中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)經(jīng)過救治之后所留有的輕重不等的半身不遂、言語不利、口眼弛斜等癥狀。 本病的病因主要是因為腦血管意外之后,腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。如腦出血的部位大多數(shù)在內(nèi)囊,可引起對側(cè)松弛性偏癱(包括下部);左半球出血可伴有失語;急性期后,偏癱逐漸成為痙攣性,上肢屈曲、內(nèi)收,下肢呈直伸,腱反射亢進(jìn),運動能力可有恢復(fù)。隨時間進(jìn)展,偏癱肢體的運動可逐漸恢復(fù),下肢一般較上肢恢復(fù)為早,近端比遠(yuǎn)端的恢復(fù)好,手指精細(xì)動作的恢復(fù)最遲并最差。 本病主要診斷依據(jù)是具有腦血管意外(中風(fēng))的病史。 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本病并無特殊有效的辦法,主要是應(yīng)用物理療法以及保護(hù)神經(jīng)及擴(kuò)張血管等藥物治療。 中醫(yī)認(rèn)為中風(fēng)后遺癥主要是由于中風(fēng)之后氣虛血瘀,脈絡(luò)瘀阻,風(fēng)疾阻絡(luò),或肝腎二虧,精血不足,筋骨失養(yǎng)所致。(夏翔)
方名:中風(fēng)回春方
【功能主治】 |
【處方組成】 |
【辨證加減】 |
【臨床療效】 |
【處方來源】 |
【按 語】 |
方名:燈盞治癱方
【功能主治】 |
【處方組成】 |
【辨證加減】 |
【臨床療效】 |
【處方來源】 |
【按 語】 |
方名:馬海治癱丸
【功能主治】 |
【處方組成】 |
【辨證加減】 |
【臨床療效】 |
【處方來源】 |
【按 語】 |
方名:固本復(fù)元湯
【功能主治】 |
【處方組成】 |
【辨證加減】 |
【臨床療效】 |
【處方來源】 |
【按 語】 |
方名:八味復(fù)元湯
【功能主治】 |
【處方組成】 |
【辨證加減】 |
【臨床療效】 |
方名:偏癱康復(fù)方
方名:祛瘀通脈湯
【功能主治】 |
【處方組成】 |
【辨證加減】 |
【臨床療效】 |
方名:血栓解方
【功能主治】 |
【處方組成】 |
【辨證加減】 |
【臨床療效】 |
【處方來源】 |
【按 語】 |
方名:二仙芎歸湯
【功能主治】 |
【處方組成】 |
【辨證加減】 |
【臨床療效】 |
【處方來源】 |
【按 語】 |
方名:補(bǔ)氣化瘀方
【功能主治】 |
【處方組成】 |
【辨證加減】 |
【臨床療效】 |
【處方來源】 |
【按 語】 |
柴牡三角湯
[組成]
北柴胡9~12克,生牡蠣30~40克,山羊角15-- 24克,水牛角15~24克,生鹿角6~9克
[功效] 宣暢氣血,化瘀醒腦。
[主治] 中風(fēng)及其后遺癥。
[用法] 每日一劑,水煎二次,分二次服,方中藥物質(zhì)重味潛,需久煎才能取得藥效,每煎沸后再煮60~90分鐘,濾渣取汁。
[方解]
北柴胡,宣暢氣血、推陳致新。生牡蠣,潛陽軟堅、消痰行水。柴、牡同用,無升陽僭逆之患,有降泄疏導(dǎo)之功。它不僅通血道,亦走水道,故以為君。山羊角代羚羊角,能平肝熄風(fēng),善解腦血管神經(jīng)之痙攣。水牛角代犀角,能清心止血,治神志昏沉,起醒腦解毒之用。生鹿角不同予鹿茸和鹿角膠,它能消血腫。古人用一味生鹿角研末,醋調(diào)敷乳癰立消,故可移治腦部凝血留瘀,起潛移默消之效,五昧藥合而為方,對腦部氣血郁滯、水液潴留、有積極疏導(dǎo)作用。
[加減]
結(jié)合辨證,方中常伴用香附、烏藥以調(diào)氣活血;蒼術(shù)、川樸以健胃寬腸;郁金散瘀;菖蒲開竅;夜交藤通絡(luò)安神;合歡皮和血緩?fù)?,以為常法。其加減法:(1)當(dāng)腦溢血尚未完全停止前,除遵守醫(yī)囑保持安靜外,如見頭面潮紅,意識模糊者,可加用代赭石15克,干生地15克,苧麻根9克,病重者可酌用廣犀角6克磨汁沖服??卩洳荒芊幷撸捎帽秋?。至寶丹亦可用 (不排除現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救措施)。(2)當(dāng)腦溢血已經(jīng)停止,仍須防其絡(luò)創(chuàng)復(fù)裂,加用女貞子9克,旱蓮草9克,仙鶴草15克(云南白藥亦可用)。(3)中風(fēng)后,血壓仍偏高,頭痛頭暈,泛惡,拘急者,可加用石決明30克,代赭石15克,干地龍9克,生牛膝9克。 (4)中風(fēng)后,口眼歪斜,語言蹇澀,半身不遂者,可加用明天麻 9克,僵蠶9克,決明子9克,茺蔚子9克,郁金9克,菖蒲9克,鉤藤12克,全蝎4.5克。(5)中風(fēng)后,痰涎壅滯,時時搐弱,咳利不爽者,可加用陳膽星6克,天竺黃9克,郁李仁9克,瓜蔞 9克,淡竹瀝一支沖;大便閉結(jié)不下者,可加用生川軍9克后下,以得下為度。(6)中風(fēng)后,余熱不退,或有感染,汗出熱不解,口干舌絳者,可加用土茯苓30克,忍冬藤24克,連翹9克,白薇 9克,丹皮9克,山梔9克,合歡皮24~30克。
[按語]
本方對于出血性或缺血性中風(fēng),或腦部血循環(huán)障礙所引起的各種腦病,都有較好的療效。特別是上盛下虛之人,運用宣暢氣血,清除腦內(nèi)積瘀與潴液,從而調(diào)整腦部血行障礙,對逐步恢復(fù)腦功能,改善后遺癥,有良好的作用。
【補(bǔ)氣活血湯】
組成:
黃芪80-120克 當(dāng)歸10克 赤芍15克 豨薟草20克 丹參15克 水蛭10克 紅花6克 桃仁6克 地龍10克 懷牛膝9克 僵蠶10克 菖蒲10克。 -
功能:
益氣化瘀,化痰通絡(luò)。 -
主治:
各型、各期中風(fēng)病所致的半身不遂、語言謇澀、失語、口眼歪斜、肢體麻木等。 -
用法:
每日一劑,水煎服。水煎煮二次,共取汁400毫升,早晚溫服,每次200毫升。
【清化復(fù)陰湯】
組成:
麥冬10g 石斛12g 花粉10g 貝母10g 膽南星10g 竹瀝10毫升、遠(yuǎn)志6g 菖蒲10g 僵蠶10g 地龍30g 牛膝10g 羚羊角2g -
功能:
滋陰益胃生津,祛風(fēng)化痰,開竅鎮(zhèn)痙,平肝熄風(fēng),導(dǎo)瘀下行。 -
主治:
適用于風(fēng)火熾盛,胃津不能上行,痰寒靈竅,昏不知人,中風(fēng)及糖尿病并發(fā)腦血管病之疾患。 -
用法:
水煎服,每日1劑,分2-3次服。
【龍蝎穿芪散】
組成 :
地龍60克,全蝎60克,炮山甲 60克,黃芪90克,水蛭60克,土鱉蟲30克,蜈蚣30克,蟬蛻30克,白花蛇30克,川紅花30克,丹參90克,赤芍60克,三七粉60克,葛根90 克,益母草60克,沙參60克,黃精60克,川芎30克,鉤藤90克,天麻60克,茯苓30克,白芍90克,桂枝15克,石菖蒲15克,郁金30克,全當(dāng)歸60克,龍骨60克,牡蠣60克,炙甘草15克。
功能 :
補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血熄風(fēng),化瘀祛痰,解痙除攣。
主治 :
中風(fēng)后遺癥,證屬肝腎不足,氣血虛弱,筋脈失養(yǎng),痰瘀內(nèi)阻,風(fēng)陽時擾者,癥見中風(fēng)(腦溢血、腦梗塞、腦血栓形成等)病急性發(fā)作半月或一月后,病情穩(wěn)定,但卻遺留口眼歪斜,語言謇澀,半身不遂,或肢體疲軟無力,或僵硬痙攣,或麻木不仁,或抬舉受限,或頭時眩暈,甚或二便失禁,神識時清時昧等。
用法 :
精選上藥,各自烘干,研極細(xì)末,全部和勻,裝瓶備用。每日3次,每次10克,熬水或加入米粉煮糊內(nèi)服;亦可煉蜂蜜或白糖或黃糖等為丸,每次1丸(每丸內(nèi)含原生藥材10克),日服3次,用白開水送下。若病情較重者,藥量可在此基礎(chǔ)上每次增加30%~50%。1月為一療程,每個療程間隔2~3天,一般服2~3個療程。
方解 :
中風(fēng)一證,其臨床癥狀和病理變化表明它是本虛標(biāo)實之證。在本為肝腎不足,氣血衰少,在標(biāo)為風(fēng)火相煽,痰濕壅盛,氣逆血瘀。故針對此病機(jī)特點,以平肝潛陽,養(yǎng)血熄風(fēng),化瘀祛痰,解痙除攣為主要治則。方中以天麻、鉤藤、龍骨、牡蠣平肝潛陽;沙參、白芍、黃精、地龍、炙草養(yǎng)血熄風(fēng);黃芪、當(dāng)歸、丹參、川芎、紅花、益母草扶正化瘀;穿山甲、土鱉蟲、水蛭、赤芍、三七活血破瘀;白花蛇、蜈蚣、全蝎、蟬蛻、葛根解痙除攣;桂枝、茯苓溫陽除濕;菖蒲、郁金化痰開竅。
加減 :
若氣虛偏重者,可重用黃芪,再加入黨參補(bǔ)益肺脾;肝陽偏亢者,加入磁石、赭石平肝鎮(zhèn)逆;語言不利者重用石菖蒲,加入炙遠(yuǎn)志以祛痰利竅;口眼歪斜者重用蜈蚣,加入僵蟲解痙化痰;津枯腸燥者加入玄參、麥冬、火麻仁以增水行舟;小便失禁者加益智仁、桑螵蛸補(bǔ)腎縮泉;頭暈頭痛,脈弦數(shù)而口苦,風(fēng)陽復(fù)動者,選加菊花、梔子、珍珠母平肝熄風(fēng);兼有痰熱者,加浙貝、竹茹清熱化痰;肢體麻木、屈伸不利者,重用當(dāng)歸,加入烏梢蛇活絡(luò)祛風(fēng);肢體腫脹、心腎陽衰或脾虛濕阻(多見于兼有風(fēng)濕痹證或心痹)者,選加熟附片、澤瀉、薏苡仁或瓜萎、薤白溫陽除濕化痰,若再兼關(guān)節(jié)疼痛而脈絀急者,重用地龍、川紅花、當(dāng)歸,選加降香、姜黃、延胡索、制乳香、制沒藥養(yǎng)血化瘀活絡(luò),祛風(fēng)除濕止痛;對肢體弛緩緩無力者,應(yīng)重用當(dāng)歸、黃芪、川芎、白芍、肉桂等大補(bǔ)氣血,溫通血脈之品,而對攣縮拘急者,在此基礎(chǔ)上應(yīng)加入桑寄生、雞血藤,并合參麥飲,重用止痙散(全蝎、蜈蚣)以滋陰潛陽,熄風(fēng)止痙;腰膝無力,肝腎不足者,應(yīng)重用黃精,加入杜仲、熟地、懷山藥、棗皮、續(xù)斷、懷牛膝補(bǔ)益肝腎;肌肉萎縮者可選加豬蹄筋、鹿角膠、阿膠、紫河車等血肉有情之品峻補(bǔ)精血;若偏癱日久,雖加重活血藥物而療效不顯者,應(yīng)重用穿山甲、水蛭、土鱉蟲,加入虻蟲以增強(qiáng)破瘀通絡(luò)之力。
臨床運用 :
該方可與其他內(nèi)服湯藥、針灸、按摩、功能鍛煉等治法較長時間地配合、貫穿運用于該病治療及預(yù)防中風(fēng)后復(fù)中的多個時期。
治療短暫性腦血發(fā)作、腦血管栓塞方;
材料:生北芪五錢、當(dāng)歸片四錢、川芎片三錢、赤芍藥四錢、桃仁三錢、紅花二錢、葛根五錢、丹參五錢、山楂五錢、銀杏葉五錢、郗簽草四錢、雞血藤四錢、地龍干二錢、鉤藤四錢、生鱉甲一兩。 做法:1、準(zhǔn)備瓦煲煎藥;2、生鱉甲和銀杏葉打碎用煲湯袋包好;3、藥材料洗凈;4、所有材料加水六碗,慢火煎剩一碗;5、飯后服用、每周二次,十次為一個療程?! ?br>※以上為一位成年人的分量,孕婦不宜飲用。
功用解說:滋養(yǎng)肝腎、益氣活血、祛風(fēng)化瘀、解痙通絡(luò)。
主治:預(yù)防短暫性腦血發(fā)作、腦血管栓塞?! ?br>材料功效:生北芪、當(dāng)歸片、川芎片、雞血藤、生鱉甲:滋養(yǎng)肝腎、益氣活血;赤芍藥、桃仁、紅花、地龍干、郗簽草:祛風(fēng)化瘀、活血通絡(luò);葛根、丹參、山楂、鉤藤、銀杏葉:擴(kuò)張腦血管、改善腦供血、預(yù)防腦缺血。
中風(fēng)后遺癥
:人參 三七 川芎 黃芪 丹參 見血清 水蛭 地龍 虻蟲 甲珠 蜈蚣 全蝎 白花蛇 烏梢蛇 僵蠶 膽南星 法夏 枳殼 制白附子 鉤藤 地龍 決明子 威靈仙 秦艽 天麻 川牛膝 桂枝 燈盞花 何首烏 枸杞 羚羊角粉 石菖蒲 遠(yuǎn)志 藏紅花 梅片 牛黃 麝香等。每次服6g,一日服三次。三個月為一療程。
方藥解析:方中選用膽南星,法夏等配合石菖蒲,遠(yuǎn)志豁痰開竅;僵蠶,地龍,全蝎 ,蜈蚣,白花蛇,烏梢蛇等蟲類藥通經(jīng)活絡(luò),熄風(fēng)止痙;丹參,川芎,水蛭,虻蟲,藏紅花,燈盞花等活血化瘀,溶栓通脈,其中水蛭乃水生動物,虻蟲乃飛行昆蟲,皆為吸血之物,一潛一飛,能將全身上下之瘀血祛除;丹參,山楂,決明子,首烏等合用可降脂化濁;黃芪,人參大補(bǔ)元氣,推動血液運行;天麻,羚羊角平肝熄風(fēng),解除肢體的麻木;威靈仙,秦艽祛風(fēng)除濕,通絡(luò)止痛;制白附子祛風(fēng)止痙,師謂:此藥可解除舌下神經(jīng)的麻痹,與石菖蒲,遠(yuǎn)志配合,可恢復(fù)中風(fēng)后語言障礙;牛膝引血下行,同時改善下肢的活動障礙;桂枝走上肢,改善上肢的功能障礙;何首烏配枸杞補(bǔ)肝腎,益精血,同時枸杞可以修復(fù)神經(jīng)元;甲珠活血通經(jīng),其走竄之性,無處不到,能宣通臟腑,貫徹經(jīng)絡(luò),通達(dá)官竅,凡血凝血聚為病,皆能開之;梅片,麝香等醒腦開竅;牛黃入心肝二經(jīng),能豁痰開竅,清心涼肝。
治療效果:病人服藥一周左右,壞死萎縮的腦神經(jīng)會被激活,這時候由于部分腦神經(jīng)被激活,會迅速再生,血栓被打通,偏癱的肢體會有脹痛、發(fā)熱,觸電感、蟻行感、抽動感,僵硬感,繼續(xù)治療腦血管里的血栓被溶解清除,腦神經(jīng)完全修復(fù),隨之偏癱肢體的脹痛、觸電感、蟻行感、抽動感等也會消失,偏癱的肢體也會逐漸得以康復(fù),活動自如。一到兩年病程的患者三到十五天見效,一到兩個月肢體活動障礙,失語,口眼歪斜,吞咽困難等癥狀得到改善,兩到三個月可下床行走活動,三到六個月達(dá)到生活自理,即可停藥。根據(jù)患者的個體差異,以及病程久的見效時間要慢一些,需要多服幾個療程方可康復(fù)。
仙芪活血健腦湯
|
三升青龍飲
生黃芪80克,雞血藤,赤芍各6克,桃仁,川芎,地龍,紅花各3克,水煎服,早晚服下,本方主治:牛皮癬,中風(fēng)后遺癥。
《名老中醫(yī)陳可冀臨床經(jīng)驗》★臨證特色
二、中風(fēng)
中風(fēng),是高血壓病的主要轉(zhuǎn)歸。古代有風(fēng)癔、風(fēng)痱、風(fēng)痹、偏枯之名。病因有風(fēng)、火、痰、瘀、虛之不同。病位又有中絡(luò)、中經(jīng)、中腑、中臟之異。陳氏綜合多年研究及結(jié)合古今學(xué)說,明心直指,提出主要病機(jī)在于中血脈。在病機(jī)及證候上有由博返約、執(zhí)簡馭繁之效。因為,無論缺血性中風(fēng)、出血性中風(fēng),焉有不中血脈之理。辨證用藥也多為疏通血脈。
《內(nèi)經(jīng)》云:“血之與氣,并走于上,則為大厥”,“陽氣者,大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥。”指的都是臨床風(fēng)中血脈、氣血逆亂之證。無論風(fēng)、火、痰、虛,終而血瘀橫竄經(jīng)絡(luò),逼血上沖腦部,而成中風(fēng)之證。治當(dāng)以疏通血脈,辨證施用。中風(fēng)以風(fēng)氣甚者,選活血化瘀方合大秦艽湯;痰涎壅盛者,可用通竅活血湯合溫膽湯的膽星、竹瀝等;大熱動風(fēng),則選羚羊鉤藤湯,加重活血藥的份量。老年虛證,也當(dāng)先通后補(bǔ),不可見虛即補(bǔ),壅塞血脈,反成不治。臨床上“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”為古訓(xùn),多倡辨病辨證相結(jié)合,重視辨病,鑒于中風(fēng)病是一種起病急、變化多、發(fā)展快、中血脈的難治病證,改進(jìn)劑型,研究出有效、安全、吸收快、起效快的方劑,適用于中風(fēng)急癥。陳氏研究的活血Ⅱ號注射液(即冠心Ⅱ號注射液:川芎、赤芍、丹參、紅花、降香)治療急性閉塞性腦血管病141例,總有效率796%。目前,選用川芎嗪靜脈滴注治療缺血性中風(fēng)初期,也十分普及,且療效甚佳。該藥首先由陳氏在北京制藥工業(yè)研究所協(xié)助下用于臨床,現(xiàn)已在城鄉(xiāng)廣泛推廣。對于缺血性中風(fēng),多用活血化瘀之法,可用活血Ⅱ號注射液,也可靜脈滴注川芎嗪,或選用通竅活血湯加味(麝香、桃仁、紅花、連須蔥白、大棗、川芎、赤芍、黃酒)。第一階段,加入一些蟲類藥,如水蛭、地龍、蛇肉、蜈蚣、全蝎等,辨證酌加化痰、祛風(fēng)、清熱之品;第二階段,蟲類藥也常用,可少量加入一些補(bǔ)益藥,但黃芪尚不必用;第三階段可用補(bǔ)陽還五湯(黃芪、赤芍、川芎、當(dāng)歸尾、地龍、桃仁、紅花)加味,仍酌加化痰通絡(luò)之品。黃芪用量可由小到大,不可一上就200克以上;若血壓高者,大量黃芪升提太過,延其病勢,仍為臨床所忌,宜當(dāng)深思。
對于出血性中風(fēng),仍用活血化瘀、破血逐瘀之法,可謂治療學(xué)上的創(chuàng)新。臨床觀察表明,活血化瘀既可治療缺血性中風(fēng),也可治療出血性中風(fēng)。破血逐瘀類的蟲類藥有助于血腫的吸收。
陳氏臨床喜用活血化瘀方藥如桃仁四物湯加水蛭、蜈蚣;也常單用水蛭粉劑或水劑,每次約生藥量3克,每日9克左右。出血性中風(fēng)病情危重,早期陽閉較為多見,痰熱互結(jié),灼傷津液,腑氣不通,血脈閉阻,意識障礙。臨證可用化瘀通腑之法,藥用大黃、桃仁、芒硝、水蛭、膽星,對搶救中風(fēng)急癥常起到積極作用。
中風(fēng)后遺癥
組成 地龍60克,全蝎60克,炮山甲60克,黃芪90克,水蛭60克,土鱉蟲30克,蜈蚣30克,蟬蛻30克,白花蛇30克,川紅花30克,丹參90克,赤芍60克,三七粉60克,葛根90克,益母草60克,沙參60克,黃精60克,川芎30克,鉤藤90克,天麻60克,茯苓30克,白芍90克,桂枝15克,石菖蒲15克,郁金30克,全當(dāng)歸60克,龍骨60克,牡蠣60克,炙甘草15克。
功能 補(bǔ)益肝腎,養(yǎng)血熄風(fēng),化瘀祛痰,解痙除攣。
主治 中風(fēng)后遺癥,證屬肝腎不足,氣血虛弱,筋脈失養(yǎng),痰瘀內(nèi)阻,風(fēng)陽時擾者,癥見中風(fēng)(腦溢血、腦梗塞、腦血栓形成等)病急性發(fā)作半月或一月后,病情穩(wěn)定,但卻遺留口眼歪斜,語言謇澀,半身不遂,或肢體疲軟無力,或僵硬痙攣,或麻木不仁,或抬舉受限,或頭時眩暈,甚或二便失禁,神識時清時昧等。
用法 精選上藥,各自烘干,研極細(xì)末,全部和勻,裝瓶備用。每日3次,每次10克,熬水或加入米粉煮糊內(nèi)服;亦可煉蜂蜜或白糖或黃糖等為丸,每次1丸(每丸內(nèi)含原生藥材10克),日服3次,用白開水送下。若病情較重者,藥量可在此基礎(chǔ)上每次增加30%~50%。1月為一療程,每個療程間隔2~3天,一般服2~3個療程?!咎熘袧?jì)仁堂】
方解 中風(fēng)一證,其臨床癥狀和病理變化表明它是本虛標(biāo)實之證。在本為肝腎不足,氣血衰少,在標(biāo)為風(fēng)火相煽,痰濕壅盛,氣逆血瘀。故針對此病機(jī)特點,以平肝潛陽,養(yǎng)血熄風(fēng),化瘀祛痰,解痙除攣為主要治則。方中以天麻、鉤藤、龍骨、牡蠣平肝潛陽;沙參、白芍、黃精、地龍、炙草養(yǎng)血熄風(fēng);黃芪、當(dāng)歸、丹參、川芎、紅花、益母草扶正化瘀;穿山甲、土鱉蟲、水蛭、赤芍、三七活血破瘀;白花蛇、蜈蚣、全蝎、蟬蛻、葛根解痙除攣;桂枝、茯苓溫陽除濕;菖蒲、郁金化痰開竅。QQ851629893
加減 若氣虛偏重者,可重用黃芪,再加入黨參補(bǔ)益肺脾;肝陽偏亢者,加入磁石、赭石平肝鎮(zhèn)逆;語言不利者重用石菖蒲,加入炙遠(yuǎn)志以祛痰利竅;口眼歪斜者重用蜈蚣,加入僵蟲解痙化痰;津枯腸燥者加入玄參、麥冬、火麻仁以增水行舟;小便失禁者加益智仁、桑螵蛸補(bǔ)腎縮泉;頭暈頭痛,脈弦數(shù)而口苦,風(fēng)陽復(fù)動者,選加菊花、梔子、珍珠母平肝熄風(fēng);兼有痰熱者,加浙貝、竹茹清熱化痰;肢體麻木、屈伸不利者,重用當(dāng)歸,加入烏梢蛇活絡(luò)祛風(fēng);肢體腫脹、心腎陽衰或脾虛濕阻(多見于兼有風(fēng)濕痹證或心痹)者,選加熟附片、澤瀉、薏苡仁或瓜萎、薤白溫陽除濕化痰,若再兼關(guān)節(jié)疼痛而脈絀急者,重用地龍、川紅花、當(dāng)歸,選加降香、姜黃、延胡索、制乳香、制沒藥養(yǎng)血化瘀活絡(luò),祛風(fēng)除濕止痛;對肢體弛緩緩無力者,應(yīng)重用當(dāng)歸、黃芪、川芎、白芍、肉桂等大補(bǔ)氣血,溫通血脈之品,而對攣縮拘急者,在此基礎(chǔ)上應(yīng)加入桑寄生、雞血藤,并合參麥飲,重用止痙散(全蝎、蜈蚣)以滋陰潛陽,熄風(fēng)止痙;腰膝無力,肝腎不足者,應(yīng)重用黃精,加入杜仲、熟地、懷山藥、棗皮、續(xù)斷、懷牛膝補(bǔ)益肝腎;肌肉萎縮者可選加豬蹄筋、鹿角膠、阿膠、紫河車等血肉有情之品峻補(bǔ)精血;若偏癱日久,雖加重活血藥物而療效不顯者,應(yīng)重用穿山甲、水蛭、土鱉蟲,加入虻蟲以增強(qiáng)破瘀通絡(luò)之力。
臨床運用 該方可與其他內(nèi)服湯藥、針灸、按摩、功能鍛煉等治法較長時間地配合、貫穿運用于該病治療及預(yù)防中風(fēng)后復(fù)中的多個時期。葉泉 醫(yī)師
聯(lián)系客服