應(yīng)用傣藥乳結(jié)消治療乳腺增生的臨床觀察
乳腺增生是女性最常見的乳房疾病，其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，年齡也越來越年輕化。據(jù)調(diào)查約有70％一80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多見于25～45歲的女性…。乳腺增生主要靠中藥治療，使用調(diào)經(jīng)、活血化瘀、行氣散結(jié)藥物，如乳腺增生丸、乳癬消、加味逍遙丸等中成藥，亦可使用水煎劑。筆者自2006年1月～2009年5月以來，采用傣藥制劑乳結(jié)消，對60例乳腺增生癥進行治療，并與中成藥加味逍遙丸進行了療效對比，傣藥乳結(jié)消對乳腺增生癥的總有效率和顯效率均優(yōu)于中成藥加味逍遙丸(P<0.05)?，F(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1藥品來源：傣藥乳結(jié)消膠囊，0.2g/粒,由西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院制劑室提供。加味逍遙丸(河北萬歲藥業(yè)有限公司)由西雙版納傣族自治州傣醫(yī)醫(yī)院藥房提供。
1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)：112例乳腺增生患者，經(jīng)臨床診斷加用乳腺紅外線掃描或8型超聲波雙側(cè)乳腺掃描，乳腺腫塊或結(jié)節(jié)經(jīng)局部抽吸行細(xì)胞學(xué)檢查，全部病例符合臨床診斷。
1.3一般資料：112例患者隨機分為治療組60和對照組52例。治療組：年齡21~43歲，平均32歲，病程3。18個月，平均10.5個月。對照組：年齡23～46歲，平均34歲，病程2～16個月，平均10.5個月。兩組在發(fā)病年齡，病程上差異均無顯著性(P>0.05)，具有可比性。
1.4治療方法：在規(guī)定的治療時間內(nèi)(2～3個月)，治療組給乳結(jié)消膠囊6粒，1日3次，口服(每粒0.2g)，2—3個月為1個療程。對照組選用中成藥加味逍遙丸6g，1日3次口服。兩組均在治療1個療程后評定療效。
2.結(jié)果
2.1療效標(biāo)準(zhǔn)：參照2002年中華全國中醫(yī)學(xué)會外科學(xué)會乳腺病專業(yè)委員會制定的乳腺增生病療效評價標(biāo)準(zhǔn)。
3.討論
乳腺小葉增生的病因尚不十分清楚，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，乳腺增生病的發(fā)生與內(nèi)分泌功能紊亂，卵巢功能失調(diào)，致使體內(nèi)雌激素、孕激素以及垂體催乳素，促卵泡成熟激素等的紊亂有關(guān)當(dāng)雌二醇刺激時，促使乳腺導(dǎo)管上皮和乳腺小葉的腺泡發(fā)育增多，伴有小葉腺泡數(shù)增多，使乳腺組織從正常到增生。治療乳腺增生病常用的西藥有激素類、碘制劑及其他對癥治療藥物，傳統(tǒng)的激素類制劑主要是用雄性激素來對抗雌激素，其他對癥治療藥物可用鎮(zhèn)痛劑、利尿劑等。此外，亦可服用維生素類藥物。
中醫(yī)認(rèn)為乳頭屬肝經(jīng)，乳房屬胃經(jīng)，乳腺增生往往由憂郁、怒、思等引起，情志內(nèi)傷，肝胃氣滯，火氣內(nèi)盛，瘀血痰濁凝而成乳中腫塊。治療多以調(diào)經(jīng)、活血化瘀、行氣散結(jié)為主，常用藥物有乳腺增生丸、乳癬消、加味逍遙丸等中成藥，亦可使用水煎劑。
乳腺增生，傣醫(yī)稱為“農(nóng)趕”?！稗r(nóng)趕”的發(fā)生主要為婦女平素喜食香燥之品，體內(nèi)風(fēng)火過盛，積熱于內(nèi)，加之情懷不暢，“五蘊”失調(diào)，二者相合，阻礙氣血運行而致氣血不通，熱火毒邪蘊結(jié)體內(nèi)，風(fēng)熱毒邪上犯上盤而致乳房內(nèi)有散在大、小不等的結(jié)節(jié)，下犯下盤故見月經(jīng)不調(diào)而發(fā)為本病。治療宜調(diào)節(jié)“四塔、五蘊”，清火解毒，通氣活血，化瘀止痛?！А４鲠t(yī)治療該病的主要藥物就是乳結(jié)消膠囊。
傣藥乳結(jié)消膠囊，由益母草、扁少火、莪術(shù)、香附、芒硝等藥物組成。方中益母草味苦、微辣，性涼，入水塔，具有清火解毒.調(diào)經(jīng)活血，利水消腫的功效；扁少火味淡性平，入風(fēng)、火、水、土塔，具有補益氣血，活血化瘀，調(diào)經(jīng)止痛的作用，與益母草共同為方中主藥；莪術(shù)氣芳香味辣性溫，入土、水、風(fēng)、火塔，具有清火解毒，行氣活血的作用；香附氣香味苦性冷。入風(fēng)、水塔，具有通氣血，止痛，清火解毒，斂瘡收口的作用：芒硝軟堅散結(jié)，幾種藥共同輔助主藥發(fā)揮療效，以達(dá)到清火解毒，通氣活血，化瘀止痛的功效，調(diào)節(jié)“四塔、五蘊”，消除乳腺增生。
在本臨床觀察中，服用乳結(jié)消膠囊治療的乳腺增生患者絕大多數(shù)癥狀消失，腫塊質(zhì)地軟化，機體狀況得以改善。故乳結(jié)消膠囊治療乳腺增生療效滿意，安全可靠，值得臨床推廣。
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