀。
為什么會“陽虛生外寒”？《黃帝內經》說是因為“陽受氣于上焦，以溫皮膚分肉之間，令寒氣在外，則上焦不通，上焦不通，則寒氣獨留于外，故寒粟。”如用現在的認識來理解，其意是說：心臟是陽氣的管理中心，心臟通過上部的血管與水道網絡將陽氣調配，散發(fā)到全身外圍，用來溫養(yǎng)人體皮膚和肌肉，抵抗自然界寒冷氣候，令到外來冷氣不能入侵人體，當陽氣虛的時候，上焦網絡輸送的陽氣量比正常狀態(tài)減少，調配的熱能量不能滿足需要，這網絡就好象被堵塞了一樣不通暢，一旦人體的皮膚和肌肉沒有足夠的陽氣溫養(yǎng)，外來的寒氣就會入侵，使人感到肌膚寒冷，從而發(fā)生寒粟，這就造成“陽虛生外寒”的來由。
為什么會“陰虛生內熱”？《黃帝內經》說是因為“有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故內熱?！庇矛F代的認識來看，其意是說：一個人如果過度地活動或過度地勞動，必然要消耗大量的體力，而過度的體力消耗會令人感到非常疲勞，連續(xù)的過度疲勞會使人的體質變得衰弱，能引起食欲不振，飲食減少現象發(fā)生，食欲不振說明了脾胃的運化發(fā)生了障礙，脾胃的運作不暢通，直接影響到對營養(yǎng)和水分的吸收，從而造成津液的吸收發(fā)生阻礙，變成津液供應不足，津液的不足使到上部血管與水道網絡的運行減弱，營養(yǎng)的供應不足又造成陰氣供應量的相應減少，由于網絡功能的下降，胃部的熱氣和心臟地區(qū)的熱氣沒有足夠的陰氣中和，逐漸積聚在胸中，熱氣的長時間積聚不散，使到病人感覺到有一股熱氣在內部郁結熏蒸，這就是“陰虛生內熱”的緣故。
為什么會“陽盛生外熱”？《黃帝內經》說是因為“上焦不通利，則皮膚致密，腠理閉塞，玄府不通，衛(wèi)氣不得泄熱，故外熱?！庇矛F在的認識來看，其意是說：當陽氣太過盛的時候，超量的陽氣與常量的陰氣不能實現常態(tài)的平衡，于是內部多余的熱量就會被運送到肌膚之中散發(fā)，上部水道與血管網絡的不正常溝通，過量陽氣產生的高熱令到肌膚產生一種致密狀態(tài)，造成汗腺閉塞而停止發(fā)汗，人體不能通過發(fā)汗來散熱，反過來又造成熱量的積累，如果加上大便又不暢通的話，滯留在肌膚間大量多余的熱量就不能及時被帶出體外，超量的陽氣在肌膚間不斷積聚，使到外人觸摸病人的周身皮膚時，會強烈地感到出有一種灼熱的感覺，這就是“陽盛生外熱”的原因。
為什么會“陰盛生內寒”？《黃帝內經》說是因為“厥氣上逆，寒氣積于胸中而不瀉，不瀉則溫氣去寒獨留，則血凝泣，凝則脈不通，其脈盛世大以澀，故中寒?！庇矛F在的認識來看，其意是說：陰氣產量太過盛時，由于沒有足夠的陽氣調和，那些多余的冷氣會循經上逆，入侵到胸中，寒冷的陰氣在胸中不斷積聚，會逐漸形成一股強大的冷氣團，將胸中的熱氣抵消，此時，血液因遇到寒冷而相應地發(fā)生凝結和發(fā)澀，這就好象血管有阻塞而又未疏通一樣，造成血液的流動不順暢，速度減慢，那些積聚在胸中的冷氣，得不到有效的疏導，使到病人感覺到心胸中有寒氣不散，這就是“陰盛生內寒”的成因。
中醫(yī)對陰氣陽氣比例失調表現出來的臨床癥狀有很清楚的全面認識，在長期的醫(yī)療實踐中，經過不斷的經驗總結，逐漸將陰氣陽氣不平衡的癥狀整理成規(guī)范，建立起規(guī)范化的病癥模式。這樣，大大地方便了醫(yī)療診斷，如果在診斷當中，只要病癥符合規(guī)范化的癥狀，就可以對號入座進行醫(yī)治，既清晰，又簡便。
1、陽氣盛的癥狀：
陽氣盛簡稱為陽盛，又稱為實熱或火，多余的陽氣便成為有害的火邪。陽氣盛是人體陰氣生產量保持正常的狀態(tài)下，陽氣的生產量出現超常的狀態(tài)，陰陽和合后，陽氣量出現多余，這多余的陽氣在臨床上表現為熱癥，常見到面色潮紅；精神興奮或煩燥；舌象表現為舌苔黃，舌質紅且干燥；脈象洪數有力；癥狀表現為發(fā)熱，惡熱而不怕冷，口渴，喜飲冷水，痰黃稠，大便秘結或瀉下粘膩穢臭，腹痛拒按，小便熱痛，以手摸胸腹感覺到灼熱。
當陽氣盛的病癥只出現在單個臟腑時，還會明顯地帶有該臟病態(tài)反映的特征，《黃帝內經》就有這樣的論述：
“肝熱病者，不便先黃，腹痛多臥，身熱。熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥?！?/p>
“心熱病者，先不樂，數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤，無汗?！?/p>
“脾熱病者，先頭重、頰痛、煩心、顏青、欲嘔、身熱。熱爭則腰痛，不可用俯仰，腹?jié)M泄，兩頷痛?！?/p>
“肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒?！?/p>
“腎熱病者，先腰痛脛酸，苦渴數飲身熱。熱爭則項痛而強，脛寒且酸，足下熱，不欲言?！?/p>
2、陰氣盛的癥狀
陰氣盛簡稱為陰盛，又稱為寒實或寒，多余的陰氣便成為有害的寒邪。陰氣盛是在人體陽氣生產量保持正常下，陰氣的生產量出現超常的狀態(tài)，陰陽和合后，陰氣量出現多余，這多余的陰氣在臨床上表現為寒癥，常見到面色蒼白或青晦；精神煩燥；舌象表現為舌苔白；脈象為弦緊；癥狀表現為雖有發(fā)熱，但惡寒明顯，或有關節(jié)疼痛且遇冷加重，或有脘腹疼痛而得熱則緩和，口不渴，但小便清長。
當陰氣盛的病癥只出現在單個臟腑時，就會出現該臟病態(tài)反映的特征：
肝臟寒病，還會見到巔頂痛，或有干嘔，吐涎沫，或脅肋疼痛，小腹脹痛，四肢厥冷，指青紫，陰囊脹墜或冷痛。
肺臟寒病，還會見到咳嗽，痰稀色白如泡沫狀，形寒肢冷，胸滿喘逆，甚則咳嗽胸悶，呼吸急促。
脾臟寒病，還會見到口淡無味，腸鳴腹瀉，完谷不化，脘腹脹滿，肢體困倦。
腎臟寒病，還會見到黎明時腹瀉，腹部畏寒，神疲乏力，不思飲食，或有完谷不化，或者腰膝泠痛，肢倦身重，尿少，下半身浮腫。
3、陽氣虛的癥狀
陽氣虛簡稱為陽虛，又稱為虛寒。陽氣虛是在陰氣的生產量保持正常不變下，人體內陽氣的生產量出現減少的狀態(tài)，陰陽和合后，陰氣相對地出現多余量。陽虛在臨床癥狀表現為寒癥，常見到面色光白；精神萎靡；舌象表現為舌質淡嫩，舌苔白；脈象為沉遲無力；癥狀表現為怕冷，口不渴，或有時喜熱飲，痰清稀或如泡沫樣，或有嘔吐清水，大便稀薄或泄瀉，小便清長，手足不溫或很冷，或胸腹有不適，但得熱則消減。
當陽氣虛的情況出現在一個臟腑系統(tǒng)時，病情會明顯地帶有該臟腑的生理特征：
心陽虛病，還會見到心悸，氣短，自汗，神疲乏力，胸前憋悶，形寒肢冷。由于心臟的陽氣不足，不能有力地推動血液運行，以致心動遲緩，往往會引起心肌血管發(fā)生瘀滯，使到心臟的供血不足，出現心絞痛。
脾陽虛病，還會見到倦怠乏力，食少，口泛清水，脘腹脹滿疼痛，畏寒肢冷，腸鳴，或目下見浮腫。由于脾臟的陽氣不足，會造成脾的運化失常，不能及時地運化水分，令到水濕泛濫，滯留于肌膚之間，所以會引發(fā)身體發(fā)生浮腫。
腎陽虛病，還會見到腰腿冷痛，畏寒肢冷，精神不振，陽痿早泄，滑精，尿頻，夜尿多。
腎臟的陽氣不足，不能溫暖下焦，故見腹下有冷感，腰膝酸軟，虛喘耳鳴，兩腿水腫。
4、陰氣虛的癥狀
陰氣虛簡稱為陰虛，又稱為虛熱。陰氣虛是在陽氣的生產量保持正常不變下，人體內陰氣的生產量出現減少的狀態(tài)，陰陽和合后，陽氣出現相對的多余量，臨床癥狀表現出熱癥。陰虛的臨床表現為面的顴部發(fā)紅；精神虛煩；舌象表現為舌紅少苔，舌干裂；脈象為細數無力；癥狀表現為自覺內熱，咽干口燥，午后發(fā)熱，手足心熱，盜汗，大便干結。
當陰氣虛只出現在單個臟腑時，還會出現到這樣的證狀：
心陰虛病，由于缺少津液滋潤，還會見到心悸心煩，少寐多夢，心神不安，頭暈耳鳴，目弦，，夜間盜汗。
肝陰虛病，還會見到脅肋隱痛，其痛為悠悠不休，上腹有不適感，由于肝陰虛時津液缺乏，以至造成眼睛干澀，視力下降，出現脹痛，嚴重時引發(fā)頭痛。
脾陰虛病，還會見到脘腹隱痛，心煩，人顯得倦怠乏力，食欲不振，水谷不消，或見食后腹脹，由于津液不足，往往見到腹中有輕度的熱灼痛。
肺陰虛病，還會見到干咳無痰，或痰少而粘，聲音嘶啞，煩燥失眠，日哺潮熱，午夜盜汗，嚴重者會在咯出的痰中帶有血絲。
腎陰虛病，還會見到腰膝酸軟，頭暈目弦，耳鳴耳聾，牙齒松動，盜汗遺精，煩不成眠，夜夢驚恐，面色憔悴。
二、陰陽氣的調和
現在人們都知道，一個身體健康的人，在正常的情況下，其體溫基本上是穩(wěn)定的，用標準的溫度計測量，這個溫度大約為攝氏37度左右。為什么人體的溫度要穩(wěn)定在這一個水平上？可以肯定地說，這是人類進化過程的最終選擇，在這個體溫上，人體的細胞活動最活躍，對人體的生長最有利，總的來說，是人體生命的正常生理活動需要這個溫度的內環(huán)境，人類從千萬年的進化中，自然的選擇決定了這個體溫為人體生理活動的最隹溫度條件。
中醫(yī)在數千年前就認識到，人的體溫是穩(wěn)定的，人的體內環(huán)境必然要穩(wěn)定在一個溫度上，因為，中醫(yī)發(fā)現，在人體生命中，其體溫之所以能保持長期性的穩(wěn)定，是因為人體中存在有一套將陰氣陽氣調和的裝置，它建立起一個高效率的冷熱交換裝置進行熱傳遞工作，專門從事人體內陰氣和陽氣兩種能量的冷熱調和，通過冷熱能量的相互調節(jié)，在動態(tài)中實現人體體溫的平穩(wěn)。
為什么說中醫(yī)知道人體溫度為一個穩(wěn)定狀態(tài)？要知道，對溫度的計量，是科學家在近世紀的發(fā)明創(chuàng)造，古代人知道什么叫溫度嗎？中醫(yī)的確知道，健康的人體在日常平靜的生活當中，能夠保持有一個穩(wěn)定的體溫，就是體內陰陽能量交換形成的平衡狀態(tài)，《黃帝內經》平靜地告訴后人，“謹察陰陽所在而調之，以平為期”。其意可以這樣理解：陰氣陽氣在人體內運動，雙方在不可避免的相互接觸中，必然要發(fā)生能量交流，在交流中不斷調和，調和后實現雙方達到平衡的狀態(tài)，就是體溫的常態(tài)標準?；蛘呷梭w覺得有點遺憾，中醫(yī)就缺少一個確定陰氣陽氣平衡的具體溫度，沒有一個具體的量化標準，人們不能知道陰氣陽氣處于平衡狀態(tài)的標準體溫點為多少。雖然古人沒有詳細說明陰氣陽氣平衡的具體溫度，不過，人體有一個穩(wěn)定的體溫，它就是古人所說“以平為期”的“平”，“平”就是指這個基本穩(wěn)定的體溫。
在遠古的時候，那時的人是用什么標準來度量溫度的呢？由于沒有留下什么證據，現代人不得而知，現在人們度量溫度的標準，是以水的冰點到沸點之間的溫差變化為標準確定的，因此它不一定同古人的度量方法相同，基于這個原因，現代人也不能強求古人要準確地標出體溫的度數，假如它們定出了一個體溫標準，如果這種溫度標準同今天的人所認識的又不同，同樣也會產生出認識上的分岐。古人所指的“以平為期”，用這個由陰氣陽氣調和后形成的平衡狀態(tài)為基本體溫，是最明智的表達方式。
由于每個人的體溫都基本相同，持不同度量標準的人，都能夠從所持的溫度標準中確認體內陰陽平衡形成的體溫為多少。就現代人來說，溫度的標準就有華氏度和攝氏度，兩者的度量數據相差非常大，現在人們說的體溫為37度，用的是攝氏度，如果用華氏度來測，就遠遠不是這個度數，要達到100度，而用陰陽平衡來表達標準體溫，就能夠有廣泛的適應性，持任何溫度標準的人，都能夠度量出自己所用標準的準確人體溫度。
人體內的冷熱交換裝置是怎樣的？它冷熱交換的具體方式又是怎樣的呢？這些令現代人百思不解的問題，在中醫(yī)學說中也沒有詳細的解釋，由于人體內的冷熱交換而實現陰陽平衡的過程機理是一個未解之迷，致使現代有不少人認為中醫(yī)的許多基礎知識是沒有科學根據的臆想。實際上，這些迷是完全可以破解的，只要人們遵循古代人所說的原理，再結合現代科學的發(fā)現，相互印證，就能夠從中理解古代人們所說的陰陽調和過程是怎樣進行的。
心臟為陽氣的集散地和管理中心，它調動血液為載體，以血管網絡為流通渠道，運載著陽氣在血管內流向人體各處。腎臟為陰氣的集散地和管理中心，它調動津液為載體，以水道網絡為流通渠道，運載著陰氣在水道內流向人體各處。既然陽氣在血管內流通，陰氣在水道中流通，這就說明，人體內的冷熱交換系統(tǒng)是由血管網絡和水道網絡組成的一體化系統(tǒng)，因為只有這兩者的相結合，通過血管網絡和水道網絡的相互溝通，才能讓陰氣和陽氣得到相互接觸，相互混合，從中進行能量交換，實現冷熱調和。
1、對水道存在的疑問
現代醫(yī)學對血管網絡的認識已經非常全面，對動脈和靜脈所有大大小小血管的分布及流向都已經了如指掌，但偏偏對“三焦”的認識卻是非常膚淺。從現代醫(yī)學解剖認識來看，象中醫(yī)所說的大型管道式水道網絡基本上是不存在的，在人體解剖中，可以看到人體細胞的間隙中存在有水分，也能夠看到人體的皮膚中，有能夠排放汗水的汗腺，但是，到目前為止，還沒有發(fā)現有專供津液流通的，好象血管一樣的大型管道式的水道。人體中有一個泌尿系統(tǒng)，為人體廢液的收集和排放機構，從解剖學上看，這個系統(tǒng)很簡單，排尿管上面是膀胱，膀胱上有兩條尿道直通兩腎，腎臟向上連接處，就是血管，因此，整個泌尿系統(tǒng)只有腎和膀胱，再加上兩條輸尿道和一條排尿管。
對于人體津液的流通渠道和流通方式，現代醫(yī)學的認識同古老中醫(yī)的認識完全不一樣。以現代人體生命科學的生理認識來看，人體飲食進的水分和營養(yǎng)物質經小腸吸收后，是以血管網絡為主要渠道，向全身輸送的，人體中生產的廢液，也是通過血管網絡為渠道運送的，也就是說，津液基本上是通過血管流通，這些認識都有人體解剖實驗根據支持，在現代醫(yī)療實踐中也作出了證實。
（1）人體吸收的水分和吸收的營養(yǎng)由血管為輸送渠道的實踐驗證：現代醫(yī)學對病人的輸液，是通過從靜脈吊點滴進行補給，營養(yǎng)也好，水分也好，甚至藥物也可以通過血管補給。最說明問題的，還是在因病被切除小腸的患者身上?，F代醫(yī)學證明，小腸是人體營養(yǎng)的吸收器官，當因病壞死的小腸被切除后，病人就不能正常地吸收營養(yǎng)，為了維持這些病人的生命，現代醫(yī)學運用科學技術，配制出含有人體正常生長必需物質的營養(yǎng)液，從人的靜脈注射輸入，以補充人體生命的需要。據報道，上海有一位切除小腸的女病人，不但長期依靠注射營養(yǎng)液維持生命，活得很健康，而且依靠營養(yǎng)液的支持，成功地懷孕，并順利地生出了一個健康活潑的小孩，創(chuàng)造出了人體生命科學的一個奇跡。這有力地說明，血管是運輸營養(yǎng)的的渠道。
（2）人體生產的廢液由血管運送的實踐驗證：現代醫(yī)學證實，血液有運送人體廢液的功能，它攜帶廢液從血管流入腎臟，腎臟則是廢液的過濾裝置，全權負責從血液中透析出廢液，血液經過腎的過濾，將血液和廢液分離，爾后，清潔的血液回流心臟，分離出的廢液聚集到膀胱?；加心I病的人，由于腎功能的損害不能正常運作，無法及時地將人體的廢液過濾，會造成廢液在血管、肌肉、皮膚內積聚，使人發(fā)生水腫。更為嚴重的，是當腎臟的損害嚴重而出現腎衰竭的時候，由于廢液的過濾停止，尿水不斷地在身體內積累，會導致病人發(fā)生尿毒癥，如果不及時醫(yī)治，往往會造成嚴重后果?，F代醫(yī)學對腎衰竭的治療，在一般的情況下，采用的方法是體外透析，從病人的靜脈中引出血液，流向透析機，經過機械設備的分離，將血液中的廢液透析出來，凈化后的血液重新流回體內。這就說明，血管是廢液運送的渠道。
從現代醫(yī)學知識的認識來看，可以肯定：
1）人體吸收的營養(yǎng)物質和水分，不是通過水道輸送的；
2）人體生產的廢液，也不是通過水道運送；
3）除了泌尿系統(tǒng)以外，人體內沒有其他大型的管狀專用水道；
4）津液的流通，大量的工作基本上是在血管網絡中進行。
究竟人體中有沒有一個管道狀的水道網絡系統(tǒng)？如果從人體解剖中看，可以肯定沒有，但是中醫(yī)卻肯定它的存在，肯定了它的功能作用，而且在實踐的治療中成功地調通水道以治病，難道中醫(yī)錯了嗎？難道《黃帝內經》所說的“三焦”水道網絡是虛構的？水道的功能作用又是臆想出來的？如果沒有水道的存在，那么陰氣的存在也會成為一個問題，因為沒有水道，陰氣也就沒有了流通的網絡，一旦沒有流通的渠道，陰氣還有存在的可能嗎？如果沒有水道網絡的存在，也就不會有冷熱調和系統(tǒng)的存在。
中醫(yī)所說的水道網絡肯定有，如果沒有的話，中醫(yī)絕對不會將它的功能作用都說得那么詳細具體，中醫(yī)的醫(yī)療實踐也證明了水道的存在。按照中醫(yī)的觀點，如果沒有水道，陰陽調和就不可能有效地進行工作，人的體溫就不可能有一個穩(wěn)定的幅度，而大量的中醫(yī)醫(yī)療實踐證明，中醫(yī)對于水道的認識是正確的。但問題是，現代醫(yī)學的認識完全是對的，血管網絡不但是血液的流通渠道，同時也是是水分、營養(yǎng)和廢液的主要流通管道，這是從人體解剖中得到的認識，它是不能否認的事實。
如果古老的中醫(yī)和現代的醫(yī)學都沒有錯的話，那么雙方認識上的分岐又怎樣彌合？
2、人體水道的存在實質
在解決這個問題之前，首先要注意到這樣一個事實，血液中含有大量的津液，含有經消化吸收的營養(yǎng)物質和水分，含有生命活動中排出的廢液。從這個事實中，明確地表達出這樣一個信息，血管網絡既是人體血液的流通渠道，同時也是人體津液的流通渠道，人體生命必須的營養(yǎng)物質以血管為渠道運送，人體生理活動中的廢料物質也是以血管為渠道運送。人們應該注意到，人體的廢液是由腎臟從血液中透析分離出來后，聚集于膀胱成為尿，腎臟的透析分離功能，證明了津液在生命物質中具有滲透的性能，同樣的道理，那些由汗腺排出的汗水，和細胞間隙中的水分，也必然是從血管網絡中滲透出來，它說明血管在流通血液的同時，又在流通津液，從而有力地證明了血管具有雙重運輸的功能。從血管具有的雙重運輸功能中，不由得令人聯(lián)想到，既然血管內流通津液，說明它也是中醫(yī)所說的水道中的一個部分，整個水道應該是包含了血管的在內的津液流通網絡。
血管網絡是水道網絡的其中一部分，有可能嗎？有，這就是人體中冷熱交換裝置的奧秘所在。按照一般的認識，血管網絡既是血液的流通渠道，又是陽氣的流通通道，水道網絡既是津液的流通渠道，又是陰氣的流通通道，兩者應該是自成體系，各自分離的。但大自然的進化就是那么奇妙，在人類千萬年的進化過程中，大自然創(chuàng)造了人體一個最優(yōu)化結構，盡量利用最少的資源，發(fā)揮出最大的功能，既然人的血液必須含有津液才行，沒有津液就不能運作?；谶@個原因，那么全身的津液通過血管網絡輸送也就有了可能，能夠充分利用血管輸送津液，就能夠減少很大部分水道網絡的重復建設，減少了浪費，節(jié)省了資源，提高了效率，這無疑是一個很成功的創(chuàng)舉。
血管為封閉式的網絡，血液在封閉的血管內循環(huán)，這已經是現代人的常識。雖然人體的津液也會跟隨血液在血管內流動，但是，這些津液能夠通過分離作用，滲透出血管外，津液能夠從血管中分離滲透，這就是認識血管為什么會成為水道一部分最為重要的關鍵，正是通過這一環(huán)節(jié)的滲透，才溝通了血管和水道之間的隔閡，使到津液在兩者之中暢通無阻。由于津液具有滲透的功能，人們就可以這樣沒想，假如將血管內的血液清除，那就只剩下了津液，這樣的話，汗腺、細胞間隙、血管、再加上一個泌尿系統(tǒng)，就組成了一個很龐大的管道式水道網絡系統(tǒng)，這就是中醫(yī)所說的“水道出焉”。
中醫(yī)將由汗腺、細胞間隙、血管、和泌尿系統(tǒng)構筑成的水道網絡稱為“三焦”，在這個網絡系統(tǒng)中，汗腺、細胞間隙和泌尿系統(tǒng)就是水道網絡的外圍結構，血管就是水道網絡的內圍結構，“三焦”以人體的動脈為主體結構組成水道的輸入網絡，以靜脈為主體結構組成水道的輸出網絡，從飲食進入的水分和營養(yǎng)，經小腸吸收后進入動脈血管輸送，在動脈血管的末端分離滲透出去，進入到汗腺和細胞間隙中，人體合成過程中產生的廢液和多余的水分，再滲透回流到靜脈血管，由血液運送到腎臟分離出去，由膀胱聚集，再從尿管排出體外，從中醫(yī)的認識看，還有一部分的廢料從腸道中排出，故此總結為一句話：“濁陰出下竅”。
細胞間隙在整個軀體都有，它們相互連接貫通，網絡在整個軀體中，這就是為什么說人體身軀為“三焦”的原因。
3、冷熱能量的交換方式
人體的冷熱交換裝置的形狀：從整體上看，就是整個“三焦”水道網絡系統(tǒng)，從具體上看，它是以外圍水道和內圍血管相連結組成的一體化整體。
為什么水道一定要借助血管為通道？這正是大自然的精明之處，它除了減少管道重復之外，更是熱傳遞的必然選擇，因為直接接觸是實現冷熱交換最簡便高效的形式。
每一個成年人都知道，將冷和熱調和的最好辦法是讓雙方直接接觸，接觸面越大，效率越高。人們在日常的生活當中有這樣的經驗，比如洗臉或洗澡時，如果發(fā)現洗用的水溫度太泠，加入一些熱水，馬上就能調出適合的水溫，如果洗用的水溫度太熱，直接加入一些泠水，也會馬上調出適合的水溫。人體中的冷熱交換裝置能夠產生出最高效率的冷熱調和，原因在于血管是水道的內圍結構，血管既是血液的通道，又是津液的必經之路，陰氣與陽氣的載體共用同一通道，這等于將陰氣直接加入陽氣中，也就是將冷氣直接注入熱氣中，讓陰氣和陽氣在相互的接觸中進行冷熱交換，以最快速度產生陰陽平衡。
冷熱交換的過程：血液在血管網絡內發(fā)生燃燒，產生大量的熱能量陽氣，當營養(yǎng)津液從小腸被吸收，在動脈血管輸送過程中，自然地吸收了血液中的陽氣，使到自身溫度升高，帶有陽氣的津液滲透出血管進入細胞間隙后，也帶走了動脈血液中的部分熱能量，對血液起了降溫作用。人體合成是一個大量吸收熱能的工程，它不但將營養(yǎng)液帶來的熱能吸收盡，還需要向周圍空間吸收熱量，于是合成過程制造出了大量冷氣。由于血管為水道的內圍結構，制造出來的陰氣，必然會伴隨著合成過程產生的廢料以及多余的水分，一同回流到靜脈血管中來，這就等于將冷水直接注入了熱水之中，能夠馬上進行冷熱交換，迅速實現陰陽平衡。血管內不斷地發(fā)生燃燒，不斷地制造陽氣，人體又不斷地合成，不斷地制造冷氣，雙方的不斷交流，直接的交換迅速實現相互平衡，由此達成了一個長期穩(wěn)定的溫度。
可以想象到，如果人體只是燃燒不斷制造陽氣，而不制造陰氣的話，就會出現這樣的情況：由于人體并不是優(yōu)良的熱傳遞導體，不斷制造出來的陽氣不可能一下子全部散發(fā)出去，總有一部分發(fā)生滯留，隨著部分陽氣的不斷滯留積累，人體內的溫度也會隨之不斷升高，當積累的體溫一旦超越了人體最高承受能力時，有生命的細胞就會被高溫灼傷，令到生命體在自己制造的陽氣積累成高溫中燒死。
又可以想象到，如果人體只是合成不斷地制造陰氣，而不制造陽氣的話，就會出現這樣的情況：不斷制造出來的陰氣有一部分發(fā)生滯留，隨著部分陰氣的不斷滯留積累，人體的溫度也會隨之下降，當積累的陰氣形成的低溫超越了人體的承受極限時，生命細胞就會被凍傷，令到生命體在自己制造的陰氣積累成的低溫下冷死。
幸好，人類在長期的進化中能夠有效地解決了這個復雜的難題，在正常情況下，人體在制造一個定量陽氣的同時，又制造一個等量的陰氣，通過高效的熱傳遞，實現冷熱平衡，達到了三個目標：
（1）使到陽氣不能積累而令到體溫過高；
（2）使到陰氣不能積累而令到體溫過低；
（3）使到體溫基本穩(wěn)定在一個幅度上。
水道網絡借用血管網絡為內圍結構，實現了最高效率的冷熱調和，用最簡單的組織資源，實現了最大的功能發(fā)揮，我們不得不要佩服大自然的杰作，也不得不要佩服古代的人們對人體生命科學的認識，它們居然能夠在復雜的人體中，發(fā)現水道和血管連結組成的冷熱交換裝置，發(fā)現冷熱平衡的成因，為中醫(yī)認識體溫穩(wěn)定的成因典定了基礎。
（原創(chuàng)作者：容建平）
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