壽世保元 / 腳氣
壽世保元
腳氣
脈弦者風(fēng)，濡弱者濕，洪數(shù)者熱，遲澀者寒，微滑者虛，牢堅者實。結(jié)則因氣，散則因憂，緊則因怒，細(xì)則因悲。
腳氣者，濕熱在足而作氣痛也，濕熱分爭，濕勝則令人憎寒，熱勝則令人壯熱，此其為癥。亦有兼頭痛者，頗類傷寒，惟其得病之始，本于腳氣為異耳，又不可以腳腫為拘。亦有痛而不腫者，名曰干腳氣，亦有緩縱不隨者，名曰緩風(fēng)，亦有疼痛不仁者，名曰濕痹，亦有轉(zhuǎn)筋攣急者，名曰風(fēng)毒，此在醫(yī)者體會而辨證爾，各有治法不同。
大抵腳氣之疾，壅疾也，喜通而惡塞，故孫真人曰：腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂，故腳氣之人皆不得大補(bǔ)，亦不得大瀉，是方也，木通、防己、檳榔，通劑也，可以去熱，蒼白二術(shù)，燥劑也，可以去濕。然川芎能散血中之氣，犀角能利氣中之血，先痛而后腫者，氣傷血也，重用川芎，先腫而后痛者，血傷氣也，重用犀角。若大便實者加桃仁，小便澀者加牛膝，有熱加芩連，時熱加石膏，有痰加竹瀝，全在活法，切勿拘也。凡腳氣攻心，喘急不止，嘔吐不休，皆死，水犯火故也。
——論專治腳氣，憎寒壯熱者，此濕熱在足而作氣痛也。
防己飲
蒼術(shù)（鹽水炒） 白術(shù) 黃柏（酒炒） 防己 生地黃（酒洗） 川芎 檳榔 木通 犀角 甘草梢
上剉，水煎空心服。
——論腳氣初發(fā)，一身盡痛，或肢節(jié)腫痛，便溺阻隔，先用此藥導(dǎo)之，次用當(dāng)歸拈痛湯服愈。
羌活導(dǎo)痰湯
羌活 獨(dú)活（各一錢） 當(dāng)歸（一錢） 防己（炒，一錢）大黃（酒蒸，一錢五分） 枳實（炒，一錢）
上剉，水煎服。
——論濕熱腳氣為病，肢節(jié)煩痛，肩背沉重，胸脅不利，兼遍身疼痛，下注足脛腫痛，腳膝生瘡赤腫，及內(nèi)外生瘡，膿水不絕，或癢或痛，并宜服之。
當(dāng)歸拈痛湯
羌活 茵陳（各一錢） 當(dāng)歸（酒洗） 防風(fēng)（去蘆） 知母（去毛） 澤瀉 豬苓 白術(shù)（去蘆，各五分） 人參 苦參 升麻 葛根（各四分） 蒼術(shù)（米泔浸炒，四分） 黃芩（酒炒）甘草（各一錢）
上剉，水煎空心服。
——論三陽經(jīng)腳氣流注腳踝上，焮熱赤腫，寒熱如瘧，自汗惡風(fēng)，用人參敗毒散各一錢，方見感冒門，加蒼術(shù)米泔炒，大黃酒蒸各二錢，作一服，生姜煎，空心服，皮膚搔癢赤疹加蟬蛻。
——論風(fēng)濕流注經(jīng)絡(luò)間，肢節(jié)緩縱不隨，老人腳膝疼痛，不能履地。
七圣散
川牛膝（酒浸） 杜仲（姜酒炒） 續(xù)斷 川萆薢 防風(fēng) 川獨(dú)活 甘草（各一兩）
上焙干為末，每服二錢，酒調(diào)服。
——治腳氣止痛奇方。
乳香 沒藥 天麻 白附子 僵蠶
上剉，各等分，為細(xì)末，每服五分，空心酒調(diào)服。
——治濕氣攻注，腰腳痛，行步不得。
當(dāng)歸（酒洗） 肉桂 玄胡索 萆薢 沒藥（各二兩） 杜仲（酒炒，一兩五錢）
上為細(xì)末，每服三錢，空心溫酒調(diào)下。
——治腳氣浮腫。
川牛膝（去蘆酒洗，一錢五分） 威靈仙（一錢）蒼術(shù)（米泔水洗，一錢五分） 漢防己（一錢） 五加皮（一錢五分） 川獨(dú)活（一錢五分）當(dāng)歸身（一錢） 川黃柏（鹽酒炒，一錢）
上剉一劑，生姜煎熟，入酒一杯同服。
——人有氣如火從腳下入腹者，此虛極也，蓋火起于九泉之下也，此病十不救一。治法以四物湯加黃柏、知母，降火之藥服之，外以大附子為末，津調(diào)貼腳心涌泉穴，以引火下行。
——按此條言猶有未盡者，如果勞怯陰虛之人有此，固當(dāng)作陰虛治，若壯盛之人有此，則是濕郁成熱之候也，予嘗冒雨途行，衣濕得此癥，以后所制加味二妙丸一料，服之而愈，后醫(yī)數(shù)人皆驗。若誤作陰虛治，則成痿疾矣。
——治足跟痛，有痰，有血熱。血熱，四物湯加黃柏、知母、牛膝。有痰唾者，五積散加木瓜。
——論兩足濕痹疼痛，或如火燎之熱，從足跗熱起，漸至腰胯，或麻痹痿軟，乃濕熱為病，皆貪酒嗜欲，乘風(fēng)所致然耳。
加味二妙丸
蒼術(shù)（泔制，四兩） 黃柏（酒浸曬干，二兩） 牛膝（去蘆，一兩） 當(dāng)歸尾（酒洗，一兩） 萆薢（一兩） 防己（一兩） 龜板（醋炙，一兩，或去龜板加熟地黃二兩亦可）
上為細(xì)末，好酒打糊為丸，如梧桐子大，每服七十丸，空心鹽姜湯下。
治一切寒濕虛冷腳氣，腫痛焦枯，經(jīng)年臥床，不能動履者，獨(dú)活寄生湯各等分，入好酒煮熟飲之效（方見中濕門）。
——論男婦五勞七傷，腎氣衰敗，精神耗散，風(fēng)濕流注，腳膝酸疼，行步艱辛，飲食無味，耳焦眼昏，皮膚枯燥，婦人臟冷無子，下部穢惡，腸風(fēng)痔漏，吐血瀉血，諸風(fēng)諸氣，并皆治之。
經(jīng)進(jìn)地仙丹 西園公屢驗。
黃芪（炒，一兩五錢） 人參（一兩） 白術(shù)（去蘆，一兩） 白茯苓（去皮，一兩） 何首烏（三兩） 川烏（炮，一兩） 大附子（炮去皮，四兩） 白附子（炮，二兩） 牛膝（酒浸，四兩） 肉蓯蓉（酒浸，四兩） 川椒（去目炒，四兩） 覆盆子（二兩） 菟絲子（酒制，二兩） 川萆薢（二兩） 骨碎補(bǔ)（去毛炒，二兩） 烏藥（二兩） 天南星（炮二兩） 防風(fēng)（二兩） 羌活（二兩） 木鱉子（去殼，二兩） 地龍（去土，三兩） 金毛狗脊（去毛，二兩） 赤小豆（二兩）甘草（二兩）
上為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如梧桐子大，每服三四十丸，空心溫酒送下。陶隱君以此地仙丹，編入《道藏經(jīng)》，時有人自幼年時，得風(fēng)氣疾，久治不瘥，五十余年，隱居修合，日進(jìn)三服，諸病頓愈，發(fā)白返黑，齒落更生。人常言看方三年，無病可治，治病三年，無藥可用，噫，有是哉。余近苦腳膝酸痛，服經(jīng)進(jìn)地仙丹，三日而愈，由是知天下無不可治之病，醫(yī)書無不可用之方，特在于遇醫(yī)之明不明耳。
二十四味輕腳丸 腳氣通用。
當(dāng)歸（酒洗，二兩） 川芎（一兩） 萆薢（鹽水煮干，一兩） 蒼術(shù)（米泔浸炒，七錢）牛膝（酒洗，七錢） 杜仲（姜炒，一兩） 木瓜（七錢） 檳榔（一兩） 枳殼（一兩） 木香（七錢） 續(xù)斷（酒洗，七錢） 威靈仙（七錢） 防風(fēng)（七錢） 羌活（一兩） 獨(dú)活（七錢） 細(xì)辛（一兩） 麻黃（七錢） 五加皮（七錢）?！⊥┢ぃㄆ咤X） 石楠藤（一兩） 薏苡仁（一兩） 五靈脂（七錢） 乳香（五錢） 沒藥（七錢）
上為細(xì)末，酒浸雪膏為丸，如梧桐子大，每服五十丸，辣桂、荊芥湯下，或枳殼、木瓜湯下。
——論寒濕腳氣，疼痛不仁，兩尺脈來沉細(xì)者，此痹癥也?！秲?nèi)經(jīng)》曰：寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹，今疼痛不仁，是寒而且著也，兩尺主二足，脈來沉者為里，遲者為寒。是方也，用桂附治其寒，蒼術(shù)制其濕，甘苓脾家藥也，扶土氣之不足，制濕氣之有余。然必冷服者，欲桂附之性行于下，而不欲其橫行于上也。
六物附子湯
大附子（炮去皮臍）桂心 防己（各四錢） 白術(shù)（去蘆）白茯苓（去皮，各三錢）甘草（炙，各一錢）
上剉，水煎空心服。
——論兩膝腫痛，腳脛枯細(xì)者，名鶴膝風(fēng)也。或痢后不謹(jǐn)，感冒寒濕，或步水履霜，以致兩足痛痹，如刀剔虎咬之狀，膝臏腫大，不能行動，補(bǔ)中益氣湯去柴升、陳皮，加附子、牛膝、杜仲、防風(fēng)、羌活、川芎、白芍、熟地、萆薢、防己，生姜、棗子煎服。
——論兩腿酸軟，或赤或白，足跟患腫，或痛或癢后痛，或如無皮，或如皺裂，日晡至夜脹痛焮熱，以補(bǔ)中益氣湯加入八味丸料，補(bǔ)其肝腎。
——
論兩足心發(fā)熱作癢，以滾湯浸漬，漬而出水，肌體骨立，作渴吐痰，此脾腎虛而水泛為痰也。以補(bǔ)中益氣湯兼進(jìn)六味丸，久而元?dú)鈴?fù)而諸癥愈。
——論腳發(fā)熱，則咽喉作痛，內(nèi)熱口干，痰涎壅上，此腎經(jīng)虧損，火不歸經(jīng)，以補(bǔ)中益氣湯加麥門、五味，及加減八味丸服愈。
——論兩腿逸則筋緩痿軟而無力，勞則作痛如針刺，脈洪數(shù)而有力，此腎肝陰虛火之象也，用六味丸而愈。
——
論八味丸治腳氣，足少陰經(jīng)腳氣入腹，腹脹痛，上氣喘急，腎經(jīng)虛寒所致也，此癥最急，以腎水乘心火，死不旋踵（八味丸，方見補(bǔ)益）。
——論八味丸治腳弱，加續(xù)斷、萆薢，老人加牛膝、鹿茸。治鶴膝風(fēng)，加牛膝、人參、鹿茸。
——
人以兩足發(fā)熱，或腳跟作痛，用六味丸及四物湯，加麥門、五味、玄參治之而愈。后因勞役，發(fā)熱惡寒，作渴煩躁，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯而安。
——人足熱口干，吐痰頭暈，服四物湯加黃連、黃柏，飲食即減，痰熱益甚，用十全大補(bǔ)湯加麥門、五味、山藥、山茱而愈。
——論風(fēng)濕氣，足脛腫痛，用此熏洗立效。
防風(fēng) 荊芥 苦參 番白草 地榆 青藤 麻黃 蒼耳草 蒼術(shù) 生蔥 炒鹽 威靈仙（各一兩）
上用水一桶煮熱，于桶內(nèi)熏蒸痛處，出微汗，待湯少溫，再洗痛處一二次，覺痛減。如貧者，只用桃、柳、榆、槐、桑、椿六件木枝煎水洗，亦效。
——論凡人患寒濕腳氣，疼痛不仁者，內(nèi)服煎劑，外宜以此湯煎洗之，蓋壅疾洗之，無有不良。
——椒湯洗法，用川椒一兩，蔥一握，生姜如掌大一塊，水一盆，煎湯洗之。
——治遠(yuǎn)行腳打成泡，用水調(diào)生面糊貼，過夜間干，不可撬破。
——論兩足痛如刀剜，不可忍者，先用生姜切片，蘸香油擦痛處，隨用生姜火熱搗爛，敷患處，須臾姜干而痛止，神效。
——
論腳氣沖心，用白礬三兩煎水浸洗兩足，良久自愈。
——論腳走急，被石塊腳底墊腫，不能行步，痛不可忍者，用燒紅磚一塊，將草鞋浸于尿缸內(nèi)一宿或半日，取來放在紅磚上，將腫腳底立在草鞋上，火逼尿氣入皮里即消。此病諸方不載，如不早治，爛入腳底，俗曰罨。
——治腳氣腫痛，鶴膝風(fēng)，不能動履，用真生姜汁一碗，入牛膠一兩熬成膏，入乳香、沒藥末各一錢攪勻，絹帛攤貼，腫消痛止，次日將滾水入藥碗內(nèi)，去水，又?jǐn)傆仲N，效不可言。
補(bǔ)中益氣湯（見內(nèi)傷）
六味丸 八味丸（俱見補(bǔ)益）
當(dāng)歸補(bǔ)血湯（見發(fā)熱）
十全大補(bǔ)湯（見補(bǔ)益） ●補(bǔ)遺
——論?dān)Q膝不能動履，腫痛難當(dāng)，及麻木風(fēng)濕，屬虛寒者宜之。
神仙風(fēng)藥酒
秦歸身（一兩） 大川芎（一兩） 片白術(shù)（去蘆，五錢） 白茯苓（去皮五錢） 大川烏（炮，五錢） 軟防風(fēng)（五錢） 荊芥穗（五錢） 羊角天麻（五錢） 全蝎（炒，三錢） 香白芷（五錢） 北細(xì)辛（五錢） 何首烏（五錢） 新草烏（炮，五錢） 威靈仙（五錢） 金釵石斛（五錢） 川牛膝（去蘆，五錢） 川獨(dú)活（五錢） 羌活（三錢） 麻黃節(jié)（三錢） 石楠藤（五錢） 薏苡仁（酒洗，一兩） 赤桂（五錢） 川干姜（五錢） 尖檳榔（五錢） 宣木瓜（五錢） 真石乳（二錢） 明沒藥（二錢） 川續(xù)斷（五錢） 白蒼術(shù)（米泔炒，一兩） 嫩黃芪（五錢） 兩頭尖（五錢） 南木香（一錢） 漢防己（五錢） 桑寄生（五錢） 赤茯神（一兩） 虎脛骨（煅，乳浸，五錢） 骨碎補(bǔ)（五錢） 甘草節(jié)（五錢）
上合一處，用生頭酒五升，文武火熬熟，去火毒，早晚飲酒隨量。
——治男婦風(fēng)濕相搏，腰膝痛或因坐臥濕地，雨露所襲，遍身骨節(jié)疼痛，風(fēng)濕腳氣并治。
秘傳藥酒方
白芷 桔?！“咨帧〈ㄜ骸÷辄S 茯苓 半夏 肉桂 甘草（各一兩） 陳皮 厚樸（姜汁炒） 枳殼（炒）當(dāng)歸（各一兩五錢） 蒼術(shù)（米泔浸炒，四兩）牛膝（去蘆，二兩） 杜仲（酒炒，二兩） 木瓜（一兩五錢） 檳榔（一兩五錢） 烏藥（二兩） 防己（一兩） 獨(dú)活（一兩五錢）
上各剉，以麻布袋盛，用無灰好酒三斗，將藥袋懸胎于壇內(nèi)，密封固壇口，放鍋內(nèi)煮一時久，然后取出，過三日后去藥，隨量飲之，渣曬干為末，酒糊為丸，如梧桐子大，每服七八十丸，空心溫酒下。腿膝疼痛，加川烏、虎脛骨。腰痛，加破故紙、肉蓯蓉、枸杞子。
江侯秘傳藥酒方 治腳膝腫痛，并手足痛。
五加皮（八兩） 川牛膝（去蘆） 杜仲（酒炒） 當(dāng)歸 懷生地黃（各三兩） 地骨皮（二兩）
上剉散，用好酒一壇入藥，重湯煮二炷香，土埋三日，出火毒，隨量飲之。
——論婦人下體腫痛，用人參敗毒散加蒼術(shù)、黃柏、威靈仙，痛減，又以四物湯加蒼術(shù)、黃柏、防己、紅花、澤瀉。
——秘方，治腳氣腫痛，用木瓜為末，好酒調(diào)敷患處，立止。 ——
治兩腳俱是疙瘩，腫毒骨痛，用獨(dú)蒜切片，鋪放痛處，每蒜一片，用艾一壯，去蒜再換再灸，灸至愈。
