肺結(jié)核是結(jié)核分歧桿菌感染所引起的，主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸異常等。目前，抗肺結(jié)核的藥物有很多，但各有各的利和弊，需根據(jù)自身情況來選擇。
對抗肺結(jié)核可服用哪些藥物？
1、利福平
利福平是一種廣譜抗生素，有強大的抗菌作用，主要針對于結(jié)核桿菌，可抑制細菌RNA合成，干擾RNA多聚酶跟 DNA連接，破壞其轉(zhuǎn)錄過程，從而抑制結(jié)核桿菌蛋白質(zhì)合成。但該藥可改變分泌物顏色，使得淚液、痰液和唾液、糞便和尿液呈現(xiàn)橘紅色。該藥易造成肝毒性，因此慢性肝病、肝功能異常、營養(yǎng)不良、酗酒和老年人應慎用。
2、異煙肼
異煙肼可抑制敏感結(jié)核菌分歧菌酸合成，加快細胞壁破裂速度。該藥療效良好，帶來的毒性小，價格低廉，因此抗肺結(jié)核時應首選異煙肼。不過，單獨用該藥易產(chǎn)生耐藥性，因此需和其他藥聯(lián)合用，這樣能延緩耐藥性產(chǎn)生，增強藥物療效。
3、異煙酰胺
異煙酰胺只是針對于結(jié)核桿菌，可抑制和殺滅結(jié)核桿菌。其作用機制是滲透到吞噬細胞，且進入結(jié)核分歧桿菌中，在細菌體內(nèi)轉(zhuǎn)化成 吡嗪酸，從而發(fā)揮抗菌效果。若經(jīng)一線抗結(jié)核藥物治療沒有效果時應考慮用該藥。值得提醒的是，單獨使用異煙酰胺時，可使得細菌產(chǎn)生耐藥性，所以需和其他抗結(jié)核藥聯(lián)合用。此類藥療程較長，一般需持續(xù)1~2年左右；同時該藥可升高血尿酸水平，易誘發(fā)急性痛風，所以持續(xù)用藥者應定期監(jiān)測血清尿酸水平。肝功能下降或減退者除非病情需求，不建議用該藥。
4、乙胺丁醇
乙胺丁醇可抑制分歧桿菌細胞壁合成，會逐漸滲透到分歧桿菌體內(nèi)，從而干擾分歧桿菌RNA合成，有效抑制細菌繁殖。尤其是繁殖期結(jié)核桿菌，應該藥有強大的抑制效果，非常適合經(jīng)異煙肼、鏈霉素治療無效者。但該藥可能會造成視神經(jīng)炎，如看東西模糊、視力下降、紅綠色盲和眼睛疼痛等，所以長期用藥者應勤監(jiān)測視力。腎功能減退、視神經(jīng)炎、痛風者用該藥時需慎重；糖尿病性眼底病變者也要謹慎，不然會造成眼底病變惡化。
溫馨提示
只要明確診斷為肺結(jié)核，還需盡早科學規(guī)范治療。藥物應安排在早晨空腹時服用，若耐受性比較差，可以更改為飯后用。與此同時應做好生活調(diào)理，適當補充蛋白質(zhì)和維生素，多注意休息。
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