帕金森病是一種常見于老年人的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,病變部分在中腦。主要表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉僵直、運動遲緩、特殊姿態(tài)等癥狀。雖說藥物是治療帕金森病的主要方法,但康復(fù)治療也同樣重要,必不可少??祻?fù)治療可減少藥物用量,改善各種功能障礙,預(yù)防和減少繼發(fā)性功能障礙的發(fā)生;提高生活質(zhì)量,改善心理狀態(tài);有效延緩病程進(jìn)展。隨著康復(fù)訓(xùn)練方法和水平不斷創(chuàng)新和提高,越來越多的病人能終身維持高水平的運動功能和生活質(zhì)量。
松弛訓(xùn)練 家人可以幫助患者有節(jié)奏地活動肢體及軀干肌肉,患者可以在家人的協(xié)助下做一些自我訓(xùn)練。躺在床上,雙下肢屈曲,雙手自然放于胸前,然后將頭和肩同時緩慢轉(zhuǎn)向左側(cè),雙下肢則轉(zhuǎn)向右側(cè),再做相反方向運動。還可在側(cè)臥位時,胸部緩慢向前轉(zhuǎn)再向后轉(zhuǎn),骨盆則向相反方向運動。家屬的手可放在患者的骨盆上,防止骨盆與肩同向運動。這些運動對于緩解僵直和少動有幫助。
關(guān)節(jié)活動 關(guān)節(jié)活動的目的是牽引攣縮、緊繃的肌肉,以增加關(guān)節(jié)活動范圍?;颊呖梢宰约夯蛟诩胰藥椭逻M(jìn)行全身關(guān)節(jié)活動,以改善關(guān)節(jié)活動范圍。每個關(guān)節(jié)一般活動10—15 次,注意緩慢輕柔,避免過度牽拉而引起疼痛。
平衡訓(xùn)練 目的是提高患者活動的穩(wěn)定性?;颊呖啥俗诖采?床一定不能過高;以雙足可平放在地上為準(zhǔn)),然后用左手或右手分別將放在身旁的物品從一側(cè)拿到另一側(cè),反復(fù)進(jìn)行。也可以練習(xí)從坐位到站位,反復(fù)進(jìn)行,逐漸提高起立的速度和穩(wěn)定性。
步態(tài)訓(xùn)練 帕金森病患者的步態(tài)表現(xiàn)為起動困難、前沖和小碎步步態(tài)。針對以上特點,應(yīng)控制步速,加大步伐,加快起動速度。增加軀干運動與上肢擺動??勺鱿蚯啊⑾蚝蟮目绮竭\動練習(xí),行走時可在地板上加做標(biāo)記,也可以擺設(shè)55厘米左右的障礙物。還可進(jìn)行踏步走、擺臂走等運動,以改善步行的穩(wěn)定性和協(xié)調(diào)性。在步行訓(xùn)練時,可以按口令進(jìn)行,也可以跟著音樂和節(jié)拍走。
呼吸功能訓(xùn)練 深呼吸,尤其是胸式呼吸訓(xùn)練,有助改善患者的呼吸功能,提高肺活量,改善講話的流暢性。
另外,專家強調(diào),每個帕金森病患者的病情進(jìn)展速度是不一樣的,這種不同很大程度上取決于患者的心理素質(zhì)、醫(yī)療條件等因素。其中,家庭的關(guān)懷尤為重要。家人一定要讓患者保持樂觀情緒,這對緩解病情發(fā)展十分有利?;颊邞?yīng)積極參加社會活動,這 對全身心的康復(fù)很重要。 (柳芳)
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