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溫香藥可佐解淋證腰痛

吳吉永 湖北省紅安縣中醫(yī)醫(yī)院

泌尿系結(jié)石屬中醫(yī)淋證范疇，又稱“石淋”，多因濕熱蘊結(jié)下焦，膀胱氣化失司，濕熱蘊結(jié)，久結(jié)為砂石，阻滯氣機(jī)，發(fā)為尿頻、尿澀、疼痛；濕熱日久，迫傷血絡(luò)，故尿中帶血，發(fā)為“血淋”。

《金匱要略》載：“淋之為病，小便如粟狀，少腹弦急，痛引臍中?！币驖駸嵊粲谙陆?，故用八正散加減，以清熱利濕，排石通淋、涼血止血。方用萆薢、小薊炭、矍麥、萹蓄、石葦、川牛膝、冬葵子、車前子、金錢草、海金沙、生大黃等。

筆者在臨床中，若腰腹痛甚者酌加小茴香或丁香，或杜仲或肉桂，用之腰腹痛緩解效多佳。筆者曾因濕熱之象明顯而未用小茴香或丁香，而腰腹痛緩解不顯，或原先用之得減，停之痛發(fā)加重，復(fù)加溫香之劑，則腰腹痛頓減，續(xù)用之而腰腹痛久而未發(fā)。此因淋證之人多腎陽氣虛，兼下焦?jié)駸崽N結(jié)，本虛標(biāo)實，故應(yīng)標(biāo)本兼治，在清熱化濕、通淋排石之方中，佐以溫腎理氣止痛之品如肉桂、杜仲等溫香藥，可起到溫腎助陽、理氣止痛之效，使腰腹痛得緩。此用法值得深思。