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一文拆解手腕痛的6大成因,讓我們用圖說話!
北京美德瑞骨科醫(yī)生集團   

與美德瑞共享健康生活

 - healthy - happy - life - 

在繁忙的城市里,每個人的手腕都似乎承載著不同的故事。如果你現(xiàn)在正在用手腕點擊鼠標、滑動屏幕或者拿著手機,那么這篇文章可能將與你有關。手腕痛可能聽起來不是什么大問題,但其實它會嚴重影響我們的生活質量。有的如針刺、有的是悶痛,今天我們就來拆解一下手腕痛的各種原因。

慢著慢著!在你開始往下閱讀之前,請先按照以下提示放松一下你的手腕,10個來回,每回堅持10秒:

圖片來源于atipt

接下來,請按照下圖示例調整好你的手機閱讀姿勢:

圖片來源于atipt

現(xiàn)在你準備好了嗎?
那讓我們開始吧!

手腕痛很常見,然而導致手腕痛的原因卻有很多種。有人屬于突然受傷,多數(shù)人則是屬于慢性過度使用。當原因不同,造成的痛感也不同。先來看看下面這張圖,讓我們定位一下手腕疼的各種姿態(tài)。

圖片來源于Verywell Health


辦公室的老友

腕管綜合征

Carpal Tunnel Syndrome, CTS

想象一下,小李,一個辦公室職員,每天不停地敲擊鍵盤,點擊鼠標,仿佛在為這個城市演奏一曲節(jié)奏明快的樂章。但是,隨著時間的推移,手腕開始給出反饋——它開始痛了,手指時不時地麻木。原來,這是腕管綜合癥在“吟唱”,提醒我們要休息,做做手腕的舞蹈,伸展一下。

腕管綜合征就是我們常聽人說的“鼠標手”。它是一種神經壓迫疾病,通常由于腕管內的腕部韌帶腫脹而引起,壓迫了中間的正中神經。
“腕管”是“正中神經”與其他九條肌腱一起經過手腕處時,所通過的小小通道,聽起來就很擠吧。腕管周圍空間受到腕骨和結締組織的限制,因此,當正中神經要經過腕部的時候,常常因為空間太小而受到壓迫,而正中神經又掌管指頭的感覺和運動,一但受到壓迫,會引發(fā)手指、手掌酸麻不適,嚴重的話,連手指頭的肌力都會下降。

圖片來源于 Johns Hopkins Medicine

腕管綜合征的特點是,晚上的不適會比白天嚴重,大拇指與食指、中指的酸麻感最明顯,手腕疼痛,捉握物品的能力下降。
據(jù)相關文獻資料報道,腕管綜合征在普通人群中的患病率約為8.0%。其中女性為10.0%,男性為5.8%?;疾÷屎湍挲g也密切相關,30歲以下人群患病率為3.7%,而50歲以上達到11.9%。
以下是緩解腕管綜合征的手部鍛煉操,平時可以多練習。

圖片來源于Heho健康
萬一腕管綜合征嚴重的話,要趕緊戴護具,多讓手部休息,使用消炎藥,做復健。癥狀常發(fā)作或持續(xù)很久的話,就要考慮利用手術突破腕管的空間限制了。

情緒化的抗議

腱鞘炎

Tenosynovitis
想象一下,媽媽們每天都在進行無休止的手部任務,像是一場不斷升級的家庭冒險游戲。她們抓取、攜帶、拍打、擦拭,手部不停地運動,就像是一支隱形的家庭大軍。然而,這種超級任務可能會導致她們的手腕陷入“秘密挑戰(zhàn)”。

而在另一個安靜的角落,小張沉浸在他的手機世界中,無論是玩游戲還是看視頻,手機從不離手。但是,他漸漸覺得手腕有些不對勁——它開始疼,前臂和手指也不甘示弱。這是手機手的旋律,警告我們不要過度使用手機,并經常變換手的姿勢。

以上就是我們常常聽到的“媽媽手”和“手機手”,他們都屬于腱鞘炎的一種。

圖片來源于shutterstock

腱鞘是覆蓋在肌肉與肌腱之間的薄膜,幫助減少摩擦。腱鞘炎通常是由于過度使用、重復性運動或創(chuàng)傷引起的腱鞘發(fā)炎。其具有以下特征:

  • 炎癥和疼痛:腱鞘炎通常伴隨著腱鞘周圍的炎癥和疼痛。受影響的區(qū)域可能會腫脹、紅腫和疼痛,尤其在活動時癥狀可能更為明顯。

  • 活動限制:由于腱鞘炎導致的炎癥和疼痛,可能會影響受影響區(qū)域的活動范圍和功能。

  • 過度使用和創(chuàng)傷:腱鞘炎通常與過度使用或創(chuàng)傷有關,如長時間的重復性活動或不適當?shù)氖植縿幼鳌?/span>

如果你確認自己患上了腱鞘炎,可以嘗試以下練習來緩解腕部疼痛:

圖片來源于FB

如果痛起來難受,那就需要戴個護具,讓手腕與拇指好好休息,并可用消炎藥減輕痛楚。如果以上這些都不能有效緩解你的疼痛,請立馬聯(lián)系醫(yī)生尋求進一步治療。

手腕的SOS信號

腕部扭傷與骨折

Wrist Sprain & Wrist Fracture
在城市的另一邊,熱愛籃球的小王在一次比賽中摔倒,手腕受到了傷害。幾天后,他發(fā)現(xiàn)手腕紅腫,觸摸有些疼痛。這不僅是一個扭傷的故事,也許還隱藏著一個微小的骨折的線索。若早點穿上護腕,這一切或許都會不同。

手腕扭傷、骨折并不少見,而且這不僅發(fā)生在活蹦亂跳的年輕人身上,中老年人骨質疏松之后,手腕骨折的人也不少。畢竟,不管是突然騎車車禍跌倒,或是走路重心不穩(wěn)向前跌倒時,大家會趕緊伸出雙手想要撐地,因此手腕就很可能扭到、甚至骨折。

首先,讓我們分清一下腕部扭傷和腕部骨折。

腕部扭傷

腕部扭傷其實就是手腕的韌帶在某個瞬間受到了伸展或扭轉,超出了它的正常范圍導致部分或全部撕裂。

圖片來源于wikihow及google.com

腕部扭傷的SOS信號:

  • 疼痛,特別是活動或觸摸時
  • 腫脹,手腕會變得“肥大”
  • 淤血,那些紫色的小斑點是血液在皮膚下積聚的證據(jù)

腕部骨折

腕部骨折意味著手腕的一部分或全部骨頭斷裂。這通常需要更大的外力,比如從高處摔下、強烈的沖撞或者被硬物撞擊。

圖片來源于google.com

如何知道是骨折?
  • 更為劇烈的疼痛,有時是持續(xù)的
  • 明顯的腫脹
  • 可能看到或感覺到骨頭錯位
  • 有時,你可能會聽到骨折時的“咔嚓”聲
怎么辦?立刻采取行動!
  • 冷敷:無論是扭傷還是骨折,冷敷都是首選。這可以減少腫脹并緩解疼痛。
  • 固定手腕:使用繃帶或臨時的固定方法,盡量減少手腕的移動。
  • 避免施加壓力:不要試圖自己復位或推動骨頭回到原位。
  • 立刻看醫(yī)生:尤其是骨折,必須及時治療以確?;謴秃捅苊忾L期并發(fā)癥。
重要提示:腕部骨折如不采取及時治療,會增加腕部骨關節(jié)炎的患病風險。

時間的烙印

腕部退行性關節(jié)炎

Wrist osteoarthritis
想象一下,你有一個多年的老友,你們經歷了風風雨雨,歲月留下的痕跡在他身上越來越明顯。你的手腕,這個多年的“工作伙伴”,也可能會經歷類似的情境。當它工作了許多年后,可能會出現(xiàn)一些“老化”的跡象,這就是腕部退行性關節(jié)炎。

說到退行性關節(jié)炎,大家會先想到膝蓋、髖關節(jié)這些常見的部位,但其實腕關節(jié)也會有軟骨逐漸磨損導致疼痛的問題!只不過發(fā)生機率比膝關節(jié)和髖關節(jié)少,且比較容易發(fā)生于曾經腕關節(jié)受傷的人身上。和其他退行性關節(jié)炎一樣,同樣會感到僵硬、腫脹、與疼痛感。

圖片來源于google.com

如何應對手腕的“歲月痕跡”?
  • 保持活動:適度的鍛煉可以幫助關節(jié)保持靈活并增強周圍的肌肉。
  • 減輕體重:如果有超重問題,減輕體重可以減少對所有關節(jié)的壓力,特別是承重關節(jié)。
  • 熱敷和冷敷:冷敷可以幫助減輕炎癥,而熱敷則可以放松肌肉并增加血流。
  • 藥物:非處方藥如布洛芬或其他抗炎癥藥物可以緩解疼痛和炎癥。
  • 手腕支具:在特定活動期間或睡覺時佩戴,可以減少手腕的壓力。
  • 物理治療:物理治療師可以為你提供鍛煉和策略,以減輕疼痛并提高手腕功能。

以下是梅奧診所提供的一套緩解腕部關節(jié)炎疼痛的手部練習操。

動作一:指關節(jié)彎曲
動作二:拳泵
動作三:拇指穩(wěn)定性
動作四:指尖觸摸
動作五:手指移動

梅奧診所特別提示:以上動作需要緩慢而平穩(wěn)地完成練習。練習過程中如果感到疼痛,請停止練習并進行放松。準備好后,再次進行練習,但速度要慢,強度要小。如果疼痛持續(xù)存在,請立刻聯(lián)系醫(yī)生。

手腕上的“小泡泡”

腱鞘囊腫

Ganglion Cyst
小華,他的手腕上似乎長了一個“小泡泡”,柔軟而有些透明。這個“小泡泡”其實是一個囊腫,內含的液體像是它的故事精華。大多數(shù)時候,它是無痛的,但如果太大或太疼,可能需要醫(yī)生的幫助。

腱鞘囊腫,簡單地說,就是一個充滿液體的小囊腫,通常出現(xiàn)在手腕的背側或掌側。它們通常與腱鞘相鄰,腱鞘是一層薄薄的套,包裹著我們的肌腱,使其能夠順暢地滑動。

圖片來源于orthopedia.gr

對于大多數(shù)人來說,腱鞘囊腫通常是無痛的。但是,如果它變得足夠大或位于某些位置,可能會對附近的神經產生壓迫,導致疼痛或麻木。

腱鞘囊腫可能發(fā)生在任何人身上,但最常見于20-40歲的女性,且需要反覆性做同樣動作時,比較容易長腱鞘囊腫。腱鞘囊腫容易長在手背處,造成痛感,還可能會愈長愈大,限制了手腕的靈活度。

如何處理這個“小泡泡”?

  • 觀察等待:很多腱鞘囊腫會自己消失,特別是如果它們不引起不適。

  • 非處方藥物:如果囊腫引起疼痛,可以考慮使用非處方止痛藥。

  • 穿刺和抽液:這是一個簡單的過程,醫(yī)生使用針頭刺入囊腫并吸出液體。

  • 手法治療:有經驗的醫(yī)生也可以用手法把囊腫擠破,囊腫就會消失,但是仍然有復發(fā)的可能。

  • 手術:如果囊腫反復出現(xiàn)或引起顯著的不適,可能需要手術切除。

圖片來源于shutterstock

交響樂中的不和諧音

腕背隆突綜合征

Carpal Boss

想象一下,手腕是一個小小的交響樂團,各種骨頭、腱和韌帶協(xié)同工作,演奏出我們日常生活中的每一個動作。但有時,某個部件可能會'跑調',導致整個交響樂受到干擾。腕背隆突綜合征,正是這種“不和諧”的例子。

腕背隆突綜合征是一種手腕疼痛癥狀,主要在手腕背面。它通常是由于手腕的一部分,尤其是橈骨頭的突出或不穩(wěn)定引起的。比如摔倒或直接撞擊,可能導致橈骨頭移位或骨折;反復的手腕動作,如打網(wǎng)球或高爾夫球,可能會導致橈骨頭的不穩(wěn)定;有些人的橈骨天生就比較突出,容易發(fā)生這種問題。

圖片來源于epainassist.com

腕背隆突綜合征在活動手腕時會感到疼痛,手腕背面可能會腫大,可能難以伸展或屈曲手腕。

如何調整“不和諧音”?

  • 休息:給手腕足夠的休息時間,避免進一步的損傷。
  • 冷敷和熱敷:冷敷可以幫助減少腫脹,熱敷則可以放松肌肉。
  • 物理治療:專業(yè)的物理治療師可以提供一系列的練習和手法,幫助恢復手腕的功能。
  • 手腕支具:在活動或休息時佩戴,可以為手腕提供必要的支撐。
  • 藥物治療:非處方藥或處方藥物可以減輕疼痛和炎癥。
  • 手術:在一些嚴重的或難以治療的情況下,可能需要手術。

手腕痛怎么辦呢?

如果你常常手腕痛,且有以下狀況,最好趕緊去看醫(yī)生尋求幫助:

  • 手腕或手指頭有針刺感,或是失去感覺。

  • 手腕或手指頭活動受限,變得比較沒力。

  • 反覆性的疼痛,超過兩星期都沒好。

  • 很痛,痛起來根本無法做事情。

  • 本身有糖尿病

如果你已經知道自己手腕痛的原因,且是因為反覆性的活動引起的話,請這么做:

  • 盡量多讓手腕休息

  • 每兩三個小時就冰敷個10分鐘

  • 如果手腕處看起來腫腫的,記得先把戒指、手表、手環(huán)等物取下

  • 先不要打字、滑手機、彈奏樂器、或拿震動性的工具,也先不要打上述幾種容易讓手腕受傷的球類

  • 平常可以帶個護具,尤其夜晚睡覺時戴著護具可以支持手腕維持在良好的姿勢

美德瑞健康提示


手腕痛并不是一個小問題,它關乎著我們日常生活的方方面面。手腕痛可能是多種不同疾病或情況的結果。如果你經常感到手腕疼痛,最好咨詢醫(yī)生進行評估和診斷,以確定準確的原因并采取適當?shù)闹委煷胧?。在保護手腕健康方面,正確的姿勢、適當?shù)男菹⒑秃侠淼幕顒臃峙涠际侵陵P重要的。

*本文僅為科普,不作為診療依據(jù),個人情況請遵醫(yī)囑

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