化痰止嘔要藥半夏
胥燕 王廷治 四川省劍閣縣中醫(yī)院
半夏為天南星科多年生草本植物的干燥塊莖，主產(chǎn)于四川、湖北、江蘇等地，夏、秋季采挖，曬干入藥，炮制品有清半夏、法半夏、姜半夏、半夏曲、竹瀝半夏等。味辛，性溫，有毒，歸肺、脾、胃經(jīng)，有良好的燥濕化痰和降逆止嘔作用，故醫(yī)家稱(chēng)之“為燥濕化痰要藥”和“降逆止嘔要藥”?，F(xiàn)代藥理研究表明：半夏塊莖含有揮發(fā)油、少量脂肪、淀粉、煙堿、生物堿等，其水煎液有鎮(zhèn)咳、祛痰、解除支氣管平滑肌痙攣?zhàn)饔?，并能抑制嘔吐中樞而止嘔。半夏過(guò)量可引起中毒，重者可引起呼吸麻痹，故臨床上內(nèi)服常用炮制品，外用生品適量。
化痰要藥
半夏辛溫而燥，善燥濕而化痰濁，為燥濕化痰要藥。并可通過(guò)化痰以收消痞散結(jié)之效，長(zhǎng)于治臟腑濕痰諸證。
濕痰阻肺之咳嗽氣逆，本品配既可理氣健脾又可化痰的陳皮，如著名的二陳湯。
痰熱結(jié)胸之心下痞滿(mǎn)不適，本品常與清化熱痰、消痞散結(jié)藥之瓜蔞、黃連等配伍，如小陷胸湯。
寒痰咳嗽，癥見(jiàn)胸悶不適，痰多清稀，半夏須與溫肺化痰藥之干姜、細(xì)辛等為伍，如小青龍湯。
痰蒙清竅之頭痛眩暈，可配化痰息風(fēng)之藥天麻、白術(shù)等配伍，如半夏白術(shù)湯。
痰氣郁結(jié)之梅核氣，自覺(jué)咽喉中如有梅核狀物梗阻，吞之不下，吐之不出，可與行氣化痰利咽之藥的紫蘇、桔梗配伍，如四七湯。
痰氣積聚之癭瘤累疬痰核，本品可與消痰散結(jié)藥之昆布、海藻配伍，如海藻玉壺湯。
止嘔要藥
半夏具有良好的止嘔之效，為止嘔要藥。常與生姜配伍，相使而相畏，其止嘔之力倍增，且毒性減弱，如《金匱要略》中的小半夏湯。
胃中積熱之嘔吐，本品宜與清熱和胃止嘔的竹茹、黃連配伍，如黃連橘皮竹茹半夏湯。
胃氣虛弱之嘔吐，可與補(bǔ)益脾胃的人參、蜂蜜同用，如大半夏湯。
胃陰虛弱之嘔吐，宜與益胃養(yǎng)陰生津之麥冬、石斛等配伍，如半夏加益胃湯。
妊娠嘔吐，宜與健脾益氣，扶正安胎之品白術(shù)、竹茹等藥同用，如七味白術(shù)飲。
法半夏長(zhǎng)于燥濕，姜半夏長(zhǎng)于降逆止嘔，半夏曲長(zhǎng)于化痰消食，竹瀝半夏長(zhǎng)于清熱化痰，生半夏毒副作用大只宜外用。
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