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劉渡舟講傷寒論

溫陽健脾，降沖利水。輕者用苓桂術(shù)甘湯，重癥用真武湯。

苓桂術(shù)甘湯是苓桂劑群的代表，擅長治水氣上沖，又能治痰飲內(nèi)留等證。
方中茯苓、白術(shù)健脾利水，桂枝、甘草補(bǔ)心陽之虛。同時，桂枝又善降沖逆之氣。臨床如果對苓桂術(shù)甘湯靈活加減，效果十分好：痰濕特盛者，可與二陳湯合方使用；眩暈重者，可加澤瀉；兼見面熱、心煩者，是陽氣與水氣相搏而有虛熱的表現(xiàn)，可加白薇；兼血壓高者，可加牛膝、紅花、茜草；兼見脈結(jié)代者，去白術(shù)，加五味子；兼咳喘、面目浮腫、小便不利者，去白術(shù)，加杏仁或薏苡仁；兼夜寐、驚悸不安者，加龍骨、牡蠣等等。
苓桂術(shù)甘湯溫中降逆，治療以氣上沖逆為主。有的注家認(rèn)為，水邪屬陰，其性沉降，本來不應(yīng)該沖逆上乘，如果見到心下逆滿、氣上沖胸、心悸、頭眩等上沖之癥，多是與夾肝氣上逆有關(guān)。桂枝辛溫芳香，既可溫通心陽，又可疏肝降氣，治療水氣上沖必用。第29條也是水飲之證，但它只有“心下滿而且并不是“心下逆滿”，也沒有上沖的證候，因此用桂枝去桂加苓術(shù)湯?？梢?，都是水飲為患，治療有用桂與去桂的不同，關(guān)鍵在于有沒有上沖之證。
苓桂術(shù)甘湯的治病范圍很廣泛，加減化裁也很靈活，但減藥味時通常都是去白術(shù)，而保持茯苓、桂枝、甘草不動。這就是所謂的“苓桂劑”，再加杏仁就是苓桂杏甘湯，再加生姜就是苓桂姜甘湯，再加五味子就是苓桂味甘湯。