1．寒凝心脈
主癥：卒然心痛如絞，形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，心悸氣短，或心痛徹背，背痛徹心。多因氣候驟冷或驟遇風(fēng)寒而發(fā)病或加重癥狀，苔薄白，脈沉緊或促。
治法：祛寒活血，宣痹通陽(yáng)。
方藥：當(dāng)歸四逆湯加減。當(dāng)歸15g，桂枝lOg，通草、細(xì)辛各5g，大棗8枚。桂枝、細(xì)辛散寒、通陽(yáng)止痛；當(dāng)歸活血通脈，通草人經(jīng)通脈；大棗養(yǎng)脾和營(yíng)。若寒甚而心背絞痛者，加制附片、蜀椒、薤白、蓽菝各lOg。
2．痰濁閉阻
主癥：胸悶重而心痛輕微，肥胖體沉，痰多氣短，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦怠乏力，納呆便溏，口粘，惡心，咯吐痰涎，苔白膩或白滑，脈滑。
治法：通陽(yáng)泄?jié)幔硖甸_(kāi)結(jié)。
方藥：瓜蔞薤白半夏湯加味。全瓜蔞、薤白、制半夏各15g，陳皮lOg，干姜5g。瓜蔞、薤白化痰通陽(yáng)，行氣止痛；半夏、陳皮溫行氣滯而破痰結(jié)；干姜溫通化痰。痰多咳嗽者，加杏仁lOg，茯苓15g；舌苔黃膩，痰黃者，去干姜加竹茹15g，膽星、黃連各3g，天竺黃lOg；胸悶氣塞，加桔梗、蘇梗、制香附各12g。
3．心血瘀阻
主癥：心胸疼痛劇烈，如刺如絞，痛有定處，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶，日久不愈，可因暴怒而加重，舌質(zhì)暗紅，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脈弦澀或結(jié)、代、促。
治法：活血化瘀，通脈止痛。
方藥：血府逐瘀湯加減。桃仁、紅花、當(dāng)歸、生地、川芎、牛膝、赤芍、枳殼各lOg，桔梗、炙甘草各5g。當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、赤芍活血祛瘀而通血脈；柴胡、桔梗、枳殼、牛膝升降相配，調(diào)暢氣機(jī)；行氣活血；生地涼血活血；炙甘草益氣。胸部悶脹，氣滯明顯者，加檀香、沉香各3g；痛劇，惡寒肢冷者，加細(xì)辛5g，桂枝lOg。
4．心腎陰虛
主癥：胸痛時(shí)作，口干咽燥，心悸心煩，腰膝酸軟，耳鳴，頭暈，舌紅津少，脈細(xì)帶數(shù)。
治法：滋養(yǎng)心腎。 ．
方藥：左歸飲加減。熟地15g，麥冬、山藥各12g，枸杞子、茯苓、龜板各lOg，炙甘草3g。熟地、枸子、龜板滋腎養(yǎng)心；麥冬滋養(yǎng)心陰；茯苓、山藥健脾益氣使滋而不膩。潮熱、盜汗、失眠者，加柏子仁、酸棗仁、五味子各lOg；胸悶痛者，加當(dāng)歸、郁金各lOg，川芎6g，丹參15g；頭暈、目眩；舌麻肢麻、面部烘熱者，加天麻、女貞子各15g，生石決明、生牡蠣各30g。
5．氣陰兩虛
主癥：胸悶胸痛，時(shí)作時(shí)止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈?zāi)垦?，遇勞則甚，舌偏紅或有齒印，脈細(xì)弱無(wú)力，或結(jié)代。
治法：益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)。
方藥：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減。黃芪、黨參、白芍各15g，白術(shù)、茯苓、熟地各12g，麥冬、當(dāng)歸、炙遠(yuǎn)志、陳皮各lOg，五味子、甘草各6g。黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓健脾益氣；熟地、白芍、麥冬滋陰養(yǎng)心；當(dāng)歸活血通脈；遠(yuǎn)志、五味子養(yǎng)心安神；陳皮行氣止痛；白芍、甘草緩急止痛。
6．陽(yáng)氣虛衰
主癥：胸悶氣短，心痛時(shí)作，汗出，畏寒肢冷，面色蒼白，唇甲淡白或青紫，舌淡白或紫暗，脈沉微欲絕。
治法：益氣溫陽(yáng)，活血通絡(luò)。
方藥：予參附湯加味。紅參lOg，制附子30g(先煎)，桂枝、田七、生姜各log，炙甘草6g。紅參大補(bǔ)元?dú)猓桓阶訙啬I壯陽(yáng)；桂枝、生姜溫陽(yáng)；田七活血；炙甘草益氣。腎陽(yáng)虛，夜尿多者，加鎖陽(yáng)，巴戟天、鹿角膠各lOg：心陽(yáng)虛脈結(jié)代或遲緩者，紅參加用至15g，細(xì)辛5g。以上方藥，日1劑，水煎分兩次服，30天為1療程。
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