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【營養(yǎng)美學(xué)】兒童免疫,營養(yǎng)先行!

文丨營養(yǎng)美學(xué)

已授權(quán)《中國臨床營養(yǎng)網(wǎng)》轉(zhuǎn)載

眾所周知,人群對(duì)某些疾病的易感性,或者患疾病的嚴(yán)重程度與自身機(jī)體的基礎(chǔ)健康狀況有關(guān)密切關(guān)系。

因此,處在嬰幼兒、兒童階段,保持和提升孩子的自身免疫力十分重要。今天就將針對(duì)嬰幼兒的營養(yǎng)膳食與免疫力的關(guān)系做相關(guān)的交流。

 一、兒童免疫力的概念
大眾對(duì)免疫力的概念,最直觀的感受是:少生?。ǖ挚辜膊〉哪芰?qiáng))、對(duì)環(huán)境變化的耐受能力高。

專業(yè)解釋免疫功能:是免疫系統(tǒng)在識(shí)別和清除“非己”抗原過程中產(chǎn)生的各種生物學(xué)作用。
(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫)
免疫功能的三個(gè)方面:
1. 免疫防御:機(jī)體排斥外來抗原的保護(hù)功能(免疫缺陷:反復(fù)感染);
2. 免疫自穩(wěn):維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定(自身免疫系統(tǒng)性疾病、超敏反應(yīng));
3. 免疫監(jiān)測:及時(shí)識(shí)別、清除體內(nèi)突變、畸變細(xì)胞和病毒感染的細(xì)胞(癌癥、衰老)。

胚胎時(shí)期:面對(duì)病原的入侵,母體提供全方位的保護(hù);這個(gè)時(shí)候胎兒的免疫器官、免疫組織、免疫細(xì)胞都有萌芽式的發(fā)育——為出生后做準(zhǔn)備;

(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫)

嬰兒免疫:足月兒免疫屏障已具有一定的規(guī)模,但功能低下;但足月兒的黏膜免疫及屏障發(fā)育不完善,微生態(tài)建立需要時(shí)間。

特異性免疫:T淋巴細(xì)胞,B淋巴細(xì)胞發(fā)育遲緩,并且它們的發(fā)育需要抗原的刺激,嬰幼兒的免疫應(yīng)答需要在病原的刺激下成長和成熟。

兒童免疫力的影響因素
人體免疫可以分為先天獲得和后天獲得,這兩種免疫獲得對(duì)人體都具有非常重要的作用,影響人體的免疫功能是多種多樣的,比如:遺傳、宮內(nèi)生長環(huán)境(胎兒期)、身體活動(dòng)情況、營養(yǎng)因素……而營養(yǎng)因素往往是可控、可調(diào)整和可改變的,也是獲得一個(gè)良好的免疫力的基礎(chǔ)。

(圖片來源:微信公眾平臺(tái)公共圖片庫)

這些免疫器官、免疫細(xì)胞和免疫因子都是需要營養(yǎng)和營養(yǎng)支持的。
營養(yǎng)除了在免疫功能中起到作用,也對(duì)嬰幼兒其他健康方面起到至關(guān)重要的作用。

二、嬰幼兒營養(yǎng)膳食的重要性
出生后至滿2周歲
出生后至滿2周歲階段,構(gòu)成生命早期1000天關(guān)鍵窗口中三分之二的時(shí)長;該階段的良好營養(yǎng)和科學(xué)喂養(yǎng)是兒童近期和遠(yuǎn)期健康最重要的保障。
關(guān)注要點(diǎn):體格生長、智力發(fā)育、免疫功能。

6月齡內(nèi)
生長發(fā)育第一個(gè)高峰期:能量及營養(yǎng)需求高于其他階段,而且消化器官和排泄器官發(fā)育還在發(fā)育成熟的過程中。
營養(yǎng)過渡階段:宮內(nèi)營養(yǎng)轉(zhuǎn)化成宮外營養(yǎng)。


7月齡-24月齡
順應(yīng)生長發(fā)育:關(guān)注消化器官、感知能力與行為發(fā)展,②被動(dòng)喂養(yǎng)到主動(dòng)進(jìn)食。
營養(yǎng)過渡階段:①母乳或配方奶仍是主導(dǎo),②輔食的合理添加。



嬰幼兒喂養(yǎng)的近遠(yuǎn)期影響
輔食添加期:
①生長緩慢/不良,②生長快速,③嚴(yán)重營養(yǎng)不良/貧血,④過敏。
兒童及成人期:
①成年身高低下,②肥胖,③高血壓、心血管疾病,④食物過敏、過敏性疾病。

推薦:如何科學(xué)喂養(yǎng)嬰幼兒(0-2歲)?

三、哪些營養(yǎng)因素可以影響兒童免疫?
1.能量攝入不足、蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良;
2.微量營養(yǎng)素的缺乏,比如維生素A、維生素D、維生素C、鈣、鐵、鋅、硒等。


蛋白質(zhì):
1.免疫組織、器官、細(xì)胞、細(xì)胞因子的構(gòu)成;
2.更新、發(fā)揮免疫功能的物質(zhì)基礎(chǔ),比如:母乳中數(shù)百種免疫蛋白直接參與免疫應(yīng)答及調(diào)節(jié);
3.5歲以下兒童死亡42%是蛋白質(zhì)缺乏所導(dǎo)致的;
4.如果蛋白質(zhì)攝入不足,人體免疫力低下;
5.6月齡以內(nèi),推薦純母乳喂養(yǎng),母乳中含有各種免疫蛋白,尤其是初乳中,其次,母乳中20%的酪蛋白在腸道水解為多肽,有益于黏膜細(xì)胞成熟,免疫促進(jìn)以及發(fā)揮益生元功能。
6.6個(gè)月齡以上的嬰兒除了母乳或配方奶以外,還可以從輔食中的瘦肉等食物中獲得優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。


碳水化合物:
1.主要能量來源,幾乎是所有生命活動(dòng)的能量來源;
2.益生元:母乳中數(shù)以百計(jì)的低聚糖(初乳含量最多)、輔食當(dāng)中的食物膳食纖維;
3.針對(duì)嬰幼兒,這些物質(zhì)還是腸道菌群豐富、優(yōu)化、特異性免疫應(yīng)答的必需物質(zhì)。
 
脂類:
1.適宜的脂肪供能是發(fā)揮正常免疫功能的必需;
2.脂類還是是神經(jīng)系統(tǒng)、免疫細(xì)胞膜的構(gòu)成成分;
3.必需脂肪酸n-6系亞油酸,n-3系α-亞麻酸;長鏈多不飽和脂肪酸,DHA、EPA有利于淋巴細(xì)胞膜流動(dòng)性,發(fā)揮正常功能,也有利于細(xì)胞因子的產(chǎn)生的功能的發(fā)揮。


維生素A:
1.維生素A與視覺發(fā)育、細(xì)胞分化、免疫功能、生殖功能、生長發(fā)育都有關(guān)系;
2.促進(jìn)嬰兒腸道黏膜發(fā)育,維持腸道黏膜正常功能;3.有研究顯示,維生素A補(bǔ)充輔助治療反復(fù)呼吸道和消化道感染,可以降低麻疹合并肺炎的發(fā)生率。

維生素C:
1.高吞噬細(xì)胞活性,白細(xì)胞里富含很多維生素C;
2.健康人服用維生素C可增強(qiáng)循環(huán)血中性粒細(xì)胞趨勢(shì)化;
3.促進(jìn)免疫球蛋白的合成;
4.促進(jìn)淋巴母細(xì)胞生成和免疫因子的產(chǎn)生;
5.深色蔬菜、酸性水果中含量較高,乳母和兒童可按推薦進(jìn)行膳食攝入。
鋅:
1.與人體免疫功能相關(guān),也與兒童的生長發(fā)育、味覺發(fā)育有關(guān);
2.一旦缺乏,兒童也容易出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲不佳、皮炎、呼吸道感染性疾病發(fā)生率增加;
3.常見富鋅的食物:瘦肉類、扇貝、牡蠣等。

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