子宮內(nèi)膜炎是一種對女性的生育功能有極嚴(yán)重的影響的婦科疾病，目前可以通過其臨床表現(xiàn)、病理檢查以及實(shí)驗(yàn)室診斷進(jìn)行確診。輕度炎癥時(shí)，患者常會有為白帶增多、盆腔區(qū)域疼痛、月經(jīng)過多、痛經(jīng)等癥狀，能幫助患者盡早發(fā)現(xiàn)疾病。
子宮內(nèi)膜炎為什么易致不孕？
在所有子宮內(nèi)膜炎的危害之中，不孕癥是最為嚴(yán)重的，而致使不孕的原因有以下三點(diǎn)：
1.受精受精卵不易在有炎性的子宮內(nèi)膜著床，或者因抗子宮內(nèi)膜體導(dǎo)致著床障礙，造成不孕。
2.精子進(jìn)入宮腔后，細(xì)菌毒素、白細(xì)胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低，使精子進(jìn)入輸卵管的數(shù)量減少，從而影響生育。
3.受精卵著床不穩(wěn)固，極其輕易流產(chǎn)，導(dǎo)致不孕。
子宮內(nèi)膜炎如何診斷？
（一）通過臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷
1.體征：輕度炎癥時(shí)，雙合診可無異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)子宮積膿時(shí)，查子宮呈球形增大，柔軟并壓痛，窺陰器檢查可見宮頸排出血性膿液，奇臭。
2.臨床癥狀
（1）白帶增多：因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣，淡黃色，有時(shí)為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶，并常含少量血液。當(dāng)子宮積膿時(shí)分泌物呈膿性伴臭味。
（2）盆腔區(qū)域疼痛：在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。
（3）月經(jīng)過多：經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增，流血期顯著延萇。不規(guī)則出血較少見。
（4）痛經(jīng)：婦女在經(jīng)期及其前后，出現(xiàn)小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。多見于未產(chǎn)婦女，但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見，可能由于內(nèi)膜過度增厚，阻礙組織正常退變壞死，刺激子宮過度痙攣性收縮所致。在了解了子宮炎易引發(fā)女性不孕不育后，女性患者們更要注意日常生活中的個人衛(wèi)生情況，適當(dāng)控制性生活，堅(jiān)決杜絕婚外性行為和避免經(jīng)期性生活。
（二）子宮內(nèi)膜炎的病理檢查
1.巨檢：子宮內(nèi)膜腫脹、蒼白。
2.鏡下檢查：內(nèi)膜間質(zhì)內(nèi)有很多漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。值得指出的是，較多的漿細(xì)胞出現(xiàn)對診斷極為重要。炎癥時(shí)間較久者可見纖維母細(xì)胞及毛細(xì)血管增生。老年性子宮內(nèi)膜炎呈現(xiàn)血管壁厚、硬化，有時(shí)有鈣化。病變嚴(yán)重時(shí)局部有潰瘍形成。內(nèi)膜腺體萎縮時(shí)，表面上皮可有鱗狀化生，當(dāng)鱗狀化生廣泛時(shí)有大片的鱗狀上皮覆蓋整個子宮腔內(nèi)壁，稱為子宮魚鱗癬。流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎應(yīng)注意有否絨毛、蛻膜等存在，特別是流產(chǎn)較久，絨毛可高度退化，甚至找不到絨毛，但常在血管的周圍可找到散在的片塊狀蛻膜組織。
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