堅(jiān)骨定痛湯與骨質(zhì)疏松所致的腰背疼痛
堅(jiān)骨定痛湯
本方專為骨質(zhì)疏松而致的腰脊疼痛所設(shè)。腰痛屬虛證者十之八九，骨質(zhì)疏松是腎精虧虛，不能充精澤髓堅(jiān)骨所致，屬典型的因虛而致。但在臨床，人們多誤以風(fēng)濕、寒濕論治，或僅于祛邪方中加用溫補(bǔ)腎陽(yáng)之品。臨床發(fā)現(xiàn)此病縱然明確了其為腎虛所致，而以通常補(bǔ)腎方藥治療，效果也是不理想的。必須遣用大隊(duì)填精生髓藥為主，配用健脾和堅(jiān)骨藥方能取得良好療效。
組成：熟地30 鹿角15 肉蓯蓉20 巴戟天15 龜板15 枸杞30 仙茅10 杜仲15 菟絲子20 山藥30 骨碎補(bǔ)15 懷牛膝12 桑寄生20 五加皮15
主治：骨質(zhì)疏松的腰脊疼痛。病機(jī)是腎精虧虛，因虛所致。（注：本方藥性偏溫?zé)?，舌質(zhì)紅，苔黃、口渴、大便干等有熱性體質(zhì)的人要注意按中醫(yī)方法辨證使用?。?div style="height:15px;">
本方集中使用了具填精益腎作用的熟地，肉蓯蓉、鹿角龜板、枸杞、菟絲子、杜仲、巴戟天為主藥；用骨碎補(bǔ)、五加皮、桑寄生、懷牛膝以直接強(qiáng)筋壯骨；再佐以山藥、仙茅健脾，以后天而益先天。方中鹿角稟純陽(yáng)之質(zhì)，含生發(fā)之氣，補(bǔ)髓養(yǎng)短暫，強(qiáng)筋健骨之力頗強(qiáng)，是療腰脊虛性疼痛之主藥。
有以下特征可用：
1腰脊部慢性疼痛，排除表邪和濕熱者。疼痛程度多數(shù)為綿綿不止，少數(shù)可呈劇痛。
2全身長(zhǎng)期疼痛不止，不愛氣候影響，勞作用力后加重，乏力。可有下肢肌肉萎縮。
3面白少華，或面色黎黑，肝主疏泄緩或細(xì)微，舌淡少苔。
前兩條任一條加第三條，均為西方之適用證。
病案舉例：張某，女62歲。長(zhǎng)期腰痛不止達(dá)十余年。初時(shí)并未介意，后漸漸加重，于勞累后尤感痛甚。但因休息后可緩解，自認(rèn)為勞累過(guò)度所致，因此僅購(gòu)止痛片治療。近兩年疼痛更趨嚴(yán)重，休息與服止痛片不能止，方去就醫(yī)。經(jīng)中西醫(yī)按風(fēng)濕治療，癥狀可短暫減輕，而停藥即腰部疼痛如故。半月前疼痛突然加重，不能伸屈，睡臥及起身困難，方入某院治療。經(jīng)CT拍片檢查，診為骨質(zhì)疏松，壓縮性骨折。但治療不見好轉(zhuǎn)。細(xì)詢患者自病以來(lái)，十余年中身體已變矮了許多，平日動(dòng)輒氣短，乏力肢冷，45歲即絕經(jīng)，舌淡。診為精氣虧虛，髓失充養(yǎng)，骨軟筋攣之腰痛證。處以堅(jiān)骨定痛湯加減：熟地30 鹿角20 龜板20 炙馬錢子1克（沖服），巴戟天15 杜仲15 骨碎補(bǔ)15 菟絲子20 枸杞30 懷牛膝15 桑寄生30 山藥30.
上方服完3劑，疼痛大減，躺臥及起身自如。又服3劑。后偶有復(fù)發(fā)，服上方兩三劑，即可全止。
