產(chǎn)后缺乳是指婦女產(chǎn)后乳汁分泌甚少或全無,不能滿足乳兒正常需要。中醫(yī)辨證分型治療該病,療效顯著,現(xiàn)介紹如下。
一、氣血虛弱型
本型多由素體脾胃虛弱,中氣不足或產(chǎn)后失血過多,氣血虧虛致產(chǎn)后乳汁不行或行而甚少,乳房軟而無脹痛感,體倦神疲,頭暈氣短,心悸,面色萎黃,食欲不振或腹脹便溏,舌淡苔白,脈細。
治則:補氣養(yǎng)血,健脾通乳。
處方:黨參、黃芪、當歸各15克,茯苓、麥冬、熟地各12克,桔梗、白術、天花粉、炒麥芽、炒谷芽、炒神曲各10克,炙甘草、通草各6克。
加減:食少便溏加山藥、扁豆;頭暈心悸加阿膠、制何首烏。
用法:用豬蹄煮湯煎藥,分早中晚3 次服,每日l劑。
二、肝郁氣滯型
本型多由產(chǎn)后情志郁怒,致肝氣郁結,而肝脈布脅肋,脈絡郁閉不通,氣血壅閉不行,故乳房脹硬按之微痛,胸脅脹滿,精神抑郁或急躁易怒,失眠,食欲不振,胃脘脹滿不適,噯氣頻作,乳汁不行或有微熱,舌苔薄黃,脈弦細。
治則:疏肝解郁,通絡下乳。
處方:當歸15克,川芎、王不留行、白芍、天花粉、漏蘆、白芷、生地、青皮、醋柴胡、桔梗各10克,通草、制穿山甲各6 克。
加減:乳房紅腫微熱者加蒲公英、瓜蔞、夏枯草;脹甚者加絲瓜絡、路路通。
用法:水煎分3次服,每日l劑。
三、痰氣壅阻型
本型多素體脾腎陽虛,水濕不化或平素膏粱厚味,妊娠期過分補養(yǎng),產(chǎn)后迭進滋膩導致中州失運,水谷精微反變濕濁成痰,壅阻乳絡,從而致缺乳,乳汁稀少或點滴皆無,乳房豐滿,柔軟無脹感,形體肥胖,胸悶泛惡,舌胖苔白膩,脈沉細。
治則:健脾利濕,化痰通乳。
處方:姜半夏、陳皮、茯苓、瓜蔞皮、當歸、通草、紫河車、王不留行、桔梗各lO 克,黃芪20克,制穿山甲、炙甘草各6 克。
用法:水煎分3次服,每日1劑。
四、肺氣失宣型
本型往往因受涼后感惡寒,鼻塞流涕,咳嗽,胸悶,同時乳汁漸減,繼而點滴全無,飲食尚可,舌苔白,脈浮。
治則:宣肺解表,理氣通乳。
處方:香附、杏仁、桔梗、枳殼、當歸、陳皮、川芎、前胡、荊芥、蘇葉各10克,通草、炙甘草各6克。
加減:待表邪將去,肺氣漸通后酌加 王不留行20克,穿山甲珠10克,漏蘆15 克,以增通乳之力。
用法:水煎分3次服,每口l劑。 劉高飛
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