坐骨神經(jīng)痛患者可表現(xiàn)為從腰到腿，沿著坐骨神經(jīng)分布的區(qū)域疼痛。坐骨神經(jīng)痛經(jīng)中醫(yī)的辨證，主要包括寒型、寒濕型、濕熱型、氣血瘀滯型、肝腎不足型，可進行對應(yīng)治療。
1、寒型：寒型坐骨神經(jīng)痛患者屬于遇寒加重，得熱痛減，可以出現(xiàn)腰部、大腿后部、外側(cè)腳疼痛等，可以用獨活寄生湯、除濕蠲痹湯等祛風(fēng)散寒、溫經(jīng)通絡(luò)的方劑進行治療；
2、寒濕型：說明坐骨神經(jīng)痛患者不但有寒，遇寒加重，還有濕邪的存在，患者的身體會出現(xiàn)比較困重，或者肢體沉重的感覺，遇到陰雨天會加重?？捎蔑L(fēng)濕骨痛膠囊，或者是追風(fēng)透骨丸等散寒除濕的中成藥進行治療；
3、濕熱型：濕熱型坐骨神經(jīng)痛患者伴有舌苔黃膩、小便短赤，在陰雨天時覺得下肢沉重，該癥狀比較嚴(yán)重時，患者可以出現(xiàn)腰部彎曲、膝蓋彎曲等特殊體位，可以用四妙丸等清熱利濕的中成藥來進行加減治療；
4、氣血瘀滯型：氣血瘀滯型坐骨神經(jīng)痛患者疼痛比較固定，而且呈刺痛，舌質(zhì)紫暗，主要是由于血液循環(huán)不好，軟組織壓迫導(dǎo)致?？捎灭鲅云?，或者龍血竭片等進行活血化瘀治療；
5、肝腎不足型：肝腎不足型坐骨神經(jīng)痛患者疼痛的癥狀并不是很劇烈，但疼痛時間持續(xù)比較長，主要好發(fā)于老年患者，伴有腰膝酸軟、神疲乏力等肝腎不足的表現(xiàn)?？梢杂醚a肝腎的藥物，比如仙靈骨葆膠囊、獨活寄生湯等進行治療。
另外，坐骨神經(jīng)痛是一個癥狀，可由腰椎間盤突出癥、椎管狹窄以及梨狀肌綜合征引起，如果有上述原發(fā)性疾病，并且比較嚴(yán)重，可能還需要手術(shù)治療。特別是腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄的患者，如果服用藥物后不能緩解疼痛，就需要考慮是否需要其它治療方法。
唐代名醫(yī)孫思邈的《備急千金方》中的一個方子就能搞定，這個方子名叫獨活寄生湯，此湯是專治風(fēng)寒濕導(dǎo)致的關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎等疾病。獨活寄生湯的配方：取來獨活9g，桑寄生、牛膝和杜仲各6g，細(xì)辛、秦艽和茯苓各6g，肉桂心、防風(fēng)和川穹各6g，甘草、當(dāng)歸和人參各6g，芍藥和干地黃各6g。15味。
功效：獨活、秦艽、防風(fēng)主要的功效就是祛邪，特別是獨活，它既能祛風(fēng)，還能除濕、散寒，可以搞定風(fēng)寒濕，并且獨活的藥效是往下走的，如果你的風(fēng)濕疾病就集中在下肢，不管是風(fēng)濕腰疼，還是風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛，用獨活就對了。而這里的防風(fēng)又被稱為是“風(fēng)家圣藥”，主要是用于對抗風(fēng)邪，而秦艽也是祛風(fēng)邪。
由此可見，藥王孫思邈對于風(fēng)濕這種疾病的治理可謂是殫精竭慮。但是，這個方子還有其他妙處，可能很多人并沒看出來。一是白芍與甘草，有點芍藥甘草湯的意味，可以柔肝緩急、舒筋活絡(luò)；二是當(dāng)歸、川芎、牛膝、桂心的活血作用，寓含“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”的意思。綜合來看，這個配方的確十分奇特、妙不可言。但需要注意的是，濕熱實證的風(fēng)濕性疾病，則不能使用獨活寄生湯。
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