子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱(chēng)為子宮脫垂。其發(fā)病的主要原因是分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常。
子宮脫垂的發(fā)病人群以老年婦女為主，切除子宮也一直就是子宮脫垂的經(jīng)典治療方法。但目前中青年女性中發(fā)病率也有所提高，她們對(duì)切除子宮有一種恐懼感，而且從醫(yī)學(xué)上講，切除子宮并未真正解決脫垂問(wèn)題，術(shù)后10%—45%的女性會(huì)出現(xiàn)陰道穹隆膨出等后遺癥，嚴(yán)重影響到患者正常生活。
中醫(yī)在治法上應(yīng)按“虛者補(bǔ)之，陷者舉之，脫者固之”的原則，臨床上根據(jù)辨證，以補(bǔ)中益氣，升陽(yáng)舉陷，補(bǔ)腎固脫為主，即氣虛者著重益氣升提，腎虛者著重補(bǔ)腎固澀，虛中夾濕熱者，先清濕熱以治其標(biāo)，繼用升提固澀以治其本。常用治法有以下幾種：
一、辨證治法
1．濕熱 治法：清利濕熱。 方藥：龍膽瀉肝湯加味。柴胡15g，木通10g，澤瀉15g，車(chē)前草15g，生地15g，當(dāng)歸15g，梔子15g，黃芩15g，黃柏15g，蒼術(shù)15g，土茯苓15g，甘草10g。
2．氣虛
治法：補(bǔ)氣升提。 方藥：補(bǔ)中益氣湯加味。黃芪3g，黨參20g，白術(shù)12g，陳皮9g，柴胡9g，升麻10g，川斷15g，金櫻子12g ，炙甘草6g。繼發(fā)濕熱，帶下量多，色黃質(zhì)稠，有臭氣者，可于原方去金櫻子、黨參，加黃柏15g，敗醬15g，薏苡仁15g等以清熱利濕。
3．腎虛 治法：補(bǔ)腎固脫。 方藥：大補(bǔ)元煎加味。當(dāng)歸15g，熟地15g，杜仲15g，山萸肉15g，枸杞子15g，山藥30g，炙甘草10g，鹿角膠15g，紫河車(chē)10g，金櫻子20g，芡實(shí)20g。如命門(mén)火衰，元?dú)獠蛔阏?，可酌加破故?0g，肉桂10g。
二、專(zhuān)方驗(yàn)方
1. 首烏湯：首烏50g，枳殼50g，益母草25g，升麻10g，牡蠣20g。水煎服。本方適用于腎虛型子宮脫垂，每日1劑。
2．枳殼湯：枳殼50g，黃芪25g，益母草25g，升麻10g。水煎服。本方適用于氣虛型子宮脫垂，每日1劑。
3．金櫻子湯：金櫻子100g，益母草100g，積殼25g，升麻20g。本方適用于腎虛型子宮脫垂，每日1劑，水煎服。
4．升麻湯：升麻15g，枳殼25g，黨參25g，黃芪50g，牡蠣50g，益母草20g，當(dāng)歸15g。水煎服。適用于氣虛型子宮脫垂，每日1劑，連服2周。
升麻9g，生白術(shù)9g，益母草15g。水煎服，每日1劑，分3次，每次飯前1小時(shí)服。
三、外治法
1．熏洗方
（1）金銀花、紫花地丁、蒲公英、蛇床子各30g，黃連6g，苦參15g，黃柏10g，枯礬10g。煎水熏洗坐浴，此方用于子宮脫出伴有黃水淋漓，濕熱下注者。
（2）丹參16g，枳殼16g，五倍子、訶子肉各9g，煎水趁熱熏洗外陰部。
（3）烏梅內(nèi)、五倍子、石榴皮各10g，煎水趁熱熏洗外陰部，每日2次。
2.外上藥
（1）陰道內(nèi)上藥，雙子粉（等量的五倍子及覆盆子）研細(xì)末，以香油調(diào)后用棉球蘸藥塞入陰道穹窿處，每日4次，3～5天為一療程。雙子粉要經(jīng)過(guò)消毒處理。
（2）蓖麻子涂頂心（百會(huì)）治婦人子宮出，痛不可忍。根據(jù)子宮脫垂的輕重，取鮮蓖麻子36～49粒，去殼搗爛，攤白紗布上，再將患者百會(huì)穴和前囟門(mén)之間的頭發(fā)剪掉一小撮，暴露頭皮，將上藥隔紗布敷于此處。每日上下午各一次，每次貼敷2～3小時(shí)，7天為一療程。休息2天可重復(fù)下一療程。
3. 中成藥
1）補(bǔ)中益氣丸：具有調(diào)補(bǔ)脾胃，升陽(yáng)益氣之功效，適應(yīng)于脾胃氣虛引起的氣短懶言、身體倦怠、脫肛、子宮脫垂。每丸重9g，每次服1丸，1日2次。
2）十全大補(bǔ)丸：具有補(bǔ)氣養(yǎng)血之功效，適應(yīng)于由氣血不足引起的身體虛弱以及婦女月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后體虛等癥，每丸重9g，每次服1丸，1日2次。
3）龍膽瀉肝丸：具有瀉肝膽經(jīng)濕熱，利小便之功效，適應(yīng)于肝膽實(shí)火，肝經(jīng)濕熱下注所致諸癥。每丸重9g，每次服1丸，1日2次。
四、針刺療法
1．頭針：取穴：雙側(cè)足運(yùn)感區(qū)、生殖區(qū)。刺法：10次為1療程，停針3～5天，作第2療程。
2．耳針療法：以經(jīng)絡(luò)探測(cè)器或耳針探測(cè)器在耳廓，腰骶椎部找出敏感點(diǎn)，以普通針灸針在敏感點(diǎn)針刺2～3分深，強(qiáng)刺激留針10～15分鐘，每天1次，7～10天為1療程。
3．溫針療法：采用關(guān)元、腎俞、足三里、三陰交等穴位用毫針刺入，點(diǎn)燃艾條溫灼針身和針刺穴位，時(shí)間以感應(yīng)程度和病勢(shì)輕重而定。
4．體針療法：主穴：維胞（關(guān)元旁開(kāi)6寸，進(jìn)針后大幅度捻轉(zhuǎn)，病人即有子宮收縮感），子宮穴（髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)之中點(diǎn)向內(nèi)一橫指），進(jìn)針后向恥骨聯(lián)合方向斜刺，深度以病人感到陰部發(fā)酸上抽感為止，三陰交。
配穴：長(zhǎng)強(qiáng)、百會(huì)、陰陵泉?？赏瑫r(shí)灸百會(huì)穴。 每次可選1～2主穴，2～3個(gè)配穴，強(qiáng)刺激，不留針，以病人有酸、麻、脹、上提感為度。每周2～3次，2～3周為一療程。
五、名醫(yī)治療
1.王德潤(rùn)：認(rèn)為子宮脫垂多屬脾氣不足，中氣下陷所致，治以補(bǔ)氣提升。
藥用枳殼20g，山藥15g，扁豆10g，白術(shù)10g，黨參10g，黃芪10g，菟絲子10g，升麻10g，柴胡10g。水煎服，辨證加減。
2.許云鵬：自制陰道用藥治療2～3度子宮脫垂，取得較好效果。
藥物組成：枯礬100g，銅綠14g，柏子仁32g，雄黃10g，五味子14g。
制法：上藥除雄黃另研備用外，其余四味共研細(xì)末，用米糊調(diào)和，作條如指頭大，以雄黃為衣。
用法：將藥條塞陰道內(nèi)，以月經(jīng)帶托之，1日1換，癥狀重者，塞藥后可臥床休息。
3．言庚孚：認(rèn)為子宮脫垂是因產(chǎn)后操勞過(guò)早，傷及脾腎，導(dǎo)致氣虛下陷，治宗“陷者舉之”之則，以補(bǔ)氣升提為主，方選補(bǔ)中益氣湯合枳實(shí)散主之。
西黨參12g，北黃芪12g，當(dāng)歸10g，柴胡10g，陳皮6g，綠升麻3g，炙甘草6g，山楂肉10g，鮮生姜3片，大紅棗5枚，水煎服。另取枳實(shí)散12g，開(kāi)水沖服，每日2次，每次6g。
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