蛋白尿驗方和糖尿病腎病綜合癥蛋白尿治療法則
治則：補(bǔ)腎固精，益氣攝血。
驗方：黃芪６０ 太子參１５ 焦白術(shù)１０ 云茯苓１０ 煨葛根１５ 白茅根３０
荷葉１０ 旱蓮草１０ 金櫻子２０ 菟絲子１０ 蟬衣６ 丹皮１０ 甘草５
加減：尿蛋白較多，久治療不愈加 玉米須２０ 桑螵蛸１５ 蟬衣加重克數(shù)
尿中紅細(xì)胞較多者加 仙鶴草１５ 茜草根１５
尿中白細(xì)胞較多者加 石葦１５ 魚腥草１５
尿中管型較多者加 丹參３０ 通草１０
納差者加 陳皮１０ 薏米仁１２ 焦三仙各１５
病毒性肝炎發(fā)熱者加 白花蛇舌草３０
高血壓者加 杜仲２０
陰虛者加 生地１５ 女貞子２０
陽虛者加 仙靈脾１０ 巴戟天１５
血瘀者加 丹參３０ 赤芍２０ 桃仁１５或者紅花１０
肌酐、尿素氮偏高者加 土茯苓３０克以上，或者熟大黃３０克以上，注明熟大黃要久煎熬。 尿素氮過高也可以使用澤瀉２０克以上
尿臭味過濃者加 土茯苓３０克以上或者在加（萆薢１５）
脾虛寒濕腹瀉重者加 干姜10 白術(shù)亦蒼術(shù)15到30 燒扁豆20
尿潛血嚴(yán)重者加 大小薊各15到30或者仙鶴草15到30
尿蛋白嚴(yán)重者加（強(qiáng)的松）一粒至倆粒，根據(jù)病情而定。糖尿病，高血壓患者禁止服用。
尿酸高 箄解 土茯苓
高血脂：澤瀉30克，生山楂20克，決明子20克。
高尿酸血癥：玉米須３０ 絲瓜烙３０
注意事項：尿蛋白屬于體內(nèi)精微物質(zhì)，宜藏不宜瀉。因此處方選藥時，必須重視補(bǔ)瀉倆方面動態(tài)平衡。
方中黃芪，太子參，白術(shù)，補(bǔ)氣健脾。金櫻子，菟絲子益腎攝精。丹皮，旱蓮草涼血攝血，蟬衣可消蛋白尿。白茅根，茯苓清熱除濕。葛根，荷葉升提舉措。甘草調(diào)和諸藥。
全方合用補(bǔ)而不滯留。固攝不留邪。除濕不傷陰。清熱不苦寒。涼血不留於，消除蛋白尿有奇效。
消尿蛋白方
方藥及用法：生黃芪20克，黨參12克，炒白術(shù)10克，茯苓10克，山藥12克，桑寄生12克，白花蛇草15克，石葦10克，蜀羊泉15克，玉米須30克。
主治：急慢性腎炎引起的蛋白尿。
下面是關(guān)于糖尿病腎病綜合征蛋白尿的治療法則：
１：益腎藏精。
滋陰山萸肉 女貞子 旱蓮草 生地 熟地，牡蠣等藥物
溫陽菟絲子 肉蓯蓉 鹿角膠 鹿銜草 淫羊藿（仙靈脾） 巴戟天 附子
肉桂等藥物
?。玻航∑z納，脾主統(tǒng)納，運化水谷，補(bǔ)充先天，濡養(yǎng)五臟。虛則精微不攝，從而產(chǎn)生蛋白尿瀉下。
扁豆，茯苓，白術(shù)，山藥，太子參，黨參，（黃芪要使用５０克以上），才能有效。
３：收斂固攝，脾腎倆虛，腎虛不藏，脾虛不攝，故而產(chǎn)生大量蛋白尿，并伴有夜尿頻繁，脾腎不足癥狀。
芡實，覆盆子，五味子，沙苑子，金櫻子，菟絲子，五倍子，蟬蛻，桑螵蛸等以截留固源。
４：祛邪扶正，蛋白尿并非都是存虛之癥，在消渴病至腎病過程中，虛實夾雜，淤血虛實夾雜其中，因此臨床兼施活血化瘀，清熱，利濕，化痰等發(fā)必不可少。
熟大黃，土茯苓，白花蛇舌草，薏米仁，車前子，益母草，玉米須，澤瀉等等。
1 李氏腎炎湯：注肌酐過高 重用熟大黃或者土茯苓30到100克
黃芪，白茅根，石蓮肉，桔梗，升麻，蟬衣，砂仁，薏米根，山藥，當(dāng)歸，炒扁豆，旱蓮草，女貞子，烏梅炭，益母草。
適應(yīng)癥：用于多種腎炎、腎病導(dǎo)致的尿蛋白、尿潛血。如腎小球腎炎，Iga腎病，腎病綜合癥，糖尿病腎病，痛風(fēng)性腎病，狼瘡性腎炎等。
2 李氏腎衰湯：注肌酐過高 重用熟大黃或者土茯苓30到100克
黃芪，人參，瓜子，白茅根，通草，益母草，沉香，琥珀，牽牛，牛黃，全蝎，白芷。
適應(yīng)癥：用于各種腎炎、腎病導(dǎo)致的腎功能損害，尿素氮與肌酐增高，以及尿毒癥的治療。
大量蛋白尿重用生黃芪３０到５０克，加益母草３０克、川斷１５克、白茅根３０克；鏡下血尿加生荷葉１０克、生側(cè)柏１０克、生地榆３０克
3李氏腎病丸 部分組成參考：黃芪，紅參，砂仁，冬蟲夏草，桔梗，淮山藥，當(dāng)歸，益母草，白茅根，土茯苓，五倍子等。主治各種急慢性腎炎，腎病，尿蛋白，尿潛血，肌酐升高等并發(fā)癥。
大量蛋白尿重用生黃芪３０到５０克，加益母草３０克、川斷１５克、白茅根３０克；鏡下血尿加生荷葉１０克、生側(cè)柏１０克、生地榆３０克
二半湯治療蛋白尿
蛋白尿在中醫(yī)范疇中尚無恰當(dāng)?shù)牟∶?，要從中醫(yī)學(xué)角度來探討蛋白尿，應(yīng)當(dāng)從精的生成及精的異常外泄來理解。精是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，也是人體各種功能活動的物質(zhì)基礎(chǔ)。肺、脾、腎三臟的虛弱，在蛋白尿的病機(jī)演變中起著重要作用。
管老師認(rèn)為蛋白尿的治療應(yīng)以調(diào)整機(jī)體內(nèi)失調(diào)為原則，改善癥狀，緩解病情，從而控制蛋白尿的丟失。雖以脾腎虛弱，封藏收斂失司為主，但又常與氣滯、血淤、濕阻或外邪侵襲有關(guān)。補(bǔ)虛時毋忘祛邪，祛邪時更應(yīng)注意正虛。
老師根據(jù)幾十年的臨床經(jīng)驗認(rèn)為，頑固的慢性腎炎蛋白尿患者通常表現(xiàn)為氣陰兩虛，陰虛主要是腎陰虛，同時兼有熱毒，為虛中夾實。治療上應(yīng)采取清熱解毒、活血化淤，“二半湯”為老師最常用的治療頑固性蛋白尿的藥方，組方為：
半邊蓮、半枝蓮、二花、連翹、地膚子、益母草、黃芪、黨參、山藥、棗皮、白術(shù)、蟬蛻、茯苓。
此方中一半補(bǔ)藥一半瀉藥，半補(bǔ)半瀉，故老師取名為“二半湯”。其中半枝蓮和半邊蓮具有清熱解毒，化瘀利尿之功。參、芪、術(shù)、山藥具有增強(qiáng)免疫力的作用。方中地膚子、蟬蛻祛風(fēng)消蛋白佳，對于風(fēng)毒熱邪傷腎所致蛋白尿，全方攻補(bǔ)兼施，祛邪不忘益氣扶正，老師臨床使用每獲奇效。
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