尺澤 chǐ zé
屬手太陰肺經(jīng)，為手太陰肺經(jīng)五腧穴①的合穴②，五行屬水。穴有清肺熱，止咳喘，舒筋止痛之功，是肺經(jīng)上補腎的大穴，也是治療外邪襲肺所致喘咳實證和筋骨病的要穴。
別名：
鬼受《備急千金要方》，鬼堂《千金翼方》
名解：
尺，“尸”（人）與“乙”（曲肘之形象）的合字，此一指尺部，古人以腕后至肘為一尺，是從腕至肘之前臂這一部位；一指腎臟，《脈經(jīng)》：“從魚際至高骨，卻行一寸，其中名曰寸口，從寸至尺，名曰尺澤，故曰尺寸，寸后尺前名曰關(guān)。陽出陰入，以關(guān)為界?！痹\脈時講寸、關(guān)、尺，而尺正是腎脈的反應處。澤，從水，雨露、水澤。穴為肺經(jīng)合穴，五行屬水，合象水之歸。水之所歸，大則江海，小則沼澤，以澤字立意，治意亦廣。穴位于尺部之肘橫紋淺凹之處，手太陰經(jīng)脈氣血匯集至此，如水之歸聚，水當潤澤，故名尺澤。
取穴：
在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處，微屈肘取穴。
快速取穴：手掌向上，微屈肘，在肘橫紋上，肱二頭肌觸及肌腱，其外側(cè)緣即是。
該穴上方3-4厘米處用手強壓會感到疼痛，此為“上尺澤”，取穴時要注意。
功能：
宣肺降氣，舒筋止痛
主治：
咳嗽，氣喘，少氣，咯血，潮熱，肺炎，支氣管炎，支氣管哮喘，肺結(jié)核，心痛，心煩，悲愁不樂，咽喉腫痛，喑啞，胸部煩滿，胸膜炎，小兒驚風，急性胃腸炎，吐瀉，肘臂攣痛，肩內(nèi)側(cè)痛，肩胛神經(jīng)痛，四肢暴腫，手不能伸，肘關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患，丹毒，身痛，腰脊強痛，膝髕腫痛，乳癰，癥瘕積聚，疝氣，抽搐，癲癇，精神病，腦血管病后遺癥，遺尿，尿失禁等及其他循經(jīng)病癥。
配伍：
尺澤配委中刺絡放血，有清熱化濕的作用，治急性吐瀉、急性胃腸炎。
尺澤配合谷，有行氣活絡，祛瘀止痛的作用，主治肘臂攣痛，肘關(guān)節(jié)屈伸不利。
尺澤配肺俞，有降氣止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘。
療法：
直刺0.5～0.8寸，局部有酸脹感，或有觸電樣感向前臂或手部放散。
可用三棱針或粗毫針點刺出血。
可灸，但臨床用之較少。
胎位異常，艾灸尺澤，可使腹部松弛，胎動活躍，有一定的轉(zhuǎn)胎作用。
彎曲拇指，以指腹按壓，每次左右手各1～3分鐘。堅持按摩可補益肺和腎，調(diào)節(jié)身體虛實。
禁忌：
1、本穴針刺不宜過深，一般不超過1寸?！端貑枴ご探摗罚骸按讨庵袃?nèi)陷，氣歸之，為不屈伸”，太深可刺過穴下陷脈，導致出血，邪氣內(nèi)陷而氣結(jié)于內(nèi)，造成手臂不能屈伸。
2、本穴雖然可灸，但臨床用之較少，更不能用瘢痕灸，會傷及關(guān)節(jié)，影響關(guān)節(jié)活動。
主治歌訣：
尺澤合水主肺疾---尺澤為肺經(jīng)之合水穴，主降逆氣
瀉肺通經(jīng)降氣逆---本穴屬水，為肺金之子，可瀉肺之實，兼以通經(jīng)活絡
咳喘吐瀉急慢驚---主治肺諸疾，咳喘鼻衄咽痛，以及小兒急慢驚風
膝痛肘攣臂難起---通經(jīng)治半身不遂、臂肘攣急，下病上取治膝痛
相關(guān)論述：
《針灸甲乙經(jīng)》：振寒瘛chì疭zòng，手不伸，咳嗽唾濁，氣膈善嘔，鼓頷不得汗，煩滿，因為疚衄，尺澤主之。左窒刺右，右窒刺左。心膨膨痛，少氣不足以息，尺澤主之?？饶嫔蠚?，舌干，脅痛，心煩，肩寒，少氣不足以息，腹脹，喘，尺澤主之。肘痛，尺澤主之。
《針灸大成》：主肩臂痛，汗出中風，小便數(shù)，善嚏，悲哭，寒熱，風痹，臑肘攣，手臂不舉，喉痹，上氣嘔吐，口干，咳嗽唾濁，痃xuán瘧，四肢暴腫，心疼臂寒，短氣，肺膨脹，心煩悶少氣，勞熱，喘滿，腰脊強痛，小兒慢驚風。
《肘后歌》：鶴膝腫勞難移步，尺澤能舒筋骨疼。
《玉龍歌》：筋急不開手難伸，尺澤從來要認真。
《靈光賦》：吐血定喘補尺澤。
《席弘賦》：五般肘痛尋尺澤。
《雜病穴法歌》：吐血尺澤功無比，衄血上星與禾骽。
《通玄指要賦》：尺澤去肘疼筋急。
《玉龍賦》：尺澤理筋急之不用；肘攣痛兮，尺澤合于曲池。
《勝玉歌》：尺澤能醫(yī)筋拘攣。
《醫(yī)宗金鑒》：尺澤主刺肺諸疾，絞腸痧痛鎖喉風，傷寒熱病汗不解，兼刺小兒急慢風。
《十四經(jīng)要穴主治歌》：尺澤主刺肺諸疾，絞腸痧痛鎖喉風。
《備急千金要方》：氣膈喜嘔，鼓頷不得汗，煩心身痛。
《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治風痹，肘攣，手臂不得舉，喉痹，上氣，舌干，咳嗽唾濁，四肢暴腫，臂寒，短氣。
《循經(jīng)考穴編》：曲手如弓，方可下針。
《千金方》：主嘔瀉上下出，兩脅下痛。
《皇帝明堂經(jīng)》：唾血，時寒時熱，泄魚際，補尺澤。
《千金藥方》：喉腫，胸脅支滿，灸尺澤百壯。
《太平圣惠方》：小兒緩驚風，灸尺澤各一壯，在肘中橫紋約上動脈中，如小麥大。
《灸法密傳》：慢驚者，緩緩搐溺，身體溫和，面色淡黃，或睡露睛，兼之大便青色，宜灸尺澤。
《針灸聚英》：更有手臂拘攣急，尺澤刺深去不仁。
《針灸資生經(jīng)》：尺澤主嘔泄上下出，脅下痛。
釋解：
①五腧穴：經(jīng)穴分類名。是指十二經(jīng)脈肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合五個特定穴位，簡稱五腧。《靈樞·九針十二原》：“所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也?！笔菍ξ咫蜓ń?jīng)氣流注特點的概括。
其臨床應用，《難經(jīng)·六十八難》：“井主心下滿，滎主身熱，輸主體重節(jié)痛，經(jīng)主喘咳寒熱，合主逆氣而泄。”
五腧穴又配屬五行，陽經(jīng)以金水木火土為序，陰經(jīng)則以木火土金水為序，有“五行輸”之稱。
在治療選穴時，根據(jù)《難經(jīng)·六十九難》：“虛者補其母，實者瀉其于”的理論，按五腧穴五行屬性以“生我者為母，我生者為子”的原則進行選穴，虛證選用母穴，實證選用子穴。
②合穴：為五腧穴之一，多位于肘膝關(guān)節(jié)附近。合，會也、聚也?！八霝楹稀！苯?jīng)氣充盛，由此深入，進而匯合于臟腑，恰似百川匯合入海?！额惤?jīng)》注：“脈氣至此，漸為收藏，而入合于內(nèi)也。”
其臨床應用，《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·順氣一日分為四時》：“經(jīng)滿而血者，病在胃及以飲食不節(jié)得病者，取之于合?！薄峨y經(jīng)·六十八難》：“合主逆氣而泄?！迸R床常用于六腑病變等。
附注：
1、尺澤是治療呼吸系統(tǒng)疾病的常用穴。肺主氣，司呼吸，尺澤為肺經(jīng)合穴，“合主逆氣而泄”，用之能降逆平喘；肺屬金，肺熱旺盛，為實證，“實則瀉其子”，尺澤屬水，為肺經(jīng)子穴，故用之能清泄肺熱，宣肺降氣。
2、尺澤是治療筋病的常用穴。尺澤治療筋病是中華歷代醫(yī)家長期臨床實踐經(jīng)驗的總結(jié)，可參見諸多經(jīng)典，多以提插瀉法用之，也常用刺血療法。
3、尺澤可用于急性腸胃炎上吐下瀉的治療。手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡大腸，還循胃口。肺熱移于胃腸，胃氣上逆則嘔吐，阻于胃腸則泄瀉。尺澤有清血熱、泄毒邪的作用，可清肺胃、調(diào)氣機、止吐瀉。臨床常配委中刺絡放血，驗之有效。
4、尺澤還是個很好的補腎穴。尺澤屬水，肺經(jīng)屬金，金生水，而腎亦屬水，“肺金化腎水”，肺氣足了就可以補腎。常揉尺澤能引導氣血下行，把肺經(jīng)多余的能量補到腎經(jīng)上去，可交通肺和腎，調(diào)節(jié)身體虛實，這種方法叫做瀉肺補腎法。特別適合上實下虛的朋友，如高血壓癥、哮喘癥、遺尿癥等。
5、同理，肝火旺，肺亦不虛，脾氣大，但很能克制自己不發(fā)火（金能克木）的朋友，常會感到胸中堵悶，喘不上氣。此時可點揉尺澤，使肺氣不壅滯于胸，水可涵木，則肝火得水而平，有很好的調(diào)理功效。
注意：
本文所涉及的各類藥方、驗方等僅供學習參考，不作為診療依據(jù)，請勿盲目試用。還需全面考慮患者的全身癥狀、情志以及生活習慣等，由專業(yè)醫(yī)師作出診斷。
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