到了一定歲數(shù)，關(guān)節(jié)都會出現(xiàn)這樣或那樣的問題，比如關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、屈伸不利、畸形……
這些都是骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。
#01
認識骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎是一種 逐漸進展的慢性疾病，分為原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎和繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎。
原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，多見于中老年人，主要是 隨著年齡增長發(fā)生退行性改變，是自然老化的結(jié)果，以關(guān)節(jié)軟骨損害為主。也可因為體重超重，導致關(guān)節(jié)負荷過重、關(guān)節(jié)軟骨磨損，發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。
繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎，是由于一些疾病導致的，比如 類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、痛風、網(wǎng)球肘 等，還可以繼發(fā)于一些血液疾病、內(nèi)分泌疾病等。
骨關(guān)節(jié)炎一般起病隱匿，進展緩慢。早期可能因 環(huán)境寒冷、潮濕，勞累等原因?qū)е?關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛、腫脹；病情進展后可能會伴有不同程度的 晨起關(guān)節(jié)僵硬、屈伸功能障礙、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等。
骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)于負重關(guān)節(jié)，比如膝、髖、踝、頸椎、胸椎、腰椎等關(guān)節(jié)，其中最常見的是膝關(guān)節(jié)。也可以發(fā)生于指間、掌指、腕掌關(guān)節(jié)等，肩鎖關(guān)節(jié)、顳下頜關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)等。
以膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎為例，據(jù)統(tǒng)計，一般在45歲之后就可以出現(xiàn)；60歲以上，40%-50%的人都可以患病；80歲以上，幾乎100%都會或輕或重出現(xiàn)一些改變。
因此，骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)該受到大家，尤其是中老年人群的重視。
骨關(guān)節(jié)炎往往在冬天時癥狀較重，到夏天疼痛就會有所減輕，這是因為環(huán)境溫度較高時，人體血液循環(huán)會相對較快，關(guān)節(jié)處的代謝率就會增高，產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物很快就被運輸出去了，疼痛也就會緩解。
從這個角度來說， 此時正值三伏天，正是治療骨關(guān)節(jié)炎的一個好時機。但是很多患者在骨關(guān)節(jié)炎的認識及治療上存在很多誤區(qū)，比如過度治療或者不正確治療，反而對病情不利。
#02
避免五大誤區(qū)
誤區(qū)一：骨性關(guān)節(jié)炎都需要治療
對于退行性關(guān)節(jié)炎，看有沒有癥狀，有癥狀處理癥狀，沒有癥狀，建議不要管它。
因為對于中老年人來說，它是一個退行性的改變，是一個客觀存在，我們可以和它和平相處，不用做特殊治療。
誤區(qū)二：治療骨性關(guān)節(jié)炎打針吃藥是萬能的
骨關(guān)節(jié)炎跟年齡有關(guān)系，衰老退化這個過程是不可逆的，是不能被干預的。我們能干預的只是緩解疼痛、腫脹的癥狀。
對于骨關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)在有很多治療方法，比如吃藥、打針，都是圍繞著減輕癥狀進行的治療，而不是逆轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)衰老的過程，這些方法并不能根治骨關(guān)節(jié)炎，大家要有一個正確的認識，不要采取一些比較極端的行為。
誤區(qū)三、治療骨性關(guān)節(jié)炎需要使用抗生素
很多人一聽到“炎”字，就會想到抗生素，就要吃抗生素來消炎，這是完全錯誤的。
炎癥主要分為兩種，一種是細菌感染引起的炎癥，特點是出現(xiàn)紅腫熱痛，這種情況需要用抗生素來治療；還有一種炎癥叫無菌性炎癥，是一種跟細菌感染沒有關(guān)系的炎癥。骨關(guān)節(jié)炎就是無菌性炎癥的一種，所以骨關(guān)節(jié)炎不需要用抗生素治療。
抗生素是一種化學藥品，有一定的毒副作用，比如有不同程度的肝損害、腎損害，一定要在醫(yī)生的指導下正確使用，不要濫用，避免對身體造成損害，避免細菌耐藥。
誤區(qū)四：骨性關(guān)節(jié)炎可以長期吃止痛藥
鎮(zhèn)痛藥物是治療骨關(guān)節(jié)炎的首選藥物，無論在國外還是在國內(nèi)，觀點都是一致的。
不同的骨關(guān)節(jié)炎患者，疼痛程度不同，醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合考慮后來決定用哪種鎮(zhèn)痛藥物，但不建議長期使用，疼的時候用，疼痛緩解后要立即停掉。
因為鎮(zhèn)痛藥物也是有一定副作用的，比如胃腸道反應(yīng)，吃完以后胃不舒服，反酸惡心，甚至嘔吐，嚴重的會導致胃腸道穿孔；對心血管、血液系統(tǒng)也有影響。
另外，鎮(zhèn)痛藥一定要在醫(yī)生的指導下用，有些患者比如同時患有胃潰瘍，醫(yī)生在選擇鎮(zhèn)痛藥的時候，會考慮到這些因素，選擇對胃腸道損害小的鎮(zhèn)痛藥物。不要自己到藥店買一些非處方的鎮(zhèn)痛藥，這是非常重要的。
誤區(qū)五：骨性關(guān)節(jié)炎運動越多越好
很多人認為，通過劇烈運動能把骨刺磨掉，這是不可能的。
骨刺產(chǎn)生的原理包括關(guān)節(jié)過度受力，大量運動時關(guān)節(jié)壓力是增加的，骨質(zhì)增生或骨刺會更明顯。當然骨質(zhì)增生也是有限度的，到了一定程度，關(guān)節(jié)的力量達到平衡，也不會無限制地增生。
骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生跟受力有關(guān)，減少關(guān)節(jié)壓力，減少關(guān)節(jié)磨損，是延緩骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的一個特別重要的措施，首先從 選擇正確的運動方式開始。
跑步、走路、打籃球、打乒乓球等運動，身體都是站立的，關(guān)節(jié)處于受力的狀態(tài)，可能對關(guān)節(jié)是一種損傷，所以 一定要根據(jù)自己的情況決定運動量。
而游泳這種運動方式就不存在關(guān)節(jié)受力這個問題了，游泳時身體處于水平位，關(guān)節(jié)上的壓力為零，能有效地保護關(guān)節(jié)，同時又能達到運動的目的，所以選對運動方式很重要。
查看《老年人須知的關(guān)節(jié)炎知識129講》
參考資料：
醫(yī)學微視官網(wǎng) - 張光武主任醫(yī)師《 骨性關(guān)節(jié)炎》
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