兒童肥胖癥是指兒童身體的脂肪（主要是甘油三酯）異常增加的狀態(tài)，可以用體重來(lái)計(jì)算，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的20%即為肥胖癥。
兒童肥胖癥可分為單純性肥胖癥和繼發(fā)性肥胖癥。其中，單純性肥胖癥占絕大部分，特點(diǎn)是患兒食欲佳、食量大，又特別喜歡油膩、甘甜的食物，且往往不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，能量攝取長(zhǎng)期超過(guò)消耗，可能跟遺傳因素和環(huán)境因素有關(guān)。兒童肥胖癥可能產(chǎn)生生理問(wèn)題和心理問(wèn)題，還會(huì)使成人期代謝性疾?。ǜ哐獕?、高血脂、糖尿病和冠心病等）的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，并呈低齡化趨勢(shì)。
飲食調(diào)整是兒童肥胖干預(yù)的主要手段之一。兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的階段，飲食控制必須在保證正常生長(zhǎng)發(fā)育的前提下進(jìn)行，不可操之過(guò)急。只要控制體重增長(zhǎng)，使兒童體重下降至超標(biāo)準(zhǔn)體重的10%以內(nèi)，就可以不用嚴(yán)格限制飲食。
在生活中，要控制肥胖兒童的主食、甜食和高脂肪食物攝入的總量和種類，采取循序漸進(jìn)的方式，以兒童無(wú)饑餓感為原則，在原有基礎(chǔ)上逐漸減少上述食物的攝入量，增加水果、蔬菜的比例，最終達(dá)到生理需要量。為滿足食欲，消除饑餓感，可讓兒童多進(jìn)食能量少、體積大的食物。
具體來(lái)說(shuō)：
1.要做到三餐定時(shí)定量，兩餐間隔4～5小時(shí)，三餐食物能量比例要適宜，早餐占30%，午餐占40%，晚餐占30%。
2.主食要粗細(xì)搭配，部分選用粗糧和薯類；雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白，提倡一天吃一個(gè)；肉類可選擇瘦肉（畜肉、禽肉、魚肉等），少吃帶皮部位的肥肉；每天攝入蔬菜量為300～500克，餐前喝些蔬菜湯，可增加一定的飽腹感；每日攝入碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪比例約為5∶3∶2。
3.多采用蒸、煮、炒、涼拌等烹調(diào)方法，避免用油炸、油煎等油脂含量較高的烹調(diào)方法。烹調(diào)油盡量選用植物油，如橄欖油、菜籽油等，每日用量控制在15～20克。
4.食物要多樣化，讓孩子養(yǎng)成不挑食、不偏食的習(xí)慣。不要過(guò)于遷就孩子的口味。尤其是和爺爺奶奶等老年人一起生活的孩子，容易被放任吃自己喜歡的食物，導(dǎo)致胃口越來(lái)越大，營(yíng)養(yǎng)失衡。
5.減慢進(jìn)食速度，減少非饑餓狀態(tài)下的進(jìn)食，避免邊看電視或邊做作業(yè)邊進(jìn)食。控制零食，減少吃快餐的次數(shù)，改變不良的飲食習(xí)慣。
來(lái)源：學(xué)生健康報(bào)
策劃：余運(yùn)西
文：山東省中醫(yī)院兒科 馮嚴(yán)嬌 張葆青
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