男性不育癥，臨床占男女不生育因素約50%。病因復(fù)雜，治療效果不易鞏固，宜長(zhǎng)期不間斷服藥。10年來，筆者根據(jù)中成藥服用方便作用持久易被患者接受等特點(diǎn)，應(yīng)用于臨床治療不育癥。療效滿意。
【辨證分型】
1濕熱下注(精液不液化)
本癥是指精液排出體外1小時(shí)不液化，精子死精率高，活動(dòng)力低。筆者臨床發(fā)現(xiàn)除上述結(jié)果外精液中多含大量白細(xì)胞，此類患者多有酗酒史，或過食辛辣，房勞過度，蘊(yùn)濕成熱耗傷腎陰，灼傷津液，擾于精室致精液粘稠不液化。癥見頭暈耳鳴，小便黃赤，舌質(zhì)紅苔黃膩，脈濡數(shù)。可用知柏地黃丸合膽草瀉肝丸清利濕熱，滋腎之真陰。
2腎精虧損(精少癥)
精液檢測(cè)結(jié)果精液量少于2ml，精子數(shù)少于6000萬(wàn)/ml，或正常精子形態(tài)低于60%，精子成活率低于60%，精子活動(dòng)力Ⅱ以下對(duì)生育有直接影響，其病因是腎氣不足和氣血虧虛。此類患者大多無(wú)明顯的自覺癥狀，有的可見腰膝酸軟，神疲乏力，性欲淡漠，夜尿頻，舌質(zhì)淡紅苔白，脈沉無(wú)力。治宜溫腎填精、兼以益陰。用金匱腎氣丸早吃各服1丸，每晚加服六味地黃1丸。服藥10天后復(fù)診，1個(gè)月為1療程。檢驗(yàn)精液1次。
【討論】
男性不育癥精少癥，病因多由于先天不足或房勞過度。手淫史，致腎精虧損，陰陽(yáng)失調(diào)，適宜填精益髓，陰陽(yáng)相濟(jì)，金匱腎氣丸與六味地黃丸，補(bǔ)腎之陰陽(yáng)之個(gè)選藥，取之陰陽(yáng)俱補(bǔ)，使腎氣旺盛，真陰充足，陰平陽(yáng)秘，若兩精合始能成孕。
精癥不液化：多為過量飲酒，過食辛辣厚味，蘊(yùn)濕成熱下注擾于精室。使精不液化。即用膽草瀉肝丸合知柏地黃丸，清除下焦?jié)駸?。而后用前藥填腎之精髓方可奏效。治療中，戒酒節(jié)欲尤為關(guān)鍵，精液正常后應(yīng)堅(jiān)持服藥，臨床觀察停藥后易反復(fù)，必待妻子受孕后方可停藥。如有健康疑問，可到全球醫(yī)院網(wǎng)公眾號(hào)（webQQYY）咨詢。（責(zé)任編輯：吳金妹）
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