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我家孩子怎么一直長不高？太著急了！吃點什么補補好呢？

孩子是父母的心頭肉

與上面的家長類似

不少家長都會擔心孩子生長發(fā)育慢

并希望在飲食上更好滿足孩子的生長需要

近日，國家衛(wèi)生健康委制定發(fā)布2023年版

《兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南》

想必能為廣大家長提供幫助

本期導(dǎo)讀

• 如何判斷孩子是否生長遲緩

• 生長遲緩的食養(yǎng)原則和建議

• 不同地區(qū)食譜示例
  

《指南》將生長遲緩定義為

由于膳食的蛋白質(zhì)或能量、維生素、礦物質(zhì)攝入不足等原因，導(dǎo)致身高低于篩查標準的年齡別身高界值范圍，屬長期性營養(yǎng)不良。

兒童青少年生長遲緩依據(jù) 《7歲以下兒童生長標準》（WS/T 423）、《學(xué)齡兒童青少年營養(yǎng)不良篩查》（WS/T 456）判斷。詳見下表：

1.食物多樣，滿足生長發(fā)育需要

兒童青少年每餐的膳食應(yīng)包括谷薯類、蔬菜水果、畜禽魚蛋、奶和大豆等食物中的3類及以上；每天食物種類達到12種以上，每周達到25種以上。

2～5歲兒童做到每天3次正餐和2次加餐；選擇營養(yǎng)素密度高的食物或者加餐，如奶類、水果、蛋類和堅果，配以少量松軟面點；每天飲奶350～500ml，飲水600～800ml。 

6～17歲兒童青少年要合理安排三餐，吃好早餐；每天應(yīng)攝入300ml以上液態(tài)奶或者相當量的奶制品。

非疾病原因?qū)е碌膬和嗌倌晟L遲緩，常涉及挑食、偏食等原因，日常配餐過程中要注重同類食物互換，豐富食物品種，如可用雜糧或薯類部分替代米或面，避免長期食用1種主食，畜肉與禽肉互換，魚與蝦互換，各種蛋類互換等；并注重蔬菜的顏色和品種搭配。 

對于生長遲緩兒童青少年

2.因人因地因時食養(yǎng)，調(diào)理脾胃

以健脾增食為食養(yǎng)總則，根據(jù)不同癥狀，采取不同食養(yǎng)方法。注意食補不能太過，以防阻滯脾胃。出現(xiàn)兼證時，要在調(diào)理脾胃基礎(chǔ)上兼顧他臟。

要因地制宜進行食養(yǎng)，根據(jù)各地地理環(huán)境特點、飲食習(xí)慣和食物供應(yīng)特點，選擇適宜的食物。各地食譜示例詳見本文最后部分。

注意季節(jié)氣候?qū)θ梭w的影響。兒童青少年也應(yīng)遵循春夏養(yǎng)陽、秋冬養(yǎng)陰的因時調(diào)養(yǎng)原則。

• 春天寒氣漸退，陽氣生發(fā)，應(yīng)適當攝入辛溫之物助陽氣之生發(fā)，如蔥、蒜、韭菜等；

• 夏季陽氣外越而體內(nèi)陽虛，應(yīng)少食生冷；

• 秋季干燥，應(yīng)選擇甘潤養(yǎng)肺類食物，如雪梨、銀耳；

• 冬季寒冷，在溫補之余，應(yīng)不忘養(yǎng)陰，可適當食用鴨肉、豬肉等。

3.合理烹調(diào)，培養(yǎng)健康飲食行為

合理烹調(diào)，宜采用蒸、煮、燉、煨等烹飪方式，少用油炸、燒烤、腌漬等方式。

兒童脾胃功能薄弱，不健康的飲食行為，如偏食、過食、貪涼等，易導(dǎo)致兒童脾胃運化失調(diào)，氣血不足，不能滿足生長發(fā)育需要，出現(xiàn)消化不良、食積等情況。

養(yǎng)成健康的飲食行為習(xí)慣，是脾胃運化功能良好的重要因素。

兒童青少年要做到不挑食偏食、不饑飽無常，合理選擇零食，足量飲水，不喝含糖飲料。避免生冷、油膩、堅硬、不潔的食物，少吃高鹽、高糖、高脂及含反式脂肪酸的食物。

4.開展營養(yǎng)教育，營造健康食物環(huán)境

家長可通過多種途徑學(xué)習(xí)營養(yǎng)健康和傳統(tǒng)食養(yǎng)的知識，包括生長遲緩的原因、干預(yù)手段、不良影響等，逐步提高營養(yǎng)素養(yǎng)。

家長和孩子可一起設(shè)定營養(yǎng)目標，通過參與、言傳身教等方式鼓勵兒童青少年做到平衡膳食，不采用強制方式增加其食物攝入。

5.保持適宜的身體活動，關(guān)注睡眠和心理健康

建議生長遲緩兒童青少年通過中等強度的身體活動（如跳繩、籃球、游泳等），結(jié)合傳統(tǒng)健身方式（如八段錦、五禽戲、武術(shù)等），促進生長發(fā)育。 

建議2～5歲兒童每天身體活動總時間應(yīng)達到3小時，每天戶外活動至少2小時，其中中等及以上強度身體活動時間累計不少于 1 小時。

建議6～17歲兒童青少年每天累計進行不少于1小時的中高強度身體活動，對于生長遲緩的兒童青少年，每周還應(yīng)有3天強化肌肉力量和/或骨健康的運動（如拔河、 跳遠等）。隨著年齡的增長，每天身體活動時間可適當延長。

2～5歲兒童每天睡眠時長應(yīng)為10～13小時，其中包括1～2小時午睡時間；6～12歲兒童每天睡眠時長應(yīng)為9～12小時；13～17歲兒童青少年應(yīng)為8～10小時。 

重視兒童青少年情緒和行為管理，指導(dǎo)其正確認識體型，保持健康體重，促進身心健康發(fā)展。關(guān)注情緒性少食、限制性進食等危害身體健康的行為，以合理膳食為基礎(chǔ)，結(jié)合心理疏導(dǎo)、溝通交流等心理和情緒干預(yù)措施，改善兒童青少年生長遲緩。

6.定期監(jiān)測體格發(fā)育，強化膳食評估和指導(dǎo)

定期監(jiān)測兒童青少年體格發(fā)育，有助于及時了解兒童青少年生長發(fā)育指標的動態(tài)變化。

對于微量營養(yǎng)素缺乏的兒童青少年，必要時在醫(yī)師或營養(yǎng)指導(dǎo)人員的指導(dǎo)下合理使用營養(yǎng)素補充劑。

長期生長發(fā)育不理想、改善效果不明顯或疾病原因?qū)е律L遲緩的兒童青少年，應(yīng)到醫(yī)院就診。

以下以8歲學(xué)齡兒童為例，列舉具有地方特色的食譜以供參考。其他年齡段兒童青少年根據(jù)下表建議的不同年齡段食物攝入量進行適當調(diào)整。

食譜指引（依次為）

• 西北地區(qū)、西南地區(qū)

• 東南地區(qū)、東北地區(qū)
  

• 中部地區(qū)