來(lái)源：本站原創(chuàng) 2022-02-26 00:16
與標(biāo)準(zhǔn)劑量（5mg/kg）相比，高劑量(10mg/kg)負(fù)荷給藥治療的臨床瘺管愈合率更高（82% vs 45%）。
克羅恩?。–D）
2022年02月25日訊 /
生物谷BIOON/ --根據(jù)近日在歐洲克羅恩病和結(jié)腸炎組織炎癥性腸?。‥CCO-IBD）第17屆大會(huì)上公布的一項(xiàng)研究，在伴有肛瘺的克羅恩?。–D）患者中，使用更高劑量的英夫利昔單抗（infliximab）進(jìn)行負(fù)荷給藥（front loading），可實(shí)現(xiàn)更好的瘺管愈合，并減少再次干預(yù)的需求。
該研究共涉及79例患者：與62例接受標(biāo)準(zhǔn)劑量（5mg/kg）的患者相比，17例接受更高劑量英夫利昔單抗（10mg/kg）進(jìn)行負(fù)荷給藥治療的患者，12個(gè)月時(shí)需要再次干預(yù)（重復(fù)膿腫引流、掛線(seton)再次插入、造口分流、直腸切除術(shù)）的患者比例顯著降低（12% vs 42%；p=0.02）。此外，觀察到負(fù)荷給藥的臨床瘺管愈合率較高（82% vs 45%；p=0.008）。
這一發(fā)現(xiàn)非常重要，因?yàn)樵贑D患者中，肛周瘺可能與顯著的發(fā)病率相關(guān)，從而對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。
為了進(jìn)一步調(diào)查，研究人員分析了在單一中心接受治療的伴肛周瘺CD患者的數(shù)據(jù)。在這些患者中，22%的患者接受了負(fù)荷劑量的英夫利昔單抗（10mg/kg），79%的患者接受了標(biāo)準(zhǔn)劑量（5mg/kg）。在接受標(biāo)準(zhǔn)劑量治療的患者中，70%需要?jiǎng)┝窟f增。
該研究還發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行了后續(xù)MRI檢查的患者中（負(fù)荷劑量組17例，標(biāo)準(zhǔn)劑量組20例），2組之間的放射學(xué)愈合率不顯著（47% vs 32%；p=0.133）。然而，在接受負(fù)荷劑量的17例患者中，有14例（82%）患者在維持期達(dá)到了英夫利昔單抗治療的目標(biāo)水平，而接受標(biāo)準(zhǔn)劑量的43例患者中只有2例（5%）達(dá)到了這一水平，在維持水平不理想的患者中，再次干預(yù)的需求率顯著較高（39% vs 12.5%；p=0.01）。
這項(xiàng)研究證實(shí)，在誘導(dǎo)期采用更高劑量英夫利昔單抗進(jìn)行負(fù)荷給藥與更好的瘺管結(jié)果相關(guān)。（生物谷Bioon.com）
原文出處：
P374 Front loading infliximab dosing regimen improves outcomes in Crohn’s Disease perianal fistulas
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