清朝 尚論后篇 喻昌 著

尚論諸方大意

仲景一百一十三方，用本草九十一種耳，仲景上溯神農(nóng)本經(jīng)藥，三百六十五種，效用周天三百六十五度之?dāng)?shù)，應(yīng)三才而合四時(shí)，妙義開天也，仲景取述神農(nóng)本經(jīng)藥品，纔九十一種，入傷寒論中，輔相裁成，有合六經(jīng)之大綱者，有合六經(jīng)之一目者，蓋神農(nóng)百病兼收，而仲景則由六經(jīng)以例百病，所以于上古本經(jīng)，取裁九十一種，用之不盡，萬(wàn)世而后，星日炳然，圣之又圣者矣，梁陶隱君別錄，倍之為七百三十種，迨唐本圖經(jīng)證類，宋嘉佑政和旁收編錄，于是旁門快捷方式，各自成名者多矣，而仲景宮墻生色，間出英賢數(shù)十輩，尤為不孤，識(shí)大識(shí)小，總計(jì)一千七百四十六種，病雖百疢，藥無(wú)纖漏，天下后世永賴焉，然一千七百四十六種，顯現(xiàn)億兆，如同一日昭式，乃至漸推漸廣，觀察盡矣，何獨(dú)仲景九十一種，賢哲挺生，莫識(shí)厥旨，昌也晚進(jìn)無(wú)識(shí)，手集神農(nóng)本經(jīng)，竊以傷寒論中藥品為主，其晉唐以后諸賢，發(fā)揮傷寒論全方有得者，亦一一錄出，而昌亦少步尚論諸方之后，總欲門下好學(xué)，隨證問(wèn)藥，一目燎然，無(wú)檢書之苦難是慰耳。

太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)傷衛(wèi)方

辨中風(fēng)證用桂枝湯解肌大綱總法

桂枝湯方。桂枝［三兩去皮味辛熱］、芍藥［三兩味苦酸微寒］、甘草［二兩炙味甘平］、生姜［三兩切味辛溫］、大棗［十二枚味甘溫］，右五味咀，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫服一升，服已，須臾歠熱稀粥一升余，以助藥力溫覆令一時(shí)許，遍身(僅)(僅)，微似有汗者益佳，不可令如水淋漓，病必不除，若一服汗出病差，停后服，不必盡劑，若不汗更服，依前法，又不汗后服，小促役其間，半日許，令三服盡，若病重者，一日一夜服，周時(shí)觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三劑，禁生冷粘滑肉面五辛酒酪臭惡等物。

太陽(yáng)中風(fēng)，陽(yáng)浮而陰弱，陽(yáng)浮者熱自發(fā)，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風(fēng)，翕翕發(fā)熱，宜桂枝湯。［原文］

風(fēng)之傷人也，頭先受之，故令頭痛，風(fēng)在表則表實(shí)，故令發(fā)熱，風(fēng)為陽(yáng)，氣亦為陽(yáng)，同類相從，則傷衛(wèi)外之氣，衛(wèi)傷則無(wú)以固衛(wèi)津液，故令汗出，其惡風(fēng)者，衛(wèi)氣不能衛(wèi)也，其脈緩者，衛(wèi)氣不能鼓也，上件皆太陽(yáng)證，故曰太陽(yáng)中風(fēng)，桂枝辛甘，辛則能解肌，甘則能實(shí)表，內(nèi)經(jīng)曰，辛甘發(fā)散為陽(yáng)，故用之以治風(fēng)，然恐其走泄陰氣，故用芍藥之酸以收之，佐以生姜甘草大棗，此發(fā)散而兼和里之意，是方也，惟表邪乃可用之，若陽(yáng)邪去表人里，里作燥渴，二便秘結(jié)，此宜承氣之時(shí)也，而誤用之則反矣，昌按承氣之誤，庸者固然，而工者誤在微細(xì)，仲景諄切，不似此項(xiàng)，逐條本文，詳玩始獲。

凡桂枝湯病證者，常自汗出，小便不數(shù)，手足溫和，或手足指稍露之則微冷，覆之則溫，渾身熱微煩，而又憎寒，始可行之，若病者無(wú)汗，小便不數(shù)，既手足溫和，或手足逆，身冷，不惡寒，反惡熱，或飲酒后，慎不可行桂枝湯也，脈緊必?zé)o汗，有汗不可誤作桂枝證，此脈與證，仲景說(shuō)得甚明，后人看不透，所以不敢用此方，假今寸口脈微，名曰陽(yáng)不足，陰氣上入陽(yáng)也，則灑淅惡寒也，尺脈弱，名曰陰不足，陽(yáng)氣下陷入陰中，則發(fā)熱也，此謂元?dú)馐懿《灰?，又曰，?yáng)微則惡寒，陰微則發(fā)熱，醫(yī)既汗之，使陽(yáng)氣微，又大下之令陰氣弱，此謂醫(yī)所使也，大抵陰不足，陽(yáng)往從之，故陽(yáng)內(nèi)陷而發(fā)熱，陽(yáng)不足陰往乘之，故陰上入陽(yáng)中則惡寒，舉此二端，明白易曉，何憚而不用桂枝湯哉。仲景治表虛制此湯，桂枝味辛熱，發(fā)散助陽(yáng)，體輕，本乎天者親上，故桂枝為君，芍藥甘草佐之，如陽(yáng)脈濇，陰脈弦，腹中急痛，乃制小建中湯，以芍藥為君，桂枝甘草佐之，一則治其表虛，一則治其里虛，故各有主用也。

以桂枝易肉桂，治傷寒腹痛，神品藥也，如夏中熱，腹疼少加黃芩去桂，痛立止，桂于春夏二時(shí)為禁藥。

按：經(jīng)云，桂枝入咽，陽(yáng)盛則斃，春夏發(fā)者，為禁藥也，桂能動(dòng)血，血熱者為禁藥也，木得桂而死，肝不足者，為禁藥也。

桂枝湯有禁用三法［仲景本文并昌論］

汗后水氣上逆有禁更汗增滿一法［本文并昌論］

中風(fēng)病主用桂枝湯解肌和營(yíng)衛(wèi)七法［本文并昌論］。

或問(wèn)：桂枝湯發(fā)字之義，曰一桂枝耳，或云發(fā)汗，或云當(dāng)?shù)煤菇?，或去?dāng)發(fā)汗，更發(fā)汗，宜桂枝湯者數(shù)方，是用桂枝發(fā)汗也，復(fù)云無(wú)汗，不得用桂枝，又曰汗家不得重發(fā)汗，又曰發(fā)汗過(guò)多者，都用桂枝甘草湯，是閉汗也，一藥二用，如何說(shuō)得，仲景發(fā)汗，舉本草出汗之義，相通為一，答曰，本草云，桂味辛甘熱，無(wú)毒固為百藥之長(zhǎng)，通血脈，止煩出汗者，是調(diào)血而汗自出也，仲景云，藏?zé)o他病，發(fā)熱自汗者，此衛(wèi)氣不和也，又曰，自汗者為營(yíng)氣和，營(yíng)氣和，則外不諧，以衛(wèi)氣不與營(yíng)氣和諧也，營(yíng)氣和則愈，故皆用桂枝湯，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)既和則汗自出矣，風(fēng)邪由此而解，非桂枝能于腠理發(fā)出汗也，以其固閉營(yíng)血，衛(wèi)氣自和，邪無(wú)容地而出矣，其實(shí)則閉汗孔也，昧者不解閉汗之意，凡是病者，俱用桂枝湯發(fā)汗，若與中風(fēng)自汗者合，效如桴鼓，因見其取效而病愈，則曰此桂枝發(fā)出汗也，遂不問(wèn)傷寒無(wú)汗者，亦與桂枝湯，誤之甚矣，故仲景言無(wú)汗不得服桂枝，是閉汗孔也，又曰發(fā)汗多，叉手冒心心悸，欲得按者，用桂枝甘草湯，是亦閉汗孔也，又曰汗家不得重發(fā)汗，若桂枝湯發(fā)汗，是重發(fā)汗也，凡桂枝條下言發(fā)字，當(dāng)認(rèn)作出字，是汗自然出也，非若麻黃能開腠理，而發(fā)出汗也，本草出汗二字，上文有通血脈一句，是非三焦衛(wèi)氣皮毛中藥，是為營(yíng)血中藥也，如是則出汗二字，當(dāng)認(rèn)作營(yíng)衛(wèi)和自然汗出，非桂開腠理，而發(fā)出汗也，故后人用桂治虛汗，讀者當(dāng)逆察其意，則可矣，噫，神農(nóng)作于前，仲景述于后，前圣后圣，其揆一也。

不解肌，或誤汗，病邪入里，用五苓兩解表里二法。

一法水逆用之，多服暖水，汗出愈。

一法脈浮，小便不利，微熱，消渴者用之。

五苓散方。豬苓［十八銖去皮］、茯苓［十八銖］、澤瀉［一兩六銖］、白朮［十八銖］、桂［半兩］，右五味為散，以白飲和服。方寸匕，日三，多服暖水，汗出愈。

不解肌，而誤發(fā)大汗，其變逆，有救亡陽(yáng)漏風(fēng)二法。一法真武湯。一法桂枝加附子湯。

真武湯方。此本少陰經(jīng)之神方，并加減法，而太陽(yáng)上篇，先錄之，至太陽(yáng)下篇，尤宜緊要。先同錄此。茯苓［三兩］、芍藥［三兩］、生姜［三兩切］、白朮［二兩］、附子［一枚炮去皮破八片］，右五味，以水八升，煮去三升，去滓，溫服七合，日三服。

桂枝加附子湯。于桂枝湯內(nèi)加附子一枚，余依桂枝湯法。

不解肌，而用燒針取汗，寒入核起，炙核止變一法。

桂枝加桂湯更加桂。于桂枝湯方內(nèi)，更加桂枝二兩。

中風(fēng)肌未解，不可下，宜用桂枝湯，解外一法。桂枝湯。方見前。

不解肌，反誤下，邪不服者，于前下藥內(nèi)，更加桂枝湯一法。

即桂枝大黃湯之互詞，因上沖陽(yáng)位，故兩解之也，不上沖者，不用此方。

不解肌，反誤下，心痞，用溫補(bǔ)藥，兩解表里一法。

桂枝人參湯。即理中加桂枝，而易其名也。桂枝［四兩去皮］、甘草［四兩炙］、白朮［三兩］、人參［三兩］、干姜［三兩］，右五味，以水九升，先煎四味，取五升，內(nèi)桂枝，更煮取三升，去滓，溫服一升，日再服，夜一服。或問(wèn)大柴胡，瀉也，桂枝人參湯，補(bǔ)也，何為皆治下利，心下痞鞕，曰，此非里熱，乃下之早，因作痞，里虛協(xié)熱而利，表又不解，故與桂枝人參湯，和里解表，若夫傷寒發(fā)熱，汗出不解，心下痞鞕，嘔吐而下利者，表和而里病也，以心下痞鞕故為實(shí)，當(dāng)以大柴胡下之，二者心下痞鞕雖同，而虛實(shí)之證有別，故用藥有攻補(bǔ)之異。

不解肌，反誤下，邪入陽(yáng)明，變用太陽(yáng)，兩解一法。

葛根黃連黃芩湯方，葛根［半斤］、黃連［一兩］、黃芩［三兩］、甘草［二兩炙］，右四味，以水八升，先煮葛根，減二升，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫再服。

不解肌，反誤下，宜辨陽(yáng)實(shí)陽(yáng)虛，加減桂枝湯一法。

桂枝去芍藥湯。

下之后，脈促胸滿，于桂枝湯內(nèi)，去芍藥一味，余依桂枝湯法。去芍藥方中加附子湯。下之，微惡寒，于桂枝湯內(nèi)去芍藥，加附子一枚。

不解肌，反誤下，陽(yáng)邪作喘，有用桂枝加行氣藥一法。桂枝加厚樸杏仁湯。于桂枝湯方內(nèi)，加厚樸二兩，杏仁五十個(gè)，余依桂枝湯法。

中風(fēng)病不解，熱結(jié)膀胱，下血，有宜先表后里一法。桃核承氣湯。外不解者，尚未可攻，宜桂枝湯，外解，已少腹急結(jié)，可用此攻。桃仁［五十個(gè)去皮尖］、桂枝［二兩］、大黃［四兩］、芒硝［二兩］、甘草［二兩炙］，右五味，以水五升，煮取二升半，去滓，內(nèi)芒硝，更上火微沸，下火，方食，溫服五合，日三服，當(dāng)微利。

中風(fēng)病不解，熱瘀蓄血，明辨脈證，用抵當(dāng)湯二法。一法發(fā)狂蓄血重證。一法再辨脈證法中之法。抵當(dāng)湯方。水蛭［三十個(gè)熬］、虻蟲［三十個(gè)，去翅足，煞］、大黃［三兩］、桃仁［三十個(gè)，去皮尖］，右四味為散，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下再服。

中風(fēng)病，下后復(fù)汗，因虛致冒，先汗解，后議下一法，遵內(nèi)經(jīng)，虛者實(shí)之之義，汗法下法，并出方，若論用藥，表無(wú)過(guò)桂枝，里無(wú)過(guò)大柴五苓矣。

中風(fēng)病，表里已虛，余邪未解，辨脈用治，迥異初病一法。桂枝湯。陽(yáng)脈微者用此。方見前。調(diào)胃承氣湯。陰脈微者宜此。方見后。

中風(fēng)病，嘔利痞滿，表解可攻，與攻胃實(shí)迥異一法。

十棗湯方。芫花［熬］、甘遂、大戟、大棗［十杖劈］，右上三味，等分，各別搗為散，以水一升半，先煮大棗，肥者十枚，取八合，去滓，內(nèi)藥末，強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之，平日服，若下少病不除者，明日更服，加半錢，得快下，利后，糜粥自養(yǎng)。

太陽(yáng)中風(fēng)，下利嘔逆，表解者，乃可攻之，其人(僅)(僅)汗出，發(fā)作有時(shí)，頭痛，心下痞鞕，滿引脅下痛，干嘔，短氣，汗出，不惡寒，此表解，里未和也，十棗湯主之。［(僅)音蟄］。按：大棗，純得土之中氣，兼感天之微陽(yáng)以生，故味甘氣平，又溫，氣味俱厚，陽(yáng)也，入足太陰陽(yáng)明經(jīng)，經(jīng)曰，里不足者，以甘補(bǔ)之，又曰，形不足者，溫之以氣，甘能補(bǔ)中，溫能益氣，甘溫能補(bǔ)脾胃，故主治，安中補(bǔ)脾，補(bǔ)中益氣，此方三藥，皆峻利，故用肥棗十枚，蓋戎衣一著，大發(fā)巨橋之意，所以題之曰十棗湯，表其用之重也。

按：《神農(nóng)本經(jīng)》云，蕘花味苦寒，主傷寒溫瘧，下十二經(jīng)水，破積聚，大堅(jiān)癥瘕，蕩滌腸中留癖，飲食寒熱邪氣，利水道，仲景本方取用，正取此義，后人乃遂改芫花何也，即曰芫花，別錄亦云，能消胸中痰水，五藏五水，然本經(jīng)云，味辛溫，全與蕘花不同，且亦并不云主傷寒溫瘧等證也，權(quán)移通用，殊非仲景立方本旨，不可不辨。

仲景《傷寒論》，以蕘花治利者，取其行水也，水去則利止，用當(dāng)斟酌，不可過(guò)使，須有是證乃用。

或問(wèn)：干嘔脅痛，小柴胡十棗湯皆有之，一和解一攻伐何也，蓋小柴胡證，邪在半表半里間，外有寒熱往來(lái)，內(nèi)有干嘔諸病，所以不可攻下，宜和解以散表里之邪，十棗湯證，外無(wú)寒熱，其人(僅)(僅)汗出，此表已解也，但頭痛心下痞鞕滿，引脅下痛，干嘔短氣者，邪熱內(nèi)蓄，而有伏飲，是里未和也，與十棗湯以下熱逐飲，有表證而干嘔脅痛者，乃柴胡湯證，無(wú)表證而干嘔脅痛者，即十棗湯證也，上文所言頭痛者，乃飲家有此證，不可以常法拘，仲景所以述此者，恐后學(xué)見其頭痛，以為表不解，不敢用也。

或問(wèn)：同是心下有水氣，干嘔欬喘，一用小青龍湯主之，一用十棗湯主之，何也，蓋小青龍，治未發(fā)散表邪，使水氣自毛竅而出，乃內(nèi)經(jīng)所謂開鬼門法也，十棗湯，驅(qū)逐里邪，使水氣自大小便而泄，乃內(nèi)經(jīng)所謂潔凈府去陳莝法也，夫飲有五，皆內(nèi)啜水漿，外受濕氣，郁蓄而為留飲，流于膈，則為支飲，令人欬喘寒，吐沫背寒，流于肺，則為懸飲，令人欬唾，痛引缺盆，流于心下，則為伏飲，今人胸滿，嘔吐，寒熱眩暈，流于腸胃，則為痰飲，令人腹鳴，吐水，胸脅支滿，或作泄瀉，或肥或瘦，流于經(jīng)絡(luò)，則為溢飲，令人沉重，注痛，或作水氣跗腫，芫花大戟甘遂之性，逐水泄?jié)?，能直達(dá)水飲窠囊隱僻之處，但可徐徐用之，取效甚捷，不可過(guò)劑，泄人真元也，陳言三因方，以十棗湯藥為末，用棗肉和丸，以治水氣喘急浮腫之證，蓋善變通者也，昔杜任問(wèn)孫兆曰，十棗湯，究竟治甚病，孫曰，治太陽(yáng)中風(fēng)，表解里未和也，杜曰，何以知里未和，孫曰，頭痛，心下痞滿，脅下痛，干嘔，汗出，此知里未和也，杜曰，公但言病證，而所以里未和之故，要緊處，總未言也，孫曰，某嘗于此未決，愿聽開諭，杜曰，里未和者，蓋痰與躁氣，壅于中焦，故頭痛，干嘔，短氣汗出，是痰膈也，非十棗不治，但此湯不宜輕用，恐損人于倏忽，用者慎之。

大抵痰亦水濕之病耳，蓋痰涎之為物，隨氣升降，無(wú)處不到，入于心則迷竅而成癲癇，妄言妄見，入于肺則塞竅而成欬唾，稠粘，喘急，背冷，入于肝則留伏蓄聚，而成脅痛干嘔，寒熱往來(lái)，入于經(jīng)絡(luò)，麻皮頭痛，入于筋骨，則頭項(xiàng)胸背脅腰，手足牽引隱痛，然治痰須治其本，痰之本，水也濕也，得氣與火則凝滯，而為痰，為飲，為涎，為涕，為癖，故十棗湯逐水去濕，正所以治痰膈耳。

中風(fēng)病誤下，熱邪內(nèi)陷，而成結(jié)胸諸法。

大陷胸湯方。大黃［六兩去皮］、芒硝［一升］、甘遂［一錢為末］，右三味，以水六升，先煎大黃，取二升，去滓，內(nèi)芒硝，一兩沸，內(nèi)甘遂末，溫服一升，得快利，止后服，結(jié)胸兼涉陽(yáng)明，仍用本湯。

大陷胸丸。結(jié)胸似涉柔痙。［丸成煮湯，連滓服］。

大陷胸丸方。大黃［半斤去皮］、葶藶［半斤熬］、芒硝［半斤］、杏仁［半斤去皮尖熬黑］，右四味，搗篩二味，內(nèi)杏仁芒硝合研，如脂，和散取如彈丸一枚，別搗甘遂末一錢七，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下，更服取下為效，禁如藥法。

結(jié)胸項(xiàng)強(qiáng)者。胸滿鞕痛，能仰而不能俛也，有汗項(xiàng)強(qiáng)為柔痙，此雖有汗，其項(xiàng)強(qiáng)，乃胸中滿實(shí)，而不能俛，非是中風(fēng)痙急，故曰如柔痙，不用湯液，而用丸劑，何湯主蕩滌，用大陷胸湯，以其從心下至少腹皆鞕痛，三焦皆實(shí)，故用湯以蕩之，此惟上焦?jié)M實(shí)用湯液，恐傷中下二焦之陰，故用丸以攻之。

按：痓，音癡，惡也，當(dāng)作痙，音徑，風(fēng)強(qiáng)病也。

太陽(yáng)經(jīng)傷寒營(yíng)方辨?zhèn)C，用麻黃發(fā)汗，大綱總法。

麻黃湯方。

麻黃［三兩去節(jié)］、桂枝［三兩去皮］、甘草［一兩炙］、杏仁［七十個(gè)湯浸去皮尖］，右四味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗，不須啜粥，余如桂枝法將息。太陽(yáng)病頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡風(fēng)無(wú)汗而喘，麻黃湯主之。

按：太陰、少陰有身熱而無(wú)頭痛，蓋二經(jīng)皆不上頭故也，厥陰有頭痛而無(wú)身熱，若身熱而又頭痛，屬太陽(yáng)經(jīng)也。

傷寒頭痛，屬三陽(yáng)，乃邪氣上攻也，太陽(yáng)專主頭痛，陽(yáng)明少陽(yáng)，亦有之，三陰無(wú)頭痛，蓋太陰少陽(yáng)二經(jīng)，至胸而還，惟厥陰循喉嚨，上入頏顙出額，會(huì)于巔，故亦有頭痛，傷寒頭痛，太陽(yáng)經(jīng)居多，頭角痛，屬少陽(yáng)經(jīng)，頭額痛，及鼻，屬陽(yáng)明經(jīng)，頭頂痛，屬厥陰經(jīng)。足太陽(yáng)經(jīng)，起目?jī)?nèi)眥，循頭背腰腘，故所過(guò)疼痛不利，寒邪外束，人身之陽(yáng)，不得宣越，故今發(fā)熱，寒邪在表不能任寒，故令惡寒，寒主閉藏，故令無(wú)汗，人身之陽(yáng)，既不得宣越于外，則必壅塞于內(nèi)，故令作喘，寒氣剛勁，故令脈緊。

仲景治傷寒，無(wú)汗用麻黃，有汗用桂枝，歷代名醫(yī)，未有究其精微，嘗繹思之，似有一得云，津液為汗，汗即血也，在營(yíng)則為血，在衛(wèi)則為汗，夫寒傷營(yíng)，營(yíng)血內(nèi)濇，不能外通于衛(wèi)，衛(wèi)氣固閉，津液不行，故無(wú)汗，發(fā)熱而憎寒，夫風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)氣外泄，不能內(nèi)護(hù)于營(yíng)，營(yíng)氣虛弱，津液不固，故有汗，發(fā)熱而惡風(fēng)，然風(fēng)寒之邪，由于皮毛而入，皮毛者肺之合也，肺主衛(wèi)氣，包羅一身，天之象也，是證雖屬乎太陽(yáng)，而肺實(shí)受邪氣，其證時(shí)兼面赤，怫郁欬嗽，以及痰喘而胸滿者，非肺病乎，蓋皮毛外閉，則邪熱內(nèi)攻，而肺氣膹郁，故用麻黃甘草，同桂枝引出營(yíng)氣之邪，達(dá)之肌表，佐以杏仁泄肺而利氣，是則麻黃湯，雖太陽(yáng)發(fā)汗重劑，實(shí)為發(fā)散肺經(jīng)火郁之藥也。

辨脈浮，宜用麻黃湯發(fā)汗一法。

辨脈浮數(shù)，宜用麻黃湯發(fā)汗一法。

即脈不緊但浮，及浮數(shù)，俱必用此。

辨?zhèn)麄鞑粋?，心悸而煩，宜用建中一法?/p>

太陽(yáng)中篇連大綱，止此三法。

變法用桂枝湯加減七法。

小建中湯。

桂枝［三兩去皮］、芍藥［六兩］、甘草［二兩炙］、生姜［三兩切］、膠飴［一升］、大棗［十二枚劈］，右六味，以水七升，煮取三升，去滓，內(nèi)膠飴，更上微火，消解，溫服一升，日三服，嘔者不可用建中湯，以甜故也。

按：山僻絕無(wú)醫(yī)藥之區(qū)，每遇頭痛發(fā)熱，用蠻法，山椒炒雞，炊飯一飽，津津發(fā)汗，豈非得建中意乎。

服麻黃湯，得汗后，察脈辨證，有次第不同三法。一法傷寒發(fā)汗，解半日許，復(fù)煩脈浮者，可更發(fā)汗。宜桂枝湯，方見上篇。

再按：發(fā)汗已解，因表疏外邪內(nèi)襲，可更發(fā)汗，宜桂枝湯，仲景意中，蚤已慮其正虛，桂枝解肌，誠(chéng)正法也，昌欲表虛之體，少和人參，助正驅(qū)邪，免致再襲三襲，留連而至殆耳，略加人參，托出其邪，豈不善乎，粗醫(yī)不行微汗，輒至表疏邪入，汗而又汗，展轉(zhuǎn)增變，卒至莫救，可為寒心。

一法發(fā)汗已，脈浮數(shù)煩渴者，宜表里兩解，五苓湯。方見上篇。

一法汗出而渴，五苓散不渴者，茯苓甘草湯。

茯苓甘草湯方。

茯芩［三兩］、桂枝［二兩去皮］、生姜［三兩切］、甘草［一兩］，右四味，以水四升，煮取二升，分溫三服。

辨脈浮緊浮數(shù)，尺脈反遲反微，不可發(fā)汗二法。

再按：二條，但論其法，然無(wú)藥也，宜用建中湯，生其津液，津液充，則谷氣傳腎而生精血，所以自致表里俱實(shí)，便自出汗而愈，可見津液精血，人身之至寶也。

服麻黃湯，汗后病不解，有惡寒惡熱，不同治一法。

芍藥甘草附子湯方。

惡寒者虛也。芍藥［三兩］、甘草［二兩炙］、附子［一枚泡去皮切八片］，已上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫服。

調(diào)胃承氣湯方。不惡寒但熱者，實(shí)也，當(dāng)和胃氣，與此方。大黃［四兩，去皮，清酒浸］、芒硝［半斤］、甘草［二兩炙］，右三味，咀，以水三升煮取一升，去滓內(nèi)芒硝，更上微火煮令沸，少少溫服。

服黃麻湯后，身痛，脈沉遲者，宜行補(bǔ)散一法。

桂枝加芍藥生姜人參新加湯方。

桂枝［三兩去皮］、芍藥［四兩］、甘草［二兩炙］、人參［三兩］、生姜［四兩切］、大棗［十二枚劈］，右六味，以水一斗一升，微火煮取三升，去滓，分溫服。［如桂枝法］。

或問(wèn)：經(jīng)言表邪盛，脈浮而緊，法當(dāng)身疼痛，宜以汗解之，況身疼皆系表邪未盡，此又加人參芍藥生姜以益血，何也，曰表邪盛，則身疼，血虛則身亦疼，其脈浮緊者邪盛也，其脈沉微者血虛也，盛者損之則安，虛者益之則愈，仲景凡言發(fā)汗后，以外無(wú)表證，內(nèi)無(wú)熱證，止余身疼而已，若脈稍浮盛，則為表邪未盡解，今言脈沉遲，此血虛而致然也，故加人參生姜芍藥以養(yǎng)血。

服麻黃湯后，不可誤用桂枝，及飲水灌水過(guò)多一法。

麻杏甘石湯方。治喘飲水灌水。麻黃［四兩去節(jié)］、杏仁［五十個(gè)，去皮尖］、甘草［二兩炙］、石膏［半斤，碎，綿裹］，右四味，以水七升，先煮麻黃，減一升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升。

本麻黃湯證，誤下表邪未盡，氣逆變喘一法。

麻黃杏仁甘草石膏湯。誤下變喘。方同前。服麻黃湯后，有陽(yáng)氣暴虛，叉手自冒心悸，及耳聾無(wú)聞，二法。

桂枝甘草湯方。桂枝［四兩去皮］、甘草［二兩炙］，右二味，以水三升，煮取一升，去滓頓服。按心下悸，及耳聾無(wú)聞，皆陽(yáng)氣暴虛，仲景止用桂枝甘草二味，補(bǔ)虛之義，顯明易見，如二證大虛，又必多用人參矣。

服麻黃湯后，有陽(yáng)氣暴虛，陰邪上逆，臍下悸，腹脹滿，二法。茯苓桂枝甘草大棗湯方。欲作奔豚，預(yù)伐其邪。茯苓［半斤］、桂枝［四味，去皮］、甘草［二兩炙］、大棗［十二枚劈］，右四味，以甘瀾一斗，先煮茯苓，減二升，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，作甘瀾法，取水三斗，置大盆內(nèi)，以杓揚(yáng)之，水上有珠子五十千顆，相逐取用之。

厚樸生姜甘草半夏人參湯方。汗后腹脹滿。厚樸［半斤去皮炙］、生姜［半斤切］、半夏［半斤洗］、人參［一兩］、甘草［四兩炙］，右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

服麻黃湯后，不繇誤下，津干飲結(jié)，胃困變痞一法。生姜瀉心湯方。生姜［四兩，切］、甘草［三兩炙］、人參［三兩］、干姜［一兩］、黃芩［三兩］、半夏［半斤洗］、黃連［一兩］、大棗［十二枚劈］，右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

誤下成痞，用瀉心湯方次第不同四法。一法誤下后，再誤下，客熱虛痞，用甘草瀉心湯。一法誤下后，復(fù)發(fā)汗惡寒，先解表，用大黃黃連瀉心湯。一法上有陰氣，協(xié)熱邪作痞，用大黃黃連瀉心湯矣，而陰氣乘陽(yáng)虛作痞，用附子瀉心湯。一法心下滿，而不痛者，用半夏瀉心湯。

甘草瀉心湯方。甘草［四兩］、黃芩［三兩］、半夏［半斤洗］、大棗［十二枚劈］、干姜［一兩］、黃連［一兩］，右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

病在表而反下之，則逆矣，下而虛其中氣，則表邪乘之而入，虛不任邪，今人謂之挾熱利也，火性急速，榖雖入而未及化，故谷不化，虛陽(yáng)上迫，故令腹中雷鳴。中虛不能化氣，故令痞鞕而滿，胃虛客氣上逆，故令干嘔，心煩不得安，人參甘草大棗，胃虛之圣藥也，半夏干姜，嘔逆之圣藥也，黃連黃芩，痞熱之圣藥也。

相傳伊尹湯液，原有甘草瀉心湯，治證同上，仲景本此方，而但去人參，可見先哲皆有祖述，不似后人一味臆騁。［此云去人參，未是］。海云，伊尹湯液，此湯七味，今監(jiān)本無(wú)人參，脫之也，此為定衡。

大黃黃連瀉心湯方。大黃［二兩］、黃連［一兩］，右二味，以麻沸湯二升，漬之須臾，絞去滓，分溫再服。按結(jié)胸之脈沉實(shí)，其病謂之實(shí)邪，故下之也急，痞氣之脈，關(guān)脈必浮，其病謂之虛邪，故下之也緩，彼用大黃則煎之，乃取其氣味厚，此用大黃即漬之，取其氣味薄也。大黃乃足太陰，手足陽(yáng)明，手足厥陰，五經(jīng)血分之藥，凡病在五經(jīng)之血分者，宜用之，若在氣分用之，是謂誅伐無(wú)過(guò)矣，故仲景言治心下痞滿，按之軟者，用大黃黃連瀉心湯主之，此正瀉脾胃之濕熱，非瀉心也，病發(fā)于陰而反下之，則作痞滿，乃寒傷榮血，邪氣乘虛結(jié)于上焦，胃之上脘在于心，故曰瀉心，實(shí)瀉脾也，素問(wèn)云，太陰所至為痞滿，又云濁氣在上，則生8250脹是矣，病發(fā)于陽(yáng)，而反下之，則成結(jié)胸，乃熱邪陷入血分，亦在上脘分野，大陷胸湯丸，皆用大黃，亦瀉脾胃血分之邪，而降其濁氣也，若結(jié)胸在氣分，則只用小陷胸湯，痞滿在氣分，則用瀉心湯矣。［?音嗔，肉脹起也］。麻沸湯即熱湯，一名百沸湯，一名太和湯，味甘平無(wú)毒，主治助陽(yáng)氣，通經(jīng)絡(luò)。

附子瀉心湯方。

大黃［二兩］、黃連［一兩］、黃芩［一兩］、附子［一枚，炮去皮，別煮取汁］，右四味，初三味，以麻沸湯二升漬之，絞去滓，內(nèi)附子汁，分溫再服。按心下滿而痛者，為實(shí)，為結(jié)胸鞕滿不痛者，為虛，為痞氣，不滿不痛，但煩悶者，為支結(jié)，保命集云，脾不能行氣于四藏，結(jié)而不散，則為痞，大抵諸痞皆熱也，故攻痞之藥皆寒劑，其一加附子，是以辛熱佐其寒涼，欲令開發(fā)痞之拂郁結(jié)滯，非攻寒也，先發(fā)汗，或下后，陽(yáng)氣虛，故惡寒汗出，太陽(yáng)證云，發(fā)汗后惡寒者虛也，此加附子，恐大黃黃連損其陽(yáng)也，非補(bǔ)虛也。

半夏瀉心湯方。半夏［半斤，冼］、黃芩［三兩］、干姜［三兩］、甘草［三兩］、人參［三兩］、黃連［一兩］、大棗［十二枚，劈］，右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。按至于下后，邪氣傳里，亦有陰陽(yáng)之異，若下后陽(yáng)邪傳里者，則結(jié)于胸中為結(jié)胸，以胸中為陽(yáng)受氣之分，與大陷胸湯，以下其結(jié)，陰邪傳里者，則留于心下為痞，以心下為陰受氣之分，與半夏瀉心湯，以通其痞。

服瀉心湯，痞不解，煩渴，小便不利，用五苓兩解表里一法。

前第九條，五苓湯方，兩解表里，于此更治痞滿。

服瀉心湯，復(fù)誤下，利不止，宜治下焦一法。

赤石脂禹余糧湯方。赤石脂［一斤，碎］、禹余糧［一斤，碎］，已上三味，以水六升，煮取二升，去滓，分三服，下之，利不止者，下之虛其里，邪熱乘其虛，故利，虛而不能禁固，故不止，更無(wú)中焦之證，故曰病在下焦，澀可以固脫，故用赤石脂，重可以鎮(zhèn)固，故用禹余糧，然惟病在下焦者可以用，若病在中焦，而誤以為虛者，則二物之氣，益壞于中，氣實(shí)者固而而濇之，則邪無(wú)自而泄，必增腹脹且痛矣，慎之慎之。再按難經(jīng)曰，中焦者，在胃中脘，主腐熟水榖，下焦者，當(dāng)膀胱上口，主分別清濁，主出而不內(nèi)，以傳道也，靈樞曰，水榖者常居于胃中成糟粕，而俱下于小腸而成下焦，滲而居下，濟(jì)泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉，然則利在下焦者，膀胱不滲，而大腸滑脫也，禹余糧甘平，消痞鞕，而鎮(zhèn)定其臟腑，赤石脂甘溫，固陽(yáng)虛而收其滑脫也，若膀胱不滲，水谷不分，更當(dāng)導(dǎo)利小便，令分清之，使府司各行其事，始無(wú)余治而愈也。

汗吐下解后，余邪挾飲作痞，用旋復(fù)代赭石湯一法。旋復(fù)代赭石湯方。旋復(fù)花［三兩］、人參［二兩］、生姜［五兩切］、代赭石［一兩］、半夏［半斤，冼］、甘草［三兩炙］、大棗［十二枚，劈］，右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。汗吐下而解，則中氣必虛，虛則濁氣不降而上逆，故作痞鞕，逆氣上干于心，心不受邪，故噫氣不除。內(nèi)經(jīng)宣明五氣篇，曰五氣所病，心為噫，是也，旋復(fù)之咸，能飲痞鞕而下氣，代赭之重，能鎮(zhèn)心君而止噫，姜夏之辛，所以散逆，參甘大棗之甘，所以補(bǔ)虛，或曰汗吐中虛，肺金失冷，肝氣乘脾，而作上逆，逆氣干心，心病為噫，此方用代赭石，所以鎮(zhèn)心，亦所以平肝也，亦是究理之論。昌用此方，治反胃多痰，氣逆并噦者，愈千人矣。

傷寒下早，亦成結(jié)胸之證四法。一法辨大結(jié)胸，用大陷胸湯。熱實(shí)脈沉緊，心下痛，按之不鞕，水飲結(jié)在胸脅，主大陷胸湯。［原文］一法辨小結(jié)胸，用小陷胸湯。正在心下，按之則痛，脈浮微滑，發(fā)熱，微惡寒，頭疼微嘔，心下支結(jié)，用柴胡桂枝湯。［原文］一法熱結(jié)在里，與結(jié)胸異治。一法辨邪熱在表，心下支結(jié)，但治其表。

小陷胸湯方。黃連［一兩］、半夏［半升洗］、括蔞實(shí)［一枚大者］，右三味，以水六升，先煮括蔞，去滓，內(nèi)諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。

大陷胸湯方。水飲結(jié)在胸脅，仍用此方。方見前。

柴胡桂枝湯方。不宜大小限胸之法，用此方。柴胡［四兩］、黃芩［一兩半］、人參［一兩半］、桂枝［一兩半］、甘草［一兩］、半夏［二合半］、生姜［一兩半切］、芍藥［一兩半］、大棗［六枚劈］，右九味，以水七升，煮取三升，去滓，分溫服。

辨?zhèn)?yáng)兼少陽(yáng)，連上共五法。

小柴胡湯方。柴胡［半斤］、黃芩［三兩］、半夏［半斤洗］、人參［三兩］、甘草［三兩］、生姜［三兩切］、大棗［十二枚劈］，右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頭項(xiàng)強(qiáng)脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。［原文］傷寒五六日，中風(fēng)往來(lái)，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴或腹中痛，或脅下痞鞕，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或欬者，小柴胡湯主之。［原文］［加減去］若胸中煩滿而不嘔，去半夏人參，加括蔞實(shí)一枚。若渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半，括蔞根四兩。若腹中痛，去黃芩，加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂枝三兩，溫服取微汗愈。若欬者，去人參大棗生姜，加五味子半升，干姜二兩。

經(jīng)曰：傷寒中風(fēng)有柴胡證，但見一證便是，不必悉具，邪在表則寒，邪在里則熱，今邪在半表半里之間，未有定處，是以寒熱往來(lái)也，邪在表則心腹不滿，邪在里則心腹脹滿，今止言胸脅苦滿知邪氣在表里也，經(jīng)曰，陽(yáng)入之陰則靜，默默者，邪方自表之里，在表里之間也，能食不能食，煩不煩，嘔不嘔，皆然邪初入里未有定處，則所處不一，故有或?yàn)橹C，柴胡證，但見一證便是，不必悉具，正指此或?yàn)橹C也。傷寒陽(yáng)脈澀陰脈弦，法當(dāng)腹中急痛者，先與小建中湯，不瘥者，與小柴胡湯主之。［原文］

小建中湯方。方見前。服小建中湯不瘥者，蓋少陽(yáng)屬木，其脈弦，木盛則土受克，故澀而急痛也，故伐木以救土也。

柴胡桂枝干姜湯方。柴胡［半斤］、桂枝［三兩去皮］、干姜［三兩］、黃芩［三兩］、括蔞根［四兩］、牡蠣［三兩熬］、甘草［二兩炙］，右七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，后服汗出便愈。按已發(fā)汗，而復(fù)下之，雖不失先發(fā)后攻之序，及當(dāng)汗而反下之宜，然既汗之，邪當(dāng)自散，若不待其全解后，內(nèi)實(shí)而復(fù)下之，是猶傷于早也，烏得不結(jié)，然已發(fā)汗，則邪勢(shì)已衰，雖或失之下早，故結(jié)亦當(dāng)微也。傷寒五六日，已發(fā)汗，而復(fù)下之，胸脅滿微結(jié)，小便不利，喝而不嘔，但頭汗出，往來(lái)寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝干姜湯主之。［原文］太陽(yáng)病，十日以去，脈浮細(xì)而嗜臥者，外解已也，設(shè)胸滿脅痛者，與小柴胡湯，脈浮者，用麻黃湯。［原文］脈微細(xì)而嗜臥者，大邪已退，血?dú)庹?，而支體倦怠也，胸滿脅痛，則少陽(yáng)未除，故與小柴胡以和之，脈但浮則邪還表，故與麻黃以發(fā)之。

柴胡加龍骨牡蠣湯方。柴胡［四兩］、半夏［二合洗］、龍骨［一兩半］、人參［一兩半］、茯苓［一兩半］、鉛丹［一兩半］、桂枝［一兩半，去皮］、生姜［一兩半］、大黃［二兩］、牡蠣［一兩半］、大棗［六枚，劈］，右十一味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如碁子，更煮一二沸，去滓，溫服一升。辨下后胸滿煩驚，身重困篤，用此湯。［原文］

病久脈代結(jié)心動(dòng)悸，宜補(bǔ)胃生津，兼散邪，用炙甘草湯一法。

炙甘草湯方。甘草［四兩，炙］、生姜［三兩切］、桂枝［三兩去皮］、麥門冬［半斤］、麻子仁［半斤］、大棗［十二枚，劈］、人參［二兩］、生地［一斤］、阿膠［二兩］，右九味，以清酒七升，水八升，先煮前藥八味，取三升，去滓，內(nèi)膠烊消盡，溫服一升，日三服，一名復(fù)脈湯。

誤下，下利不止，身疼痛，宜先救里后救表一法。先救里用四逆湯。

四逆湯方。甘草［二兩炙］、干姜［一兩半］、附子［一枚］，右三味咀，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服，強(qiáng)人用大附子一枚，干姜三兩。服后身疼痛，便清自調(diào)者，急救表，用桂枝湯。方見上篇。辨誤下，引邪內(nèi)入，用梔子湯取吐，三法。病人糞微溏者，不可服。一法下后煩滿不安，用梔子厚樸湯。

梔子厚樸湯方。梔子［十四枚，劈］、厚樸［四兩姜炙］、枳實(shí)［四兩，湯浸，去瓤炒］，已上三味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分三服，溫進(jìn)一服，得吐，止后服。一法誤用丸藥，大下身熱微煩，用梔子干姜湯。

梔子干姜湯方。梔子［十四枚，劈］、干姜［二兩］，右二味，以水三升半，煮取一升半，去滓，分二服，溫進(jìn)一服，得吐，止后服。一法大下后，身熱心中結(jié)痛，用梔子豉湯。

梔子鼓湯方。梔子［十四枚劈］、香豉［四合，綿裹］，右二味，以水四升，先煮梔子，得二升半，內(nèi)豉，煮取一升半，去滓，分為二服，溫進(jìn)二服，得吐，止后服。

又本方一法。發(fā)汗若下，煩熱胸中窒者，用此方。［原文］。發(fā)汗吐下后，虛煩不眠，反復(fù)顛倒懊憹者，用此方。［原文］

又加味二法。若少氣者，梔子甘草豉湯。于前方內(nèi)，加倍甘草。若嘔者，梔子生姜豉湯。于前方內(nèi)，加倍生姜甘草。

辨下后，復(fù)發(fā)汗之脈證，晝夜靜躁一法。

干姜附子湯方。晝?nèi)諢┰?，夜而安靜，脈沉微，身無(wú)大熱者。干姜［一兩］、附子［一枚，生用，破八片］，右二味，以水三升，煮取一升，去滓頓服。按用姜附二味，偏于辛熱者，恢復(fù)重虛之陽(yáng)，而求以協(xié)和于偏勝之陰也。

辨吐下后復(fù)汗，身為振搖動(dòng)惕，久成痿廢二法。

茯苓桂枝白朮甘草湯方。茯苓［四兩］、桂枝［三兩去皮］、白朮［二兩］、甘草［二兩炙］，右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。辨?zhèn)疅狃?，小便反利，為蓄血，用抵?dāng)丸一法。

抵當(dāng)丸方［上篇用抵當(dāng)湯］。水蛭［二十個(gè)，熬］、虻蟲［二十五個(gè)，熬，去翅］、桃仁［二十個(gè)，去皮尖］、大黃［二兩］，右四味，杵分為四丸，以水一升，煮一丸，取七合，服晬時(shí)，當(dāng)自下血，若不下，更服。

辨?zhèn)L(fēng)濕相搏，身體煩疼，脈證二法。

桂枝附子湯方。桂枝［四兩，去皮］、附子［三枚，炮去皮，破八片］、生姜［三兩切］、甘草［三兩，炙］、大棗［十二枚，劈］，右五味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

去桂枝加白朮湯方。大便鞕，小便利者，用此。于桂枝附子湯方內(nèi)，去桂枝，加?xùn)X三兩，余依前法。

甘草附子湯。甘草［二兩，炙］、附子［九枚，泡去皮臍］、白朮［二兩］、桂枝［四兩去皮］，右四味，以水六升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服，初服得微汗，則解能食，汗出復(fù)煩者，服五合，恐一升多者，宜服六七合為妙。

按：上條頂傷寒，此條頂中風(fēng)無(wú)疑，本文痛不可近，汗出短氣，小便不利，惡風(fēng)不欲去衣，或身微腫語(yǔ)，皆是中風(fēng)，可見風(fēng)寒與溫相搏，冬月若此，而風(fēng)與溫濕熱濕相搏，夏月反若彼，王叔和云，傷寒所致太陽(yáng)痙濕暍三種，宜應(yīng)別論，以為與傷寒相似，故此見之，果何說(shuō)耶，太陽(yáng)經(jīng)證，痙濕暍居先，傷寒證居后，駭眩無(wú)定，乃后代咸為取宗焉，傷寒書，誠(chéng)疑而難讀之矣。

辨?zhèn)l(fā)黃，有寒濕相搏三法。

麻黃連軺赤小豆方。麻黃［二兩］、赤小豆［一升］、杏仁［四十枚，去皮尖］、連軺［二兩，連翹根也］、大棗［十二枚，劈］、生姜［二兩，切］、甘草［一兩，炙］、生梓白皮，已上八味，以潦水一斗，先煮麻黃，再沸，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服，半日則盡。瘀血在里，身必發(fā)黃，用前方。［原文］

茵陳蒿湯方。茵陳蒿［六兩］、梔子［十四枚，劈］、大黃［三兩］，右三味，以水一斗，先煮茵陳，減六升，內(nèi)二味，煮取三升，去滓，分溫三服，小便當(dāng)利，若尿如皂角汁狀，色正赤，一宿腹減，黃從小便去也。身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，用前方。［原文］

梔子柏皮湯方。梔子［十五枚，劈］、甘草［一兩炙］、黃蘗［一兩］，右三味，以水四升，煮取一升半，分溫再服。身黃發(fā)熱者用前方。按熱巳發(fā)出于外，則與瘀熱不同，正當(dāng)隨熱勢(shì)而亟散其黃，俾不留于肌表也，前條熱瘀，故用麻黃，此條發(fā)熱，反不用麻黃，正所謂寒濕中求之，不盡泥傷寒之定法矣，此隸太陽(yáng)中篇，惟仲景乃識(shí)其旨，所謂者何，蓋四條已發(fā)于痙濕暍三種，淤熱蒸黃之先，凡近豈能窺乎，至于總?cè)腙?yáng)明發(fā)黃，尤為膚淺矣。

附：越脾湯方。麻黃［六兩］、石膏［八兩］、生姜［二兩］、甘草［二兩］、大棗［十二枚］。

太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)傷衛(wèi)寒傷營(yíng)方

大青龍湯，風(fēng)寒兩傷，大綱總法。

大青龍湯。麻黃［六兩，去節(jié)］、桂枝［二兩，去皮］、甘草［二兩炙］、杏仁［四十枚，去皮尖］、生姜［三兩切］、石膏［如雞子大，綿裹，碎］、大棗［十二枚，劈］，右七味，以水九升，先煮麻黃減二升，去上沫，內(nèi)諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，取微似汗，汗出多者，溫粉撲之，一服汗者，停后服，汗多亡陽(yáng)，遂虛惡風(fēng)煩躁，不得眠也。服青龍湯，厥逆筋惕肉瞤，此為逆也，用真武湯救之。［原文］

真武湯方。茯苓［三兩］、芍藥［三兩］、生姜［二兩，切］、白朮［二兩］、附子［一枚，炮，去皮，破八片］，右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服七合，日三服。此乃少陰經(jīng)之方，先錄于此。

按：成注謂，不久厥，吐利，無(wú)少陰里證，大謬，無(wú)少陰證者，但欲寐，尚不止少陰疑似，況敢言不久厥吐利等耶。

麻黃味甘溫，桂枝味辛熱，寒則傷營(yíng)，必以甘緩之，風(fēng)則傷衛(wèi)，必以辛散之，此風(fēng)寒兩傷，營(yíng)衛(wèi)俱病，故以甘辛相合，而為發(fā)散之劑，甘草味甘平，杏仁味甘苦，苦甘為助，佐麻黃以發(fā)表，大棗味甘溫，生姜味辛溫，辛甘相合，佐桂枝以解肌，石膏味甘，微寒，而使石膏為重劑，而又專達(dá)肌表者也。

大青龍湯，發(fā)汗之重劑，非桂枝所同，用之稍逆，則又有亡陽(yáng)之失，若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服，服之，則厥逆筋惕肉瞤，此為逆也。

傷寒發(fā)熱惡寒，煩躁，身心無(wú)奈者，發(fā)汗則愈，譬若亢熱已極，一雨而涼，其理可見也，若見其躁熱，投以寒涼，其害豈勝言哉。

中風(fēng)脈浮緊，傷寒脈浮緩，仲景以青龍對(duì)之，證候與脈相對(duì)，無(wú)不應(yīng)手而愈。

風(fēng)傷衛(wèi)，衛(wèi)氣也，寒傷榮，榮血也，榮行脈中，衛(wèi)行脈外，寒邪居脈中，非特營(yíng)受病，邪自內(nèi)作，則并與衛(wèi)氣犯之，則浸淫入骨，亦自有淺深也。

太陽(yáng)中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主。［原文］

傷寒脈浮緩，身不疼，但重，乍有輕時(shí)，無(wú)少陰證者，前湯發(fā)之。［原文］

大青龍湯，仲景治傷寒發(fā)熱，惡寒煩躁者則用之，夫傷寒邪氣在表，不得汗出，其人煩躁不安，身心無(wú)如之奈何，如脈浮緊，或浮數(shù)者，急用此湯，發(fā)汗則愈，若不浮緊而數(shù)，無(wú)惡寒身疼者，亦不可用，所以脈證不明者，多不敢用也。

仲景治傷寒，一則桂枝，二則麻黃，三則青龍。桂枝治中風(fēng)，麻黃治傷寒，青龍治中風(fēng)見寒脈，傷寒見風(fēng)脈，三者如鼎立，人皆能言之，而不曉前人處方用藥之意，故醫(yī)遂多不用，昌謂脈緩而浮者中風(fēng)也，故嗇嗇惡風(fēng)，淅淅惡寒，翕翕發(fā)熱，仲景以桂枝對(duì)之，脈緊而嗇者傷寒也，故有頭痛發(fā)熱，身疼腰痛，骨節(jié)疼痛，惡寒無(wú)汗而喘，仲景以麻黃對(duì)之，至于中風(fēng)脈浮緊，傷寒脈浮緩，仲景皆以青龍對(duì)之，昌為究之，風(fēng)傷衛(wèi)，則風(fēng)邪干陽(yáng)，陽(yáng)氣不固，發(fā)越而為汗，是以自汗，是表虛，故仲景用桂枝以發(fā)其邪，芍藥以和其血，蓋中風(fēng)則病在脈之外，其病稍輕，雖同曰發(fā)汗，實(shí)解肌之藥耳，所以仲景于桂枝證云，令半身(僅)(僅)微似有汗，不可如水淋漓，病必不除，可知中風(fēng)，不可大發(fā)汗，汗過(guò)則反動(dòng)營(yíng)血，邪氣乘虛襲之，故病不除也，寒傷營(yíng)，則寒邪入陰血，而營(yíng)行脈中者也，寒邪居脈中，非特營(yíng)受病，邪自內(nèi)作，則并與衛(wèi)氣犯之，久則浸淫入骨，是以汗不出而熱，齒龁而煩冤，仲景以麻黃發(fā)其汗，又以桂枝助其發(fā)散，欲滌除內(nèi)外之邪營(yíng)衛(wèi)之病耳，大抵二藥皆發(fā)汗，以桂枝發(fā)其衛(wèi)之邪，麻黃開營(yíng)衛(wèi)之病，治自有淺深也，何以驗(yàn)之，觀仲景第十九證云，病當(dāng)自汗出者，此為營(yíng)氣和，營(yíng)氣和者，外不諧，以衛(wèi)氣不共營(yíng)氣和諧故也，以營(yíng)行脈中，衛(wèi)行脈外，復(fù)發(fā)其汗，營(yíng)衛(wèi)和則愈，宜桂枝湯，又四十七證云，發(fā)熱汗出，此為營(yíng)弱衛(wèi)強(qiáng)，故使汗出，欲救邪風(fēng)者，宜桂枝湯，是知中風(fēng)汗出者，營(yíng)和而衛(wèi)不和，又第一卷云，脈浮而緊，浮則為風(fēng)，緊則為寒，風(fēng)則傷衛(wèi)，寒則傷營(yíng)，俱病者即煩疼，當(dāng)發(fā)其汗，是知傷寒浮緊者，營(yíng)衛(wèi)俱病也，此麻黃湯中并用桂枝，此仲景之言也，至于青龍，雖治傷風(fēng)且寒脈，傷寒見風(fēng)脈之病，然仲景又云，陽(yáng)微惡風(fēng)者，不可服，服之厥逆，便有筋惕肉瞤之癥，故青龍一證，尤難用藥，須是形證諦當(dāng)，然后可行。

熱盛而煩，手足自溫，脈浮而緊，此傷風(fēng)見寒脈也，不煩少熱，四肢微厥，脈浮而緩，此傷寒見風(fēng)脈也，二者為營(yíng)衛(wèi)俱病，法宜大青龍湯。

小青龍湯方。麻黃［去節(jié)］、桂枝、芍藥［酒炒］、細(xì)辛、甘草［炙］、干姜［各三兩］、半夏、五味［半升］。傷寒表不解，心下有水氣，干嘔發(fā)熱而欬，或渴或利或噎，或小便不利，少腹?jié)M，或喘者，小青龍湯主之。［噎音謁，食質(zhì)氣不通也。原文］

傷寒心下有水氣，欬而微喘，發(fā)熱不渴，服已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之，［原文］。

或問(wèn)：小青龍與小柴胡證，皆嘔而發(fā)汗，表里之證，大概彷佛，何故二方用藥之不同，曰夫傷寒表不解，里熱未甚，而渴欲飲水，不能多，不當(dāng)與之，以腹中熱尚少，而不能消，水飲停蓄，故作消證，然水寒作病，非溫?zé)嶂畡┎荒芙?，故用小青龍發(fā)汗散水，原其理初無(wú)里證，因水寒以致然也，若小柴胡湯，則系傷寒發(fā)熱之邪傳里，在于半表半里之間，熱氣內(nèi)攻，故生諸證，是二證，雖曰表里俱病，至其中之寒熱，則全不同，故用藥有姜桂柴苓之異耳。

干姜附子湯方。干姜、附子。下之后，復(fù)發(fā)汗煩躁，不得眠者，干姜附子湯主之。［原文］

此當(dāng)與梔子鼓湯證參看，蓋下后煩不得眠，一也，而用藥有寒熱不同故爾。服姜附湯有二法，一法當(dāng)熱服，手少陰心也，水包火，熱服以接心火，身表寒盛，外火少也，寒從外生，熱從內(nèi)消，譬如凍死，寒在外也，一法當(dāng)寒服，足少陰腎也，寒邪入水，令冷服以類腎水，身表微熱，內(nèi)水多也，熱從外生，寒從內(nèi)消，譬如飲冷，寒在內(nèi)也。

麻黃杏仁甘草石膏湯方。方見前。發(fā)汗后，汗出而喘，無(wú)大熱者，麻黃杏仁甘草石膏湯主之。［原文］

予觀仲景常言發(fā)汗后，乃表邪悉解，止余一證而已，故言不可更行桂枝湯，今汗出而喘，無(wú)大熱，乃上焦余邪未解，當(dāng)用此方以散之，夫桂枝加厚樸杏仁湯，乃桂枝證悉具，而加喘者用之，注言汗出而喘，以為邪氣壅甚，非桂枝所能發(fā)散，此誤也，況身無(wú)大熱，更無(wú)證，何故復(fù)言表邪必盛，其后章下后，不可更行桂枝湯條下，注曰，汗下雖殊，其不當(dāng)損正氣則一，其言有至理存焉，可見汗后所注之誤矣，大抵當(dāng)時(shí)因事發(fā)機(jī)，前后失于照應(yīng)，故有此等之弊也。

桂枝甘草湯方。桂枝、甘草、大棗。發(fā)汗過(guò)多，其人叉手，自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。［原文］

悸心動(dòng)也，怔怔忪忪，不能自安也，有氣虛而悸，陽(yáng)氣內(nèi)弱，心下空虛也，有停水飲而悸，心為火而惡水，水既內(nèi)停，心不自安也，有汗下后而悸，汗為心液，汗去心虛，如魚離水在，故悸與驚不同。茯苓甘草大棗湯方。茯苓、桂枝、甘草、大棗。發(fā)汗后，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓甘草大棗湯主之。［原文自明］

厚樸生姜半夏甘草人參湯方。厚樸、生姜、半夏、甘草、人參汗后腹脹滿者，前湯主之。［原文自明］或問(wèn)太陽(yáng)篇中，發(fā)汗后諸證，不言太陽(yáng)病，固所當(dāng)然，亦合列于傷寒之右，何故止言發(fā)汗后腹脹者，厚樸半夏甘草人參湯主之，曰凡言發(fā)汗后者，以外無(wú)表證，里無(wú)別邪，止有腹痛一事而已，除此之外，即獲全安，夫傷寒二字，豈可易言哉，其傳變吉兇，猶反掌耳，可與所余一證而并例哉，亂其諸汗后，不殊此意。

芍藥甘草附子湯方。芍藥、甘草、附子。發(fā)汗病不解，反惡寒者虛故也，芍藥甘草附子湯主之。［原文自明］

四逆湯方。方見前。發(fā)汗若下之，病仍不解煩躁者，茯苓四逆湯主之。［原文］

五苓散方。方見前。太陽(yáng)病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈，若脈浮，小便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。［原文］

水道為熱所蔽，故令小便不利，小便不利，則不能運(yùn)化津液，故令渴，水無(wú)當(dāng)于五味，故用淡以治水，茯苓豬苓澤瀉白朮，雖有或潤(rùn)或燥之殊，然其為淡則一也，故均足以利水，桂性辛熱，辛熱則能化氣，內(nèi)經(jīng)曰，膀胱者州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣，此用桂之意也，濁陰既出下竅，則清陽(yáng)自出上竅，又熱隨溺而泄，則渴不治可以自除，雖然小便不利，亦有因汗下之后，內(nèi)亡津液而致者，不可強(qiáng)以五苓散利之，強(qiáng)利之，則重亡津液，益虧其陰，故曰大下之后，復(fù)發(fā)汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈，師又曰，太陽(yáng)隨經(jīng)之邪，直達(dá)膀胱，小便不利，其人如狂者，此太陽(yáng)之邪，不傳他經(jīng)自入其府也，五苓散主之，是使陽(yáng)邪由溺而泄耳。

發(fā)汗，見脈浮數(shù)，煩渴者，五苓散主之。［原文］

按：太陽(yáng)標(biāo)病，傳入標(biāo)之本，發(fā)渴溺不利，以此散導(dǎo)之，邪自膀胱而出也，若未渴，用五苓散，反引邪氣入里，而不能解也，故易老云，即太陽(yáng)經(jīng)下藥也，若傷寒太陽(yáng)脈緊而渴者，不宜用此。中風(fēng)發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。本以下之故，心下痞，與瀉心傷，痞不解，其人渴而口躁煩，小便不利者，五苓散主之。太陽(yáng)病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也，如其不下者，病人不惡寒，而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽(yáng)明也，小便數(shù)者，大便必鞕，不更衣，十日無(wú)所苦也，渴欲飲水，少少與之，但以法救之，宜五苓散。［原文］

或問(wèn)：上條云，小便數(shù)者大便必鞕，不更衣十日，無(wú)所苦也，嘗有四五日，六七日，不大便者，即為攻之，今言十日不更衣，而不用攻伐，何也，曰此非結(jié)熱，乃津液不足，雖十日不更衣，亦無(wú)所苦也，經(jīng)曰陽(yáng)明病，本自汗出，醫(yī)更重發(fā)汗，病已瘥，尚微煩不了了者，此大便必鞕故也，以亡津液，胃中干躁，故令大便鞕，當(dāng)問(wèn)其小便日幾行，本小便日三四行，今日再行，即知大便不久出，為小便數(shù)少，以津液足胃中，故知不久大便也，夫不便者，若有潮熱讝語(yǔ)可下之證者，然后可以攻之，其不大便，而無(wú)諸下證者，此津液不足，須當(dāng)自審，慎勿以日數(shù)久，而輒為攻下也。

五苓散，為太陽(yáng)里之下藥也，太陽(yáng)高則汗發(fā)之，下則引而竭之，渴者邪入太陽(yáng)里也，當(dāng)下之，使從膀胱出也。腎燥膀胱熱，小便不利，此藥主之，小便利者不宜用，然太陽(yáng)病，熱而渴，小便雖利，亦宜五苓散主之。

當(dāng)服不服，則生何證，答曰，當(dāng)服不服，則榖消水去，必致陽(yáng)明躁火，郁胃發(fā)黃，故有調(diào)胃湯證，此太陽(yáng)入本，失下也，由不曾服五苓散故也。

不當(dāng)服，服之則生何證，答曰，不當(dāng)服而服之，是為犯本，小便強(qiáng)利，津液重亡，侵陽(yáng)之極，則侵陰而成血證也，輕則桃仁承氣湯，重則抵當(dāng)湯，故五苓散，調(diào)和陰陽(yáng)者也，乃太陽(yáng)陽(yáng)明之間，故為調(diào)和之劑，酒毒小便赤澀，宜五苓散，但熱在中焦，未入太陽(yáng)之本，小便自利而清，乃津液已行者，若與五苓散利之，則重涸腎水，不惟重涸腎水，而酒毒之熱，亦不能去，以故上下不通，而溺濇，則為發(fā)黃證也，若入血室，則為蓄血，用五苓散以瀉濕熱。

太陽(yáng)證，傷寒自外入，其標(biāo)本有二說(shuō)，以主言之，膀胱為本，經(jīng)絡(luò)為標(biāo)，以邪言之，先得者為本，后得者為標(biāo)，此乃客邪之標(biāo)本也，治當(dāng)從容之標(biāo)本。

又小腸火為本，膀胱水為標(biāo)，乃寒毒之氣，從標(biāo)入本，邪與手經(jīng)相合，而下至膀胱，五苓主之，以方內(nèi)桂枝陽(yáng)中之陽(yáng)，茯苓陽(yáng)中之陰，相引而下于本，導(dǎo)出邪氣。

小腸自下之上膀胱火邪之氣，從下之上，以內(nèi)為本，水中有火，火為客氣，當(dāng)再責(zé)其本，兩腎相通，又在下部，責(zé)在下焦，下焦如瀆，相火明也，生地黃黃蘗主之，邪從本受，下焦火邪，遺于小腸，是熱在下焦，填塞不便，自內(nèi)而之外也，蓋生地黃蘗黃連，乃陰中之陽(yáng)，為里之表藥，若五苓之桂朮澤瀉豬苓茯苓，乃陽(yáng)中之陰，為表之里藥也。

治酒病宜發(fā)汗，若止以五苓利小便，炎焰不肯下行，故曰火郁則發(fā)之，辛溫則散之，是從其火體也，乃知利小便，濕去熱不去，動(dòng)大便，尤為疏遠(yuǎn)，大便者有形質(zhì)之物，酒者無(wú)形，水也，從發(fā)而汗之，最為之近，以使?jié)駸峋闳?，蓋治以辛溫，發(fā)其火也，佐以苦寒，除其濕也。

茯苓甘草湯方。茯苓、桂枝［二兩］、甘草［一兩］、生姜［一兩］。傷寒汗出而渴者，五苓散主之，不渴者，茯苓甘草湯主之。［原文］傷寒厥而心下悸者，宜先治水，當(dāng)服茯苓甘草湯，卻治其厥，不爾水漬入胃，必作利也。［原文］金匱要略曰，水停心下，甚者則悸，厥雖寒勝，然以心下悸為水飲內(nèi)甚，先與此湯治其水，而后治其厥，若先治厥，則水飲浸漬入胃，必作下利。凡治悸，其法或鎮(zhèn)固之，或化散之，惟飲之為悸，甚于他邪，雖有余邪，必先治悸，何者以水停下，無(wú)所不入，侵于肺為喘嗽，傳于胃為穢噎，溢于皮膚為腫，漬于腸間為利，其厥之病甚重，猶先治水，況病之淺者乎。

白虎湯方。石膏［一斤］、知母［六兩］、甘草［二兩］、粳米［六合］。傷寒脈浮滑，此表有實(shí)，里有寒，白虎湯主之。［原文］

按：前篇云諸熱在里，表里俱熱者，白虎湯主之，又曰其表不解，不可與白虎湯，此云脈浮滑，表有實(shí)，里有寒者，必表里字訛耳，又陽(yáng)明一證云，脈浮遲，表虛里寒，四逆湯主之，又少陰一證云，里寒外熱，通脈四逆湯主之，以此相參，其訛益明矣，又陽(yáng)明篇曰，脈浮而疾者，小承氣湯，既用承氣湯，是里熱也，又厥陰篇曰，脈滑而厥者，里有熱，白虎湯主之，是為滑為里熱也明矣，況知母石膏，豈應(yīng)以水濟(jì)水，成氏隨文釋之謬也。

海云，此表有熱，里有寒，非寒冷之寒，寒邪之寒，亦自有理可思。

傷寒脈浮而厥者，里有熱也，白虎湯主之。［厥陰原文］

粳米本草諸家，共言益脾胃，如何白虎湯用之入肺，以其陽(yáng)明為胃之經(jīng)，色為西方之白，故入肺也，然治陽(yáng)明之經(jīng)，即在胃也，色白味甘寒，入手太陽(yáng)，又少陰證，桃花湯，用此甘以補(bǔ)正氣，竹葉石膏，用此甘以補(bǔ)不足，垣云，身以前，胃之經(jīng)也，胸胃肺之室也，邪在陽(yáng)明，肺受火制，故用辛寒以清肺，所以號(hào)為白虎湯也。

活人云，謂白虎湯治中暍，汗后一解表藥耳，非正傷寒藥也，而夏日陰氣在內(nèi)，白虎尤宜戒之，夫白虎湯，具載仲景之書，證治昭然明白，何為非正傷寒之藥也，況傷寒論，言無(wú)表證者，可與白虎湯，今云汗后一解表藥耳，于法既無(wú)表證，何解之有，又曰，夏月陰氣在內(nèi)，白虎尤宜戒之，而明理論，又云，立秋后不可服，秋則陰氣半矣，白虎大寒，若不能禁，服之而為噦逆不能食，或虛羸者有矣，夫傷寒之法，有是證則投是藥，安可拘于時(shí)而為治哉，假如秋冬之間，患傷寒，身如表證，而大煩渴，于法合用白虎湯，茍拘其時(shí)，何以措手，若以白虎為太寒，其承氣又何宜于冬月耶，既以夏宜戒，秋不可行，然則宜乎何時(shí)也，雖然，經(jīng)云必先歲氣，無(wú)伐天和，此言常也，假如賊邪變出陰陽(yáng)寒暑，亦當(dāng)舍時(shí)而從證，豈可以時(shí)令拘哉。

三陽(yáng)合病，腹?jié)M身重，難以轉(zhuǎn)側(cè)，口不仁而面垢，讝語(yǔ)遺尿，發(fā)汗則讝語(yǔ)，下之則額上生汗，手足逆冷，自汗出者，白虎湯主之。［原文］

垣云，入足陽(yáng)明，手太陽(yáng)，味苦寒潤(rùn)，治有汗骨蒸，腎經(jīng)氣勞，瀉心，仲景用此治不得眠者，煩躁也，煩者肺也，躁者腎也，以石膏為君主，佐以知母之苦寒，以清腎之源，緩以甘草粳米之甘，而使不速下也，經(jīng)云，胸中有寒者，瓜蒂散吐之，又云，表熱里寒者，白虎湯主之，瓜蒂知母，味皆苦寒，而治胸中寒，及里寒何也，答曰，成無(wú)已注云，即傷寒寒邪之毒，為熱病也，讀者要逆識(shí)之，如論語(yǔ)言亂臣十人，書曰惟以亂臣，其能亂而四方，亂皆治也，乃治寒者也，故云亂民，亂四方也，仲景所言寒之一字，舉其初而言之，熱病在其中矣，若以寒為寒冷之寒，無(wú)復(fù)苦寒之劑，兼言白虎證，脈，尺寸俱長(zhǎng)，則熱可知矣。

白虎加人參湯五法。藥即湯見。

許云，有人初病嘔吐，俄為醫(yī)者下之，已七八日而內(nèi)外發(fā)熱，予診之曰，嘗用白虎加人參湯，或曰既吐復(fù)下，且重虛矣，白虎何用乎，予曰仲景云，若吐下后七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱者，白虎加人參湯，正相當(dāng)也，蓋嘔吐者，熱留胃脘，而致令虛火上逆，三投湯而愈，仲景既云，傷寒若吐若下后，七八日不解，表里俱熱者，白虎加人參湯主之，又云傷寒脈浮，發(fā)熱無(wú)汗，其表不解，不可與白虎，又曰脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎加人參湯主之，國(guó)朝林億校正，謂仲景于此，表里自差矣，余謂不然，大抵白虎能除傷寒中暍，表里發(fā)熱，故前后二證，或云表里俱熱，或云表熱里寒，皆可服之，一種脈浮無(wú)汗，其表不解，全是麻黃與葛根證，安可行自虎也，林億見所稱表里不同，便謂之差，是亦不思之過(guò)也。

張?jiān)疲盟幱羞t速之弊，故設(shè)法以關(guān)防，法有關(guān)防不盡者，則著方以拯治也，便如上二條，前條乃仲景設(shè)法以關(guān)防也，后條乃傷寒病，若吐若下后，七八日不解，熱結(jié)在里，表里俱熱，時(shí)時(shí)惡風(fēng)，大渴口舌干躁而煩，飲水?dāng)?shù)升者，以白虎加人參湯主之，此二條乃著方以拯治也，夫白虎湯，專治大煩大渴，古人設(shè)法之意，惟恐表證未罷，而輒用之，治有太速之弊，若背微惡寒，及時(shí)時(shí)惡風(fēng)二證，其中煩渴已甚，非白虎不能遏也，必候表邪俱盡，未免有太遲之愆也，此乃法之關(guān)防不盡者，故著方以拯治也，茍不著方，必然違法，此方法之妙，所以不可偏廢也，或問(wèn)白虎湯，仲景以表不解者，不可與，又時(shí)時(shí)惡風(fēng)，背上惡寒者，此有表也，以白虎主之何也，蓋石膏辛涼，解足陽(yáng)明本經(jīng)熱，蒸蒸發(fā)熱，潮熱表里皆熱，舌躁煩渴之圣藥也，且時(shí)時(shí)者，時(shí)或惡風(fēng)而不常也，背上惡者，但覺微惡而不甚也，所以于盛熱躁渴而用，則無(wú)疑矣，若夫表證惡寒，常在背上，惡寒而加躁渴者，切不可用也，又太陽(yáng)經(jīng)發(fā)熱，而渴無(wú)汗者，不可與之，但汗后，脈洪大而渴者，則可與之，加少陰傷寒，面赤煩躁，身熱，與夫胃虛惡心，大便不實(shí)，脈弱食少，無(wú)大熱者，切不可用也，如誤用之，則傾?？闪⒍?。