肛瘺是常見的肛門疾病。祖國醫(yī)學稱為痔漏。是肛管、直腸周圍膿腫潰破切開后的后遺癥。肛瘺大多是非特異性感染，少數(shù)是結(jié)核性的。其內(nèi)口位于齒線附近，外口位于肛門周圍皮膚上，長年不愈。肛瘺根據(jù)瘺管位置分為皮下肛瘺、低位肛瘺、高位肛瘺。其中低位肛瘺最為多見。
1．皮下肛瘺：瘺管在皮下，不穿過括約肌，外口距離肛門不遠。
2．低位肛瘺：比較常見，占肛瘺的60%--70%。瘺管穿過外括約肌皮下部、淺部和深部之間，瘺外口距肛門3--5厘米，在肛管直腸環(huán)以下。
3．高位肛瘺：較少見，約占15％。瘺管穿過內(nèi)括約肌和外括約肌深部，瘺外口距離肛門5厘米以上，在肛管直腸環(huán)以上。
低位肛瘺治療
切開術(shù)適用于全部低位肛瘺，包括低位單純性肛瘺和低位復雜性肛瘺，以及部分肛管直腸環(huán)已纖維化的高位肛瘺。其方法：一手食指伸入肛內(nèi)，另一手持探針從外口伸入瘺管，按瘺管走行方向輕輕探查，仔細尋找內(nèi)口，使探針一端順利的從內(nèi)口探出，沿探針切開，并向外延長切口約1cm，然后修剪創(chuàng)緣，使切口成為較平坦的創(chuàng)口，以利于引流。該手術(shù)成敗的關(guān)鍵，除了徹底敞開瘺管外，還在于正確尋找內(nèi)口，絕大多數(shù)肛瘺內(nèi)口位于齒線處的肛竇內(nèi)，有的易于尋找，探針一端能順利的通過瘺管從內(nèi)口探出，但有的病例在術(shù)中要找到真正的內(nèi)口也并不是一件容易的事情。另外，指檢時內(nèi)口處往往凹陷或有硬結(jié)。用有鉤探針仔細探查可疑的肛竇口往往變深，有的可深入0。5cm以上，極個別病例，可在肛內(nèi)置入一塊卷好的鹽水紗布塊，再用1%亞甲藍溶液從外口注入，如紗布著色，其內(nèi)口就在紗布著色處相對應的部位。
專家指出：肛瘺的治療以手術(shù)治療為主，但許多患者對手術(shù)有所顧慮，尤其懼怕手術(shù)后的肛門失禁，故對手術(shù)治療采取回避的態(tài)度，其實絕大多數(shù)肛瘺患者在手術(shù)后是不會發(fā)生肛門失禁的。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號（webQQYY）咨詢。（責任編輯：吳金妹）
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