說(shuō)起手術(shù)，大多數(shù)人想到的是外科手術(shù)，主要工具是明晃晃的手術(shù)刀，但你可能不知道，有一種“內(nèi)科手術(shù)”，用的手術(shù)刀是液體！
這種特殊手術(shù)刀的名字就是碘131，北核醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師李文嬋在近期的健康講座上做了詳細(xì)介紹，現(xiàn)在跟著小九一起了解下這種神奇的“手術(shù)”吧！
碘131是元素碘的一種放射性同位素，屬于人工放射性核素，正常情況下自然界并不存在。
雖然放射性這一點(diǎn)讓很多人對(duì)碘131避之不及，但也正是這種放射性使其具備了治病的能力。臨床上的碘131是無(wú)色澄清的液體，也有膠囊劑型，患者空腹口服，可用來(lái)治療甲亢、甲狀腺癌等疾病。
甲狀腺是人體的內(nèi)分泌器官，其產(chǎn)生的甲狀腺激素對(duì)于維持機(jī)體代謝至關(guān)重要，而這個(gè)過(guò)程中需要碘的參與，甲狀腺也是人體含碘量最多的器官。
如果甲狀腺發(fā)生病變，分泌了太多了甲狀腺激素，就是甲狀腺亢進(jìn)，也就是我們所說(shuō)的甲亢。碘131通過(guò)消化道進(jìn)入人體后，會(huì)聚集在甲狀腺，利用其所產(chǎn)生的β射線，破壞甲狀腺組織細(xì)胞，使甲狀腺縮小，讓甲狀腺不再分泌那么多甲狀腺激素，以此達(dá)到治療甲亢的目的。
碘131也可以用于甲狀腺癌的治療，甲狀腺癌最常見的治療方法是手術(shù)，但是手術(shù)可能無(wú)法徹底清除甲狀腺腫瘤組織，此時(shí)也可以利用碘131的特異性，殺滅殘留的腫瘤細(xì)胞。
每個(gè)患者每次接受的碘131劑量是不同的，醫(yī)生會(huì)提前根據(jù)患者的病情、體重、甲狀腺吸碘功能等情況，計(jì)算出適合患者本人所需的碘131劑量。
要特別強(qiáng)調(diào)的是，碘131治療前后2~4周不能吃碘鹽和含碘高的食物，以免影響治療效果。治療后，因?yàn)榉派湫?，患者一周?nèi)要避免和其他人親密的長(zhǎng)期的接觸。
在內(nèi)分泌科，醫(yī)生治療甲亢最常用的治療方法是藥物，藥物治療比較溫和，可以及時(shí)調(diào)整劑量，缺點(diǎn)是治療時(shí)間長(zhǎng)，通常需要持續(xù)半年到兩年，此外也存在肝功能損害的問(wèn)題，如果停藥或減藥，還有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
手術(shù)治療甲亢有一定的適應(yīng)癥，術(shù)后可能伴隨某些手術(shù)并發(fā)癥，如傷害喉返神經(jīng)，也存在復(fù)發(fā)和甲減的問(wèn)題。
對(duì)于有藥物過(guò)敏、肝功能受損、藥物治療反反復(fù)復(fù)等表現(xiàn)的甲亢患者，可以選擇碘131治療，相比藥物和手術(shù)，口服碘131療程短，方法簡(jiǎn)便，在門診就可以完成，無(wú)須住院，治療費(fèi)用較低，每次大約在800元~1500元。
這種治療方法的治愈率也比較高，一次治療治愈率為50%~80%，總有效率90%以上，復(fù)發(fā)率低，僅為1%~4%。
碘131雖然有諸多優(yōu)點(diǎn)，但也有禁忌癥。
因?yàn)橛蟹派渚€，懷孕和哺乳期患者禁用。此外，甲亢伴近期心肌梗死患者，甲亢合并嚴(yán)重腎功能不全者，甲狀腺極度腫大有明顯壓迫癥狀者也不推薦使用。
很多人可能連這個(gè)科室名字都很陌生，實(shí)際上核醫(yī)學(xué)科是醫(yī)技輔助科室，也是影像科室，不僅可以對(duì)心血管系統(tǒng)、腫瘤患者是否骨轉(zhuǎn)移、單腎功能等進(jìn)行排查，大家熟悉的PET-CT也是在這個(gè)科室完成。
除了做輔助性質(zhì)的檢查，核醫(yī)學(xué)科也可以展開治療，上面提到的碘131治療就是在這個(gè)科室完成。
