懷孕也會(huì)導(dǎo)致血壓升高,被診斷為“高血壓”?是的!這種高血壓被稱(chēng)為“妊娠高血壓”。
具體有哪幾種、對(duì)孕婦和胎兒有哪些危害、發(fā)現(xiàn)后如何治療和糾正?就算沒(méi)中招的孕媽也該了解。
不同孕周查出的高血壓有區(qū)別嗎?當(dāng)然有的,以懷孕20周為界限。
1、懷孕前診斷或懷孕20周前新發(fā)現(xiàn)的高血壓:主要包括慢性高血壓、白大衣高血壓和隱匿性高血壓。
· 慢性高血壓:是指懷孕前診斷或懷孕20周前(<20周)確診的高血壓,通常在孕早期首次建冊(cè)就診時(shí)診斷。
· 白大衣高血壓:指診室血壓升高(≥140/90mmHg),但在家庭或工作時(shí)血壓正常。
· 隱匿性高血壓:是高血壓的特殊類(lèi)型,臨床上難以識(shí)別,其特征是診室血壓正常,但在其他時(shí)段血壓升高。
2、妊娠20周后(≥20周)發(fā)生的高血壓:包括一過(guò)性妊娠高血壓和妊娠高血壓。
· 一過(guò)性妊娠高血壓:通常在診室檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),但隨后重復(fù)測(cè)量血壓正常。
· 妊娠高血壓:是指妊娠20周后(≥20周)血壓升高,但不伴有蛋白尿、臟器功能損害和胎兒生長(zhǎng)受限,一般預(yù)后較好。
但是需要注意提醒的是:約25%的妊娠高血壓將發(fā)展為子癇前期,并且孕周越早的妊娠高血壓發(fā)展為子癇前期的比例越高。
孕期查出“妊娠高血壓”對(duì)孕婦和胎兒有哪些危害?
妊娠期高血壓,是造成圍產(chǎn)母嬰死亡的主要原因,對(duì)孕婦以及嬰兒的個(gè)體健康及生命安全都造成了極為嚴(yán)重的危害。
對(duì)于那些患有妊娠期高血壓的孕婦而言,需要承擔(dān)較重的身體負(fù)擔(dān),本身就存在因高血壓引起的血管栓塞、動(dòng)脈粥樣硬化等嚴(yán)重情況,伴有頭痛、惡心、抽搐、腎功能異常、水腫、心肌缺血、腦組織缺血等典型高血壓癥狀。
隨著胎兒在肚子里逐漸發(fā)育長(zhǎng)大,胎兒會(huì)分走母體越來(lái)越多的血氧,更是加重了母體負(fù)擔(dān),在重度子癇前期的情況下還會(huì)增加孕婦肝破裂、腦出血、失明等的患病風(fēng)險(xiǎn)。
在伴有內(nèi)皮損傷亦或是胎盤(pán)血管急性動(dòng)脈粥樣硬化的情況下,還會(huì)降低胎盤(pán)功能、阻礙胎兒血氧吸收,致使胎兒在胎盤(pán)內(nèi)出現(xiàn)成長(zhǎng)發(fā)育遲緩、體重下降、產(chǎn)生窘迫、窒息、羊水過(guò)少,甚至神經(jīng)系統(tǒng)受損、胎盤(pán)血管破裂、胎死宮內(nèi)等危急情況的出現(xiàn),引發(fā)胎盤(pán)早剝嚴(yán)重威脅母嬰生命安全。
因此,更建議孕婦朋友們,懷孕后要積極預(yù)防妊娠高血壓的發(fā)生。
被確診妊娠高血壓后,應(yīng)該怎么治療呢?
妊娠高血壓的治療目的為預(yù)防重度子癇前期與子癇的發(fā)生,降低母兒病死率,改善妊娠結(jié)局。
主要的治療方法,包括休息、鎮(zhèn)靜、監(jiān)測(cè)母胎情況,酌情降壓治療,針對(duì)疾病不同時(shí)期,制定個(gè)性化治療方案。
對(duì)于子癇前期的孕婦應(yīng)密切監(jiān)測(cè),必要時(shí)終止妊娠。
而對(duì)于妊娠合并慢性高血壓的孕婦,主要以降壓為主,先選擇口服降壓藥,常用的藥物包括拉貝洛爾和硝苯地平。如果口服降壓藥效果不好,應(yīng)選擇靜滴鹽酸烏拉地爾注射液,同時(shí)給予解痙治療,一般使用硫酸鎂進(jìn)行治療,硫酸鎂有解除血管痙攣的作用。
并發(fā)子癇前期者,兼顧降壓治療的同時(shí),終止妊娠是最有效的治療措施。
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