宜昌市民政局“三萬(wàn)”活動(dòng)工作組
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，近年來，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和發(fā)展模式轉(zhuǎn)型較快，農(nóng)村傳統(tǒng)的生產(chǎn)和生活方式發(fā)生了較大的變化。特別是農(nóng)村勞動(dòng)力的不斷流出，形成了具有我國(guó)特色的農(nóng)村“空巢老人”問題，一直以來我國(guó)傳統(tǒng)的“育兒養(yǎng)老”模式正逐步被打破?，F(xiàn)階段農(nóng)村社會(huì)保障較弱的情況下，如何解決空巢老人養(yǎng)老保障問題，是擺在我們面前的一道新課題。從3月份開始，市民政局、老齡辦針對(duì)當(dāng)前農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障問題組織進(jìn)行了專題調(diào)研。
一、我市農(nóng)村空巢老齡現(xiàn)狀
據(jù)第6次人口普查數(shù)據(jù)，我市60歲以上老年人口已達(dá)65.21萬(wàn)人，占全市總?cè)丝诘?6.06%， 80歲以上的高齡老人已達(dá)7.85萬(wàn)人。占老年人總數(shù)的12%。分別比第五次人口普查時(shí)增加了15.57萬(wàn)人和3.36萬(wàn)人。宜昌已進(jìn)入快速老齡化階段，人口老齡化形勢(shì)日益嚴(yán)峻。
從回收調(diào)查數(shù)據(jù)看，宜昌市現(xiàn)有農(nóng)村人口272.6萬(wàn)人，農(nóng)村60歲以上老年人口49.9萬(wàn)人，占農(nóng)村總?cè)丝诘?8.3%。其中：空巢老人為14.2萬(wàn)人，占農(nóng)村老年人口的28.4%；貧困老人9.2萬(wàn)人占空巢老人總數(shù)的64%；失能半失能老人約5.5萬(wàn)人占空巢老人總數(shù)的38%。有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)收入的4.3萬(wàn)人，僅占農(nóng)村空巢老人的30%；必須從事勞動(dòng)生產(chǎn)的空巢老人約8.6萬(wàn)人，約占空巢老人的60%。
我們將調(diào)查情況結(jié)合近年來全市農(nóng)村人口統(tǒng)計(jì)情況進(jìn)行分析，宜昌市空巢老人現(xiàn)狀存在五個(gè)特點(diǎn)：一是高齡老人多。農(nóng)村老齡化的速度和規(guī)模逐年增長(zhǎng)，宜昌市人口老齡化以年平均4%左右的速度遞增，尤其是高齡老人增加很快，2000年80歲以上的4.49萬(wàn)人，2010年80歲以上的高齡老人已達(dá)7.85萬(wàn)人，10年時(shí)間增加了3.36萬(wàn)人，增幅達(dá)74.8%；年均增長(zhǎng)7.4%。二是經(jīng)濟(jì)能力弱。空巢老人群體只有極少數(shù)老人有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)能力，多數(shù)老年人必須從事勞動(dòng)和依靠子女維持生計(jì)，沒有應(yīng)付風(fēng)險(xiǎn)的能力；三是老齡化程度高。農(nóng)村長(zhǎng)嶺村宜昌市民政局三萬(wàn)活動(dòng)聯(lián)系村，全村2548人，60歲以上老人422人,老人占比16.6%。同時(shí)，由于大量年輕人外出務(wù)工，但戶口還留在原籍，農(nóng)村實(shí)際老齡化程度遠(yuǎn)高于城鎮(zhèn)老齡化水平；如：點(diǎn)軍區(qū)橋邊鎮(zhèn)上峰尖村是省級(jí)貧困村，全村1300人，60歲以上的老人達(dá)到485人，老人占比達(dá)到37%，是典型的老齡化村，由于每年外出務(wù)工的年輕人有近500人，平時(shí)在村里生活的老人占到村民的一半以上。四是養(yǎng)老方式單一。農(nóng)村家庭養(yǎng)老模式正在逐漸喪失，且沒有形成新的養(yǎng)老模式，農(nóng)村養(yǎng)老壓力日益突出；五是保障能力弱。雖然全面實(shí)現(xiàn)了農(nóng)村新農(nóng)合，且在宜都市和秭歸縣開展了新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)試點(diǎn)，但老年人一旦因生病等事件發(fā)生后，表現(xiàn)出農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老應(yīng)承能力極弱。
二、農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障存在的主要問題
（一）傳統(tǒng)家庭型養(yǎng)老功能在逐步喪失，新的養(yǎng)老模式?jīng)]有形成，農(nóng)村養(yǎng)老危機(jī)正在逐步加劇。我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老模式十分單一，還只能以家庭養(yǎng)老為主。由于家庭小型化和農(nóng)村年輕人外出務(wù)工等原因形成了相當(dāng)數(shù)量的空巢老人，農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老問題只能由家庭內(nèi)部解決。越老在家庭和社會(huì)中就越弱勢(shì)。絕大多數(shù)空巢老人的子女常年在外，多年不回家一次，留下老人，有的甚至留下孩子，不管不問。正如村民所言：老人將來若死在家里，恐怕無人及時(shí)知道。如點(diǎn)軍區(qū)長(zhǎng)嶺村四組空巢老人趙開秀，73歲，老伴張立德，70歲，常年在外打工，她兩個(gè)兒子分別35、40歲，都沒結(jié)婚，都在外地打工收入也不高，趙開秀本人又是一個(gè)殘疾人，一人住在破舊房屋里，如果她遇到災(zāi)情或者身體意外，后果將難以想象。同時(shí)，農(nóng)村依然存在子女不贍養(yǎng)老人現(xiàn)象，這樣的現(xiàn)象幾乎每個(gè)村都有幾例。雖然虐待老人、嫌棄老人的程度不同，比例也不高，但是對(duì)社會(huì)的負(fù)面影響較大，影響了和諧家庭和諧社區(qū)及新農(nóng)村建設(shè)。
（二）農(nóng)村老人經(jīng)濟(jì)實(shí)力較弱或沒有經(jīng)濟(jì)實(shí)力，造成他們應(yīng)對(duì)生活困難的能力弱。在農(nóng)村，有獨(dú)立經(jīng)濟(jì)能力的空巢老人僅占1／３。絕大多數(shù)老人必須靠子女供養(yǎng)或者必須從事勞動(dòng)生產(chǎn)。依靠子女贍養(yǎng)分三種情況，一是子女孝順且有贍養(yǎng)能力的，只要老人生活能自理，老人的基本生活需求都能滿足；二是子女孝順但沒有贍養(yǎng)能力的，經(jīng)核實(shí)基本納入了農(nóng)村低保，能保障老人吃飯問題。三是子女不孝順，則生活狀況還不如農(nóng)村五保老人。如點(diǎn)軍區(qū)長(zhǎng)嶺村6組的趙春發(fā)老人今年75歲，有2個(gè)兒子，現(xiàn)在跟小兒子一起居住，但分灶吃飯，兒子媳婦也不管他，房間的燈壞了幾個(gè)月都沒人幫他修理。老大在外面打工常年不回家，也沒有往家寄過錢。村里給他申報(bào)了農(nóng)村低保，每月50元錢。老人就靠這50元錢加上自己另外種點(diǎn)菜生活，老人說除了買糧食，其他的都不敢花錢。老人身體腿腳不好，又住在山上，雖然參加了新農(nóng)合，平時(shí)很少用，小病一般是就近買點(diǎn)藥應(yīng)付了。雖然兒子沒有打罵他，但也不管他的生活。像這樣的老人大約占空巢老人的10%，作為邊緣群體，他們也是農(nóng)村空巢老人最困難的群體。
（三）農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)體系不夠健全，空巢老人健康狀況令人擔(dān)憂。宜昌市人口老齡化進(jìn)程同經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r，社會(huì)保障能力、國(guó)民收入水平有著較大的偏離和超前性，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和年齡結(jié)構(gòu)形成了一個(gè)“時(shí)間差”。目前僅宜都市、秭歸縣的農(nóng)村空巢老人參加了新農(nóng)保。其他縣市的老人除新農(nóng)合以外沒有任何社會(huì)保障。新農(nóng)合雖然能解決老年人大病報(bào)銷問題，但也存在報(bào)銷難和報(bào)銷比例低等問題。同時(shí)，年老多病是一個(gè)普遍現(xiàn)象。老年人患有各種不同程度的疾病，且多為高血壓、呼吸道及腰腿疼痛等慢性疾病。多數(shù)老人反映農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例低，醫(yī)療負(fù)擔(dān)重，看病不方便。雖有農(nóng)村合作醫(yī)療、大病救助、慈善救助等救助渠道，但是仍然有不少老人無法承擔(dān)自費(fèi)部分的醫(yī)療費(fèi)用；怕生病是很多老人共同的心聲。許多老人“小病拖，大病扛”，不想連累在外子女，直至重病纏身，不能頤養(yǎng)天年。
（四）傳統(tǒng)美德教育被逐步忽視和弱化，空巢老人幸福感普遍較低。農(nóng)村的傳統(tǒng)價(jià)值觀念受到嚴(yán)重沖擊。一方面，孝道逐漸喪失，年輕農(nóng)民的家庭責(zé)任觀念日益淡化，敬老、養(yǎng)老意識(shí)淡薄。另一方面，隨著社會(huì)轉(zhuǎn)型加快，代溝愈來愈突出，老人與子女們?cè)谏罘绞健r(jià)值觀念等方面都存在差異?？粘怖先嗣刻烀鎸?duì)的都是不變的空間、不變的面孔和單調(diào)的生活，因而很容易生活在對(duì)子女的想念和思念之中，從而產(chǎn)生孤獨(dú)感和寂寞感。尤其是在自己生病或遇到干不了的重活而找不到人幫忙時(shí)，會(huì)覺得更加孤獨(dú)無助。農(nóng)村老年人不像城市的老年人一樣有豐富的娛樂活動(dòng)，單調(diào)的消遣方式難以彌補(bǔ)內(nèi)心的孤寂，尤其是一些喪偶或獨(dú)居的老人，很容易會(huì)陷入空巢心理障礙，會(huì)產(chǎn)生孤獨(dú)、抑郁、恐病、思親等“空巢癥”。同時(shí)，侵害老年人權(quán)益的事件也時(shí)有發(fā)生。許多分居出去的年輕人拒不贍養(yǎng)老人，致使農(nóng)村空巢老人的生活陷入困境，感情上也受到了傷害，特別需要指出的是：在農(nóng)村，不贍養(yǎng)老人的行為，由于當(dāng)事人常年不在家，根本不怕鄉(xiāng)鄰和輿論的譴責(zé)，把老人丟在家里不管不問，老人一般不會(huì)去告自己的子女，也沒有機(jī)構(gòu)或組織能出面干預(yù)。另外，隨著空巢老年人身體機(jī)能減退，有的記憶力下降，行動(dòng)不便，甚至身患疾病(殘疾)，常因日常生活行為導(dǎo)致安全隱患；專門針對(duì)老年人的犯罪，包括人身傷害、搶劫、詐騙等違法犯罪行為時(shí)有發(fā)生。
三、解決農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老保障的建議與對(duì)策
（一）建立健全社會(huì)保障體系，提高保障水平。建立人人共享的農(nóng)村社保體系是保障農(nóng)村空巢老人基本權(quán)益的根本方法，有獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)保障，老人才能過上有尊嚴(yán)的晚年生活。一是要加快完善我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)社會(huì)均等化。要進(jìn)一步統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，消除城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制的差別，沒有建立農(nóng)村居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的地方，要盡快加大步伐；已開展新農(nóng)保試點(diǎn)的地方，要進(jìn)一步完善，并適當(dāng)提高養(yǎng)老保險(xiǎn)額度。就我市新農(nóng)保試點(diǎn)地方來看，60歲及以上的老人每月養(yǎng)老金僅55元，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)村老人的生活需求，農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)應(yīng)與城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險(xiǎn)一樣，建立自然增長(zhǎng)機(jī)制。二是進(jìn)一步完善新農(nóng)合制度，適當(dāng)提高報(bào)銷比例。目前農(nóng)村新農(nóng)合保險(xiǎn)報(bào)銷比例僅為50%左右，報(bào)銷比例偏低，老人一旦身患重疾，個(gè)人部分仍然無力承擔(dān)。根據(jù)全省醫(yī)改方案，新農(nóng)合保險(xiǎn)報(bào)銷比例再提高10%左右為宜。三是建立農(nóng)村空巢老人醫(yī)療救助制度。對(duì)身患重病經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷后個(gè)人自付比例較高的農(nóng)村空巢老人，應(yīng)視如農(nóng)村低保對(duì)象和農(nóng)村五保對(duì)象對(duì)待，將其納入醫(yī)療救助范圍進(jìn)行救助。
（二）建立高齡老人高齡津貼制度。發(fā)放高齡津貼不僅體現(xiàn)了黨和政府的關(guān)懷，對(duì)高齡老人也是很大的幫助，對(duì)農(nóng)村老人和空巢老人來說更是雪中送炭。由于外地包括我省的武漢、鄂州、神農(nóng)架都相繼建立了高齡津貼制度，高齡津貼問題已經(jīng)是我市老人反映最多的問題。我們建議參照其他地方建立80歲以上高齡津貼制度，讓高齡老人享受到社會(huì)發(fā)展的成果。
（三）加大老年人權(quán)益維護(hù)力度。一是近年來農(nóng)村出現(xiàn)大量的留守老人、留守兒童和留守婦女，他們的權(quán)益容易受到侵犯。公安、司法、法院要出臺(tái)政策加大對(duì)留守人員的保護(hù)力度，對(duì)侵害老人、婦女和兒童的行為要嚴(yán)厲打擊。對(duì)涉老案件要實(shí)行4個(gè)優(yōu)先，即：優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行、優(yōu)惠費(fèi)用、優(yōu)待老人。二是對(duì)不贍養(yǎng)老人和虐待老人的行為要有糾正措施。各級(jí)人民政府要成立老齡工作機(jī)構(gòu)并配備專職干部，并在村級(jí)組織機(jī)構(gòu)中成立老年人協(xié)會(huì)，形成政府、村民自治組織及老年人協(xié)會(huì)齊抓共管的維權(quán)組織。對(duì)老年人的投訴要有人管、有人抓。對(duì)老齡問題要有人去研究，有人去解決。
（四）加快建設(shè)農(nóng)村老年活動(dòng)中心（站）。要采取措施繁榮農(nóng)村文化，適時(shí)開展一些有益老人身心的文體健身活動(dòng)，解決老有所樂問題，滿足老年人的精神需求。農(nóng)村要營(yíng)造尊老敬老的良好氛圍，村委會(huì)要多建設(shè)一些文化設(shè)施，多組織一些豐富多彩的文化娛樂活動(dòng)，促進(jìn)老年人的心理健康，使“空巢”老人“空巢”而不“空心”。同時(shí)，要加大傳統(tǒng)優(yōu)良文化的教育，弘揚(yáng)“尊老愛幼”傳統(tǒng)美德。百善孝為先，對(duì)“敬老愛老”模范進(jìn)行表彰，示范引路，營(yíng)造良好的社會(huì)敬老愛老氛圍。此外，還要加大農(nóng)村福利院建設(shè)，完善配套設(shè)施，提高集中供養(yǎng)能力。對(duì)經(jīng)濟(jì)貧弱的“空巢”老人在自愿的基礎(chǔ)上，將其無償納入農(nóng)村五保供養(yǎng)范圍；對(duì)經(jīng)濟(jì)能力相對(duì)較好的農(nóng)村“空巢”老人，根據(jù)本人意愿，收取一定的費(fèi)用，進(jìn)行集中供養(yǎng)，確保其生活與日常起居有人照顧。
（五）加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，夯實(shí)養(yǎng)老經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。首先，對(duì)農(nóng)村加大財(cái)政投入，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，就近轉(zhuǎn)移農(nóng)村富余勞動(dòng)力。國(guó)家和地方財(cái)政要加大對(duì)農(nóng)村基礎(chǔ)建設(shè)的投入力度，尤其是在水、電、通信、公路和能源等方面建設(shè)的投入；另外，要加大投入改善農(nóng)村的金融服務(wù)，增加農(nóng)村信貸資金，為農(nóng)民致富提供資金支持。鼓勵(lì)城市有能力的企業(yè)到農(nóng)村投資建廠，因地制宜地利用當(dāng)?shù)氐淖匀毁Y源和勞動(dòng)力，就近轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動(dòng)力，使其“離土不離鄉(xiāng)”。其次，對(duì)農(nóng)業(yè)與農(nóng)民貫徹“兩免三補(bǔ)”政策，調(diào)整農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，建立與市場(chǎng)銜接的農(nóng)業(yè)產(chǎn)品體系，促進(jìn)農(nóng)民增收。
（六）探索新型農(nóng)村空巢老人社會(huì)關(guān)照體系。農(nóng)村老年人由于其特殊的身體條件和精神狀況，需要包括經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料、醫(yī)療服務(wù)、精神慰藉等方面的服務(wù)內(nèi)容，而提供這些關(guān)照的應(yīng)該是一個(gè)由老人子女及近親屬、鄰里、村委會(huì)、社會(huì)組織和政府共同組成的橫縱結(jié)合的三層次社會(huì)關(guān)照體系。首先，子女及近親屬是照料老人的核心角色。子女不在身邊是很多農(nóng)村空巢老人的無奈，也是引起老人生活困難、精神孤獨(dú)的根本原因。因此，作為子女，要“?；丶铱纯础?，多與父母聯(lián)系，關(guān)心老人，緩解老人的孤獨(dú)寂寞感。其次，橫向關(guān)照：鄰里與村委會(huì)的關(guān)照。在農(nóng)村，街坊鄰里是除子女之外與老人接觸最多的人，可以在生活上照料老人，也可以有效緩解老人的“空巢感”；村委會(huì)作為最基層的社區(qū)組織，對(duì)空巢老人的關(guān)照更具針對(duì)性和及時(shí)性，它不僅可以利用集體和政府資源為空巢老人養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)支持，還可以通過組織各種活動(dòng)來豐富老人的精神生活。第三，縱向關(guān)照：政府與社會(huì)組織。政府所提供的關(guān)照主要是以經(jīng)濟(jì)支持和制度建設(shè)為主。經(jīng)濟(jì)支持主要是為空巢老人提供各種補(bǔ)貼、建造福利設(shè)施；制度建設(shè)則是建立和完善各種農(nóng)村社會(huì)保障制度，以滿足空巢老人在養(yǎng)老和醫(yī)療方面的需求。政府通過收集空巢老人的資料并向外發(fā)布，吸引社會(huì)組織來進(jìn)行義務(wù)為老服務(wù)，一些組織成員具有專業(yè)的醫(yī)療保健、家政知識(shí)，可以幫助提高老年人的健康狀況，緩解孤獨(dú)感。
