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慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作或因扁桃體隱窩引流不暢而致窩內(nèi)細(xì)菌、病毒滋生，引起局部感染，漸演為慢性疾病。

為常見的咽部疾病，以青少年為多見。主要致病菌為鏈球菌和葡萄球菌。病理上可分為增生型、纖維型和隱窩型等三類。近年來認(rèn)為自身變/態(tài)反應(yīng)與慢性扁桃體炎的發(fā)生有關(guān)。

1.診斷：

（1）急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。

（2）主要癥狀，全身癥狀可有低熱、頭痛、乏力、消化不良等。

局部典型癥狀有咽痛、易感冒及急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，并可有咽干、癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等非典型癥狀。

（3）查體，扁桃體、腭舌弓黏膜慢性充血，暗紅色。隱窩口可見黃白色干酪樣點(diǎn)狀物滲出。扁桃體大小不定，下頜角淋巴結(jié)腫大。臨床上為了便于描述，將扁桃體分為三度。Ⅰ度：扁桃體限于扁桃體窩內(nèi)，即介于腭舌弓和腭咽弓之間；Ⅱ度：扁桃體超出了腭咽弓；Ⅲ度：兩側(cè)扁桃體接近中線。

（4）并發(fā)癥:

①風(fēng)濕熱;

②風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;

③腎小球腎炎;

④風(fēng)濕性心臟瓣膜病等。

2.治療：

（1）非手術(shù)治療:

①積極鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)及抗病力;

②應(yīng)用有脫敏作用的細(xì)菌制品，如用鏈球菌變應(yīng)原和疫苗進(jìn)行脫敏;

③免疫增強(qiáng)劑，如注射胎盤球蛋白、轉(zhuǎn)移因子等;

④隱窩沖洗，消除隱窩內(nèi)積存物。

（2）手術(shù)治療:施行扁桃體摘除術(shù)，但須注意扁桃體手術(shù)指征的掌握。

3.孕婦教育

（1）向病人講解并發(fā)癥的原因及預(yù)防措施。

（2）嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)征，對于需手術(shù)治療的病人，需向病人講解清楚手術(shù)相關(guān)知識，解除病人恐懼心理，積極配合治療。