感冒是感受風(fēng)邪或時行疫毒,引起肺衛(wèi)功能失調(diào),出現(xiàn)鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮等為主要臨床表現(xiàn)的一種外感病證。感冒全年均可發(fā)病,但以冬、春季節(jié)為多,具有一定傳染性。病情較輕者稱“傷風(fēng)”,病情較重且在一個時期內(nèi)引起廣泛流行、臨床表現(xiàn)相類似的,稱為“時行感冒”。一般認為西醫(yī)學(xué)中的上呼吸道感染屬于本病范疇,流行性感冒與時行感冒近似。
普通感冒:臨床特征表現(xiàn)衛(wèi)表及鼻咽癥狀,惡風(fēng)或惡寒、發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、噴嚏、頭痛、咽痛、肢體痛楚等,病程不超過1周,普通感冒一般不傳變??梢詩A暑、夾濕、夾燥等兼癥。
時行感冒:呈流行性,在同一地區(qū)、同一時期發(fā)患者數(shù)劇增,癥狀類似,病情較普通感冒為重,突然起病,惡寒、發(fā)熱(常高熱)、周身酸痛、疲乏無力,時行感冒可傳變?nèi)肜?,變生它病?/span>
感冒是由于六淫、時行病毒侵襲人體而發(fā)病。以感受風(fēng)邪為主,但在不同的季節(jié),往往夾時邪相合而侵入人體,如冬季多夾寒邪,春季多夾風(fēng)邪,暑季多夾暑濕,秋季多夾燥邪,其中尤以風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕為多見。風(fēng)邪夾時令之邪,由人體的皮毛、口鼻而入,侵犯肺衛(wèi),則衛(wèi)陽被遏,營衛(wèi)失和,邪正相爭,肺氣失宣,而致感冒。時行感冒因感受時邪疫毒而致病,其特點為發(fā)病急,病情重,具有廣泛傳染性、流行性,較一般傷風(fēng)感冒為甚。
感受外邪是否發(fā)病,取決于感邪輕重和人體正氣的強弱。其證候表現(xiàn)也與四時六氣、體質(zhì)差異有關(guān),如素體陽虛者易受風(fēng)寒,陰虛者易受風(fēng)熱,痰濕內(nèi)盛者易受外濕,常內(nèi)外相因為病。衛(wèi)外不固,外邪侵犯肺衛(wèi),致營衛(wèi)失調(diào),肺氣失宣,從而出現(xiàn)肺系及表衛(wèi)證候。如氣虛感邪,邪在肺衛(wèi),則為氣虛感冒;陰虛感邪,邪在肺衛(wèi),則為陰虛感冒。
如何辯證呢?
中醫(yī)辨證感冒:風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕、氣虛、陰虛、陽虛、時行。
風(fēng)寒:鼻塞、噴嚏、流鼻涕+怕冷、無汗。風(fēng)寒中有“寒”,特別怕冷,冷到毛孔收縮沒有汗,所以加個“怕冷、無汗”。宜辛溫解表,發(fā)散風(fēng)寒。推薦使用風(fēng)寒感冒顆粒、荊防顆粒、九味姜活丸、參蘇丸、驚風(fēng)丸等。?
風(fēng)熱:鼻塞、噴嚏、流鼻涕+發(fā)熱、口干。風(fēng)熱中有“熱”,往熱像方面想,熱了得口干、臉紅、流黃鼻涕。推薦使用辛涼解表、疏風(fēng)散熱藥。如VC銀翹片、感冒清熱顆粒、雙黃連口服液、清熱解毒口服液、羚羊感冒片等。
暑濕:鼻塞、噴嚏、流鼻涕+夏天頭昏、胸悶。暑濕是“暑+濕”,“暑”提示大夏天發(fā)病,大冬天就不要說暑濕感冒了;“濕”濕性重濁,濕噠噠黏糊糊,頭昏胸悶甚至惡心想吐。推薦使用藿香正氣水(液、顆粒、丸)、夏桑菊顆粒、六合定中丸、小柴胡顆粒、銀柴顆粒等
氣虛:鼻塞、噴嚏、流鼻涕+乏力、疲倦。氣虛很好理解,有氣無力,不愛說話。治則:益氣解表,調(diào)和營衛(wèi)。推薦使用參蘇感冒片、玉屏風(fēng)顆粒等。
陰虛:鼻塞、噴嚏、流鼻涕+乏力、手腳心熱。陰虛是“陰+氣虛”,包含了氣虛癥狀,還得有陰不足的表現(xiàn),陰不足的反面是陽相對多余,手腳心要發(fā)熱。推薦使用小柴湯、三九感冒沖劑以及感冒清膠囊等等這一些藥物。如果嗓子不舒服,那么就可以配合一些具有消炎效果的藥物。
陽虛:鼻塞、噴嚏、流鼻涕+乏力、手腳冰涼。陽虛是“陽+氣虛”,包含了氣虛癥狀,但是比氣虛嚴重,陽不足的反面是陰相對多余,陰冷陰冷的,手腳都冷了。推薦使用暑熱感冒沖劑、小柴胡沖劑、辛岑顆粒、復(fù)方大青葉顆粒等。
血虛:鼻塞、噴嚏、流鼻涕+乏力、嘴唇指甲發(fā)白。血虛往“貧血”方面想,失血的人臉色煞白,嘴唇發(fā)白,指甲發(fā)白。推薦使用當(dāng)歸川芎煎湯送服、當(dāng)歸白芍煎湯送服、桑菊感冒片合四物丸、養(yǎng)血退熱丸等。
時行:鼻塞、噴嚏、流鼻涕+嚴重、多人。時行感冒就是上文說的流行性感冒,流感會很多人發(fā)病,很嚴重。推薦使用桑菊感冒片等。
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