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血糖監(jiān)測的10個常見誤區(qū),你躺槍幾個?

血糖監(jiān)測是了解血糖控制是否良好的重要指標,其結(jié)果也將直接影響到下一步的治療和預(yù)后。但在實際工作中,糖友對血糖監(jiān)測還是有一些誤區(qū)。

誤區(qū)一:感覺很好,就不用測血糖了


糖友自我感覺良好時,并不代表機體真的沒問題,特別是在糖尿病合并神經(jīng)病變時,糖友的自我感覺明顯減退,這時很容易造成病情的延誤。



還有,當血糖稍高于正常水平時,身體不會產(chǎn)生明顯的不適,可是當機體長期處于這種高血糖狀態(tài)時,細胞和血管很容易受到損傷,糖尿病的并發(fā)癥也會接踵而來。


誤區(qū)二:糖尿病只監(jiān)測好血糖就夠了

除了監(jiān)測血糖,糖友還需要監(jiān)測很多其他與并發(fā)癥相關(guān)的指標,如 心臟功能、肝腎功能、眼底、周圍神經(jīng)病變等。專科醫(yī)生和糖友要關(guān)注這些指標,做到及早發(fā)現(xiàn)、及早診斷、及早治療。


誤區(qū)三:只查空腹血糖不查餐后血糖

糖尿病在發(fā)病之初往往是餐后血糖升高,而后才出現(xiàn)空腹血糖升高,檢測餐后血糖有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿?。?/p>


與空腹血糖相比,餐后血糖升高與糖尿病大血管并發(fā)癥的關(guān)系更為密切,嚴格控制餐后高血糖,有助于防治糖尿病大血管并發(fā)癥。


誤區(qū)四:空腹檢查前停藥


糖友門診測空腹血糖,是要了解在藥物治療的前提下,血糖控制是否良好,所以頭一天晚上的降糖藥物(包括胰島素)應(yīng)當照常應(yīng)用;如化驗餐后 2 小時血糖時,當餐的藥物(包括胰島素)也應(yīng)當照常應(yīng)用。



擅自停藥非但不能準確反映真實病情,反而會造成血糖波動甚至病情加重,甚至可能出現(xiàn)嚴重的急性并發(fā)癥。


誤區(qū)五:晚于8:00做空腹檢查


空腹血糖主要反映患者基礎(chǔ)胰島素的分泌水平,以及頭天晚上的進食及用藥量是否合適。只有過夜禁食 8~12 個小時后并于次日早晨 8 點之前釆血所測得的血糖才算是空腹血糖。


超過 12 小時的狀態(tài)以及午餐前都不能稱之為空腹血糖,其結(jié)果可能因空腹時間太久而偏低。


誤區(qū)六:餐后2小時測量時間從餐后算


餐后 2 小時血糖是指從吃第一口飯算起,到 2 小時采血所測的血糖值。因為一般情況下正常人餐后 0.5~1 小時血糖升至最高,餐后 2 小時血糖應(yīng)基本回落至餐前空腹水平。而糖尿病人胰島素可能釋放后延,血糖的峰值相對來說也會后延。


誤區(qū)七:空腹血糖偏高便貿(mào)然加藥


空腹血糖偏高首先需查找原因不要貿(mào)然加藥,需要了解一下凌晨血糖情況。因為這是鑒別是黎明現(xiàn)象還是低血糖反應(yīng)性高血糖的根據(jù)。


這兩種原因處理的方法不一樣。前一種情況可能需要增加降糖藥用量,后一種情況需要減少降糖藥用量。


誤區(qū)八:檢測尿糖能夠替代血糖


一個人的尿糖水平只能間接地反映其血糖的大致水平。另外,尿糖的靈敏性較差,只有當一個人的血糖水平超過了其腎糖閥值(一般是10mmolL)時,其尿糖中的問題才會反映出來。


誤區(qū)九:測血糖就沒必要測糖化血紅蛋白


空腹或餐后血糖是反應(yīng)某一時間點的血糖值,容易受到進食和糖代謝等相關(guān)因素的影響;而糖化血紅蛋白是反映近2-3個月整體血糖控制水平,不受抽血時間、是否空腹等因素干擾。所以建議糖友可每三個月做一次糖化血紅蛋白。


誤區(qū)十:偶爾測一下或者感覺不舒服才測


引起血糖波動的因素很多,偶爾測一下或者感覺不舒服才測將很難判斷造成血糖波動的主要原因。


只有定期監(jiān)測血糖,才可以掌握病情的控制情況,及時發(fā)現(xiàn)低血糖,了解進食與運動對血糖的影響,同時還可以為調(diào)整用藥提供科學的依據(jù)。

 


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