腸球菌屬中對(duì)人類(lèi)致病者主要為糞腸球菌，少數(shù)為屎腸球菌、堅(jiān)忍腸球菌等。腸球菌屬為人類(lèi)腸道正常菌群，在外界環(huán)境中亦存在。該類(lèi)菌可致院內(nèi)，也可致院外感染，廣譜抗菌藥，尤其是頭孢菌素類(lèi)等的應(yīng)用，留置導(dǎo)尿，血液及腹膜透析等均為導(dǎo)致腸球菌院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素。
1．尿路感染 糞腸球菌所致感染中最為常見(jiàn)，院內(nèi)尿路感染多發(fā)生于留置導(dǎo)尿管或其他器械應(yīng)用的患者，多表現(xiàn)為下、上尿路感染，少數(shù)為前列腺炎和腎周膿腫，在院外單純性尿路感染中腸球菌所致者相對(duì)少見(jiàn)。
2．?dāng)⊙Y和心內(nèi)膜炎 尿路、腹腔、盆腔感染、燒傷后傷口感染等均可成為敗血癥的入侵病灶，腸球菌約可占感染性心內(nèi)膜炎病原菌的5％～15％，主要為糞腸球菌，少數(shù)為屎腸球菌、鳥(niǎo)腸球菌（E．a(chǎn)vium）、堅(jiān)忍腸球菌等。
3．腹腔、盆腔感染較大腸桿菌和厭氧脆弱類(lèi)桿菌引起者為少見(jiàn)，常系與上述細(xì)菌的混合感染。
4．其他少見(jiàn)情況下腸球菌可致傷口感染、蜂窩織炎、腦膜炎，極少致呼吸道感染。由糞腸球菌、屎腸球菌引起的早產(chǎn)兒敗血癥和腦膜炎有少數(shù)病例報(bào)道。
腸球菌感染的抗菌治療 腸球菌對(duì)多種抗生素或抗菌藥耐藥，僅對(duì)青霉素、氨芐西林呈中度敏感，哌拉西林等亦可對(duì)其具中等抗菌活性，因此可選用上述藥物，嚴(yán)重感染敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎時(shí)需與氨基糖甙類(lèi)抗生素聯(lián)合應(yīng)用。萬(wàn)古霉素對(duì)腸球菌有良好殺菌作用，因此根據(jù)病情，也可選用青霉素類(lèi)與萬(wàn)古霉素的聯(lián)合應(yīng)用，青霉素類(lèi)的劑量宜大。心內(nèi)膜炎等的療程宜長(zhǎng)，以避免復(fù)發(fā)。如有健康疑問(wèn)，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢(xún)。（責(zé)任編輯：半山楓葉）
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