很多糖友表示看不懂糖尿病相關(guān)檢查的單子,這里「微信公眾號(hào):貝塔系」為大家整理了檢查單表格,三分鐘就能看懂。
如果看不清表格的可以看以下文字介紹。
1、尿糖(U-GLU)
正常值:尿糖檢查呈陰性,臨床用“-”表示。
糖尿?。?/strong>尿糖檢查程陽(yáng)性,臨床用“+”表示,“+”越多,尿糖越高(越嚴(yán)重)。
說(shuō)明:當(dāng)血糖濃度增高到8.9-10.0mmol/L時(shí),腎小管不能將尿液中的葡萄糖全部吸收,尿糖增高呈陽(yáng)性。一般情況下,尿糖可以反映出血糖的情況,但尿糖還受其他許多因素的影響,有時(shí)與血糖并不完全一致。
2、血糖(BS)
正常值:空腹血糖(FPG)為3.9-6.1mmol/L,餐后2小時(shí)(2PG)<7.8mmol/L。
糖尿?。?/strong>空腹血糖≥7mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。
糖耐量受損(IFG):空腹血糖在6.1-7.0mmol/L之間。
糖耐量受損(IGT):口服葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖在7.8-11.1mmol/L。
說(shuō)明:IFG和IGT是介于正常人和糖尿病患者中間過(guò)渡階段,是糖尿病的高危人群(糖尿病前期)。更多糖尿病知識(shí)關(guān)注「微信公眾號(hào):貝塔系」。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
操作:口服葡萄糖75克(或者2兩饅頭),在空腹及服后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各測(cè)一次血糖。
糖尿?。?/strong>空腹血糖≥7.0mmol/L,或2小時(shí)后血糖≥11.1mmol/L。
糖耐量受損:2小時(shí)后血糖7.8-11.1mmol/L之間。
說(shuō)明:空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖可疑性升高的患者,必須做OGTT后才能做出糖尿病的最后診斷。
4、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)
操作:口服葡萄糖75克(或者2兩饅頭),在空腹及服后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)各測(cè)一次血糖。
糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L,或2小時(shí)后血糖≥11.1mmol/L。
糖耐量受損:2小時(shí)后血糖7.8-11.1mmol/L之間。
說(shuō)明:空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖可疑性升高的患者,必須做OGTT后才能做出糖尿病的最后診斷。
5、糖化血紅蛋白(HbA1C)
正常值:4%-6%。
控制目標(biāo):<7%(個(gè)體化)。
說(shuō)明:反應(yīng)采血前兩三個(gè)月的平均血糖水平,是反應(yīng)血糖好壞的金指標(biāo)。
6、胰島β細(xì)胞功能測(cè)定試驗(yàn)
①胰島素釋放實(shí)驗(yàn)
方法:在進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的同時(shí),測(cè)定空腹和餐后1小時(shí),2小時(shí),3小時(shí)的血漿胰島素水平。
作用:了解胰島素β細(xì)胞的功能,有助于糖尿病早期診斷、分型和治療。
正常值:空腹胰島素水平為5-25μIU/ml,1小時(shí)候上升到空腹的5-10倍,3小時(shí)后恢復(fù)空腹水平。
說(shuō)明:1型患者因?yàn)橐葝u素嚴(yán)重缺乏,餐后胰島素值無(wú)明顯增加;2型患者早期空腹胰島素水平略高或者正常,晚期則往往減低;2型糖尿病晚期,胰島素β細(xì)胞功能趨于衰竭,胰島素分泌與1型患者相似。
②C肽釋放試驗(yàn)
正常值:空腹C肽值為0.8-4.0μg/L,餐后1-2小時(shí)增加4-5倍,3小時(shí)候回復(fù)空腹水平。
說(shuō)明:胰島β細(xì)胞分泌胰島素時(shí),合成一種胰島素前提物質(zhì),叫胰島素原,它又分解為一個(gè)分子的胰島素和一個(gè)分子的C肽??梢赃@樣說(shuō),胰島β細(xì)胞分泌幾個(gè)胰島素分子,就同時(shí)分泌幾個(gè)C肽分子。所以C肽反應(yīng)胰島β細(xì)胞的功能。
7、尿微量白蛋白
早期糖尿病腎病,一般化驗(yàn)的尿蛋白為陰性,易被忽略。但待尿中出現(xiàn)蛋白或其他異常時(shí),腎臟病變已經(jīng)不可逆轉(zhuǎn)。如尿中蛋白達(dá)到30-300毫克/24小時(shí),或20-200微克/分鐘,成為“微量白蛋白尿”,提示早期腎臟損害。
8、血、尿酮體檢查
重癥糖尿病患者,糖代謝紊亂,細(xì)胞不能充分利用葡萄糖來(lái)補(bǔ)充能量,就動(dòng)用脂肪,脂肪分解產(chǎn)生大量酮體,會(huì)引起酮癥酸中毒。
9、免疫學(xué)檢查
健康人及2型患者這三種抗體測(cè)定均為陰性,而1型患者90%以上呈陽(yáng)性。
包括谷氨酸脫羥酶抗體(GADA)、胰島細(xì)胞抗體(ICA)和胰島素自身抗體(IAA)等,主要用于糖尿病分型。其中,谷氨酸脫羥酶抗體(GADA)診斷價(jià)值最高。
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