2013年1月8日，《自然評論：胃腸病學(xué)與肝臟病學(xué)》雜志 （Nat Rev Gastroenterol Hepatol）在線刊出了一篇年度綜述，文章作者德國漢諾威醫(yī)學(xué)院海納·梅德維爾（Heiner Wedemeyer）教授對丙型肝炎（簡稱丙肝）無干擾素療法的研究現(xiàn)狀和未來發(fā)展方向進行了總結(jié)，并亮明個人觀點——是時候準(zhǔn)備和干擾素（IFN）說再見了！
20多年來，IFN-α已成為慢性丙肝抗病毒治療的基礎(chǔ)，根據(jù)HCV基因型、肝病所處階段以及宿主的基因?qū)W，IFN-α已使患者的持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）率達(dá)到30%~90%。 治愈丙肝是可能的。然而，含IFN療法與廣泛的不良事件相關(guān)。因此，僅有少數(shù)HCV感染者接受了IFN-α治療。
HCV具有純粹的胞質(zhì)細(xì)胞周期，而且在沒有耐藥的情況下，強效抑制病毒復(fù)制可以治愈HCV感染細(xì)胞。因此，提高丙肝療效的一個顯而易見的方法是——聯(lián)用新型直接抗病毒藥物（DAA，這些藥物可以靶向作用于HCV生命周期的不同階段）。
第一項證實無IFN DAA聯(lián)合療法療效的概念驗證研究，于2012年1月發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上。 研究中的化合物是HCV非結(jié)構(gòu)性蛋白5A抑制劑daclatasvir以及HCV非結(jié)構(gòu)性蛋白3蛋白酶抑制劑 asunaprevir。使用daclatasvir+asunaprevir的無IFN雙藥療法，可使所有11例患者的HCV RNA水平快速下降，并有4例患者出現(xiàn)SVR，2例基因1b型患者的HCV得以清除。
其他無IFN的DAA聯(lián)合療法目前正在臨床研究中。日本研究者發(fā)現(xiàn)，雷洛昔芬（一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑）可以增加絕經(jīng)后丙肝患者對標(biāo)準(zhǔn)Peg-IFN-α+RBV療法的應(yīng)答率，并可以降低復(fù)發(fā)率。到2014年末，可能有3種以上不同類別的DAA聯(lián)用方案（聯(lián)用或不聯(lián)用RBV）上市，考慮到至少有30~40種不同的新型化合物目前正在接受臨床試驗，因此，丙肝患者將可能告別干擾素了！
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