隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，經(jīng)濟(jì)全球化戲劇性地改變了年輕人的生存境遇。國(guó)家的繁榮有賴于他們逃離家庭期望的束縛，走自己的路。由此，我們面臨嚴(yán)重的養(yǎng)老問(wèn)題。嚴(yán)重的老年疾病或者衰老早晚會(huì)來(lái)襲，這就像日落一樣無(wú)可避免。新的問(wèn)題隨之產(chǎn)生：當(dāng)獨(dú)立、自助的生活不能再維持時(shí)，我們?cè)撛趺崔k？ 美國(guó)著名外科醫(yī)生葛文德，他花了很多的時(shí)間去研究美國(guó)的養(yǎng)老體制，深入到養(yǎng)老院，咨詢過(guò)眾多的老年病專家。下文是葛文德醫(yī)生給老年人或者家里有老年人關(guān)于養(yǎng)老的5個(gè)建議。 衰老是我們的宿命，死亡總有一天會(huì)降臨。但是在我們體內(nèi)的最后一個(gè)備用系統(tǒng)失靈之前，醫(yī)學(xué)護(hù)理可以決定這條道路是猛然下降，還是舒展平緩降落，使我們可以更長(zhǎng)久地保持至關(guān)重要的生活能力。我們的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的技術(shù)專家大多不考慮這個(gè)問(wèn)題。我們擅長(zhǎng)處理特定的、個(gè)別的問(wèn)題：直腸癌、高血壓、膝關(guān)節(jié)炎。交給我們一種病，我們能夠采取一些措施。但是，給我們一個(gè)有高血壓、膝關(guān)節(jié)炎以及其他各種病痛的老婦人，一個(gè)面臨失去所喜歡的生活的危險(xiǎn)的老婦人，我們幾乎不知道該怎么辦，往往只會(huì)把事情搞得更加糟糕。 有研究表明看普通醫(yī)生和看養(yǎng)老專業(yè)醫(yī)生是不一樣的。在征得老年人的同意后，研究者隨機(jī)安排一半的人看老年病醫(yī)生和護(hù)士——一群致力于老年管理藝術(shù)和科學(xué)的人。其他人則看他們平常的醫(yī)生，這些醫(yī)生知曉他們的高危狀態(tài)。18個(gè)月內(nèi)，兩組各有10%的病人離世。但是，看老年病醫(yī)療組的病人失能概率降低了1/4，患抑郁癥的概率降低了50%，需要家庭保健服務(wù)的概率下降了40%。 老年病學(xué)要求關(guān)注身體及其變化。警惕營(yíng)養(yǎng)、藥物及生活狀況，而且，它要求我們每個(gè)人思考我們生活中不可以治愈的情況——我們將面對(duì)的不可避免的衰老，以便作出一些必要的小小改變來(lái)重塑衰老。在長(zhǎng)生不老的幻覺(jué)大行其道的情況下，老年病學(xué)醫(yī)生要求我們承認(rèn)自己會(huì)衰老。
當(dāng)你老了 李健 - 我是歌手第三季 第8期 
當(dāng)你老了 李健 - 我是歌手第三季 第8期 
承認(rèn)“年紀(jì)大了”，才能活得自然
老不老，先看腳
對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，醫(yī)生把很多的注意力集中到對(duì)生命具有最大潛在威脅的問(wèn)題（可能是癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移），或者是最煩擾她的問(wèn)題（背部疼痛）上。但老年病專業(yè)醫(yī)生其實(shí)真正關(guān)注的反而并非這兩個(gè)問(wèn)題。相反，他們花大量時(shí)間檢查老人的腳。
老年人面臨最嚴(yán)峻的威脅可能并不是肺結(jié)節(jié)或者背部疼痛，而是跌倒。每年有35萬(wàn)美國(guó)人因?yàn)榈箤?dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折。其中40%的人最終進(jìn)了療養(yǎng)院，20%的人再也不能行走。導(dǎo)致跌倒的三大主要危險(xiǎn)因素是平衡能力差、服用超過(guò)4種處方藥和肌肉乏力。沒(méi)有這些風(fēng)險(xiǎn)因素的老年人一年有12%的機(jī)會(huì)跌倒，三個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素都占齊的老年人幾乎100%會(huì)跌倒。
我們自己想要自主權(quán)，而對(duì)于我們愛(ài)的人，我們要的是安全。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，他們的子女關(guān)注的是他們的安全，他們以為對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)安全是最重要。我們希望給予我們關(guān)心的人的許多東西，是我們自己強(qiáng)烈拒絕的，因?yàn)樗鼈冇绊懳覀兊淖晕腋惺堋?strong>很少有子女會(huì)想“這是媽媽想要的、喜歡的、需要的嗎？”人們更多是從自己的角度想問(wèn)題。孩子會(huì)問(wèn)：“把媽媽放在那個(gè)地方，我心里舒服嗎？”
關(guān)于老年人的公共政策和關(guān)注點(diǎn)，或者說(shuō)關(guān)于如何照顧老年人，大家重點(diǎn)著眼于健康和安全，它們被假定為這是每個(gè)人首先關(guān)心的事項(xiàng)。不過(guò)現(xiàn)實(shí)比這更復(fù)雜。為了某些超越他們自身的事情，比如家庭、國(guó)家或正義，人們是愿意犧牲自身安全和生命的。這一點(diǎn)與年齡無(wú)關(guān)，無(wú)論是老年人還是年輕人。
根據(jù)哈佛終身教授蘭格的研究和一些實(shí)踐表明，給老年人更多地自主和自由，讓他們?nèi)プ鲆恍┧麄冏约涸敢庾龅氖虑椋热缯f(shuō)去照顧植物，養(yǎng)一些小動(dòng)物，可以讓他們的健康和心理都得到更多的改善。使老年生活有意義是一種新的思路，這比僅僅使老人安全需要更多的想象力和創(chuàng)見(jiàn)。但也是給老年人晚年更好生活的一個(gè)重要的方法。
老年專家威爾遜認(rèn)為，有時(shí)候老年人對(duì)于如何選擇自己生活的療養(yǎng)院，選擇怎樣的生活，不夠滿意，其實(shí)老年人有自己的責(zé)任，因?yàn)樗麄儼褯Q定權(quán)交給了子女，部分原因是因?yàn)樽约耗昀象w衰，同時(shí)這也是老年人和子女的一個(gè)聯(lián)結(jié)，類似于，好了，現(xiàn)在你負(fù)責(zé)了，但是只有你自己才了解，對(duì)于你的人生當(dāng)中來(lái)說(shuō)，你的晚年生活來(lái)說(shuō)，什么是最重要的。所以與子女去溝通，你想要的老年生活是什么樣的，對(duì)你來(lái)說(shuō)什么是最重要的，是幫助子女和你共度最后那段時(shí)間是非常有意義的。
如果你本身是老年人，不要把你生活的全部的決定權(quán)都交給子女，要學(xué)會(huì)表達(dá)自己的需求。作為子女來(lái)講，也不要只以為你在意的安全和健康就是你父母全部需要的，需要坐下來(lái)花一點(diǎn)時(shí)間，跟他去聊一聊。他希望的伙伴是什么樣，他希望的生活環(huán)境是什么樣的，只有溝通的多了，我們才能在人生最后的這個(gè)軌跡上找到一條更好的路。
托馬斯在大通療養(yǎng)院進(jìn)行了一場(chǎng)革命，他把兩條狗、四只貓和一百只鳥引入療養(yǎng)院。通過(guò)這場(chǎng)革命，有一位L先生入住療養(yǎng)院，三個(gè)月之前，他結(jié)婚60多年的妻子過(guò)世了。他無(wú)心吃飯，他的子女只好更加頻繁地照料他的日常起居。后來(lái)，他把車開(kāi)進(jìn)了溝里，警察認(rèn)為他有企圖自殺的傾向。出院以后，家人把L先生送進(jìn)了大通療養(yǎng)院。他失去了妻子、家和自由，也許更糟糕的是，他覺(jué)得他繼續(xù)活著已經(jīng)沒(méi)什么意義。他失去了生活的樂(lè)趣。
在療養(yǎng)院，盡管服用抗抑郁藥，大家努力鼓勵(lì)他，但是，他的情況還是每況愈下。直到他得到一對(duì)鸚鵡。他開(kāi)始慢慢的改變，調(diào)整了躺在床上的姿勢(shì)，好便于觀察他的新責(zé)任（即兩只鸚鵡）的活動(dòng)。他開(kāi)始給照顧他的鳥，告訴其他人它們喜歡什么、表現(xiàn)如何。那兩只鳥把他從陰暗中拽出來(lái)了。
L先生又開(kāi)始進(jìn)食了，他穿好衣服，走出房間，三個(gè)月后，他離開(kāi)了療養(yǎng)院，回到了自己的家。如果我們的老人非常的孤獨(dú)，如果他的親友和孩子不能長(zhǎng)時(shí)間的陪伴他，那么一只鳥，一只狗或者一只貓都能給他帶來(lái)新的生活的意義。所以對(duì)于一個(gè)老人的陪伴來(lái)說(shuō)，動(dòng)物是最好的幫手。
延伸閱讀
| 《最好的告別》 [美] 阿圖·葛文德著 王一方 主編 彭小華 譯 |
編輯=Zoe
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