濕疹是由多種內(nèi)外因素引起的一種具有明顯滲出傾向的皮膚炎癥反應(yīng)。一般分為急性、亞急性、慢性3種,男女老幼均可發(fā)病,可泛發(fā)全身,又可局限于某些部位。
西醫(yī)以抗組胺、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等藥物治療為主,其不良反應(yīng)使多數(shù)患者不能堅持用藥,是濕疹復(fù)發(fā)率高的原因之一。
濕疹中醫(yī)屬“濕瘡”、“浸淫瘡”范疇中醫(yī)稱之為“濕瘡”。其特點是:多形損害、滲出傾向、反復(fù)發(fā)作、易成慢性、瘙癢劇烈。
在治療時,急性者以清熱利濕為主;慢性者以養(yǎng)血潤膚為主。使用中成藥替代糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑類治療濕疹,是令人期待的。
急性濕疹,辨證多屬濕熱浸淫型
【臨床表現(xiàn)】
急性濕疹的皮損以潮紅斑疹、斑丘疹、丘皰疹或水皰為主,其主癥特點在于發(fā)病急、瘙癢重,皮損紅,滲出多,灼熱感,舌質(zhì)紅、苔色黃。
【治法】清熱利濕止癢。
【方藥】
1.膚癢顆粒;
2.發(fā)于軀干部加用龍膽瀉肝丸;
3.發(fā)于下肢加四妙丸,或二妙丸;
4.發(fā)于面部紅腫明顯者加羚羊清肺丸。
亞急性濕疹,辨證多屬脾虛濕蘊型
【臨床表現(xiàn)】
亞急性濕疹可由急性濕疹經(jīng)治療,紅腫及滲出減輕而來,或由慢性濕疹加重所致,皮損以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,證型要點在于發(fā)病緩,皮損暗,滲出少,乏力感,大便稀,舌色淡、舌苔白、脈弦緩。
【治法】健脾利濕止癢。
【方藥】參苓白術(shù)丸和膚癢顆粒。
慢性濕疹,辨證多屬血虛風燥型
【臨床表現(xiàn)】
慢性濕疹常由急性及亞急性濕瘡遷延而成,皮損以色暗、干燥、肥厚、苔蘚樣變?yōu)橹鳎C型要點在于病程日久,皮損粗糙,色素沉著,劇烈瘙癢,舌淡苔白、脈象細弦。
【治法】養(yǎng)血潤膚,祛風止癢。
【方藥】
1.潤燥止癢膠囊,配合當歸補血丸;
2.伴腰酸腿軟,配合六味地黃丸。
如果選擇應(yīng)用中藥或是中成藥,那么無論是湯液、水丸、膠囊還是顆粒,其劑型可以改變,但其辨證用藥的思路不能變。
辨證準確是起效的關(guān)鍵,中成藥治療濕疹仍要遵循于此。避免見病用藥以及中藥西用,即單純從西醫(yī)的辨病角度用藥,不辨陰陽表里、寒熱虛實。
例如非濕熱、實火者隨意選用龍膽瀉肝丸,這樣就違反了中醫(yī)的用藥原則,容易出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。(文章來源于藥圈網(wǎng))
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