治療方法:
西醫(yī)治療:
在促排卵前均給予復(fù)方醋酸環(huán)丙孕酮(cyproterone acetate,CPA)治療3個(gè)周期抑制高雄激素分泌,使促黃體生成素明顯下降,增加卵巢對(duì)藥物的敏感性。
于月經(jīng)第3日起服用克羅米芬100 mg ,每日1次,5日后,改用尿促性腺素75單位。
中醫(yī)治療:
于月經(jīng)第3日加服中藥助孕方。藥物組成:仙茅、淫羊藿、當(dāng)歸、菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉、熟地黃各10 g。
用法:每日1劑,水煎分2次服用。連續(xù)治療3個(gè)周期。
多囊卵巢綜合征屬中醫(yī)月經(jīng)后期、閉經(jīng)、不孕等范疇。并且多囊卵巢綜合征往往是在腎陽不足不能運(yùn)化津液水濕的前提下,痰脂下注子宮,即朱丹溪所謂“脂膜閉塞子宮”之證。大部分脂膜凝痰、瘀結(jié)子宮排不下來,所謂“瘀結(jié)占據(jù)血室,女子血不得歸經(jīng)”而致。故其主要病機(jī)為腎虛、痰濕和血瘀。
腎為先天之本,主生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖,腎氣盛,天癸至而經(jīng)脈通,太沖脈盛,月事時(shí)下,故有子。因此,治療多囊卵巢綜合征著重補(bǔ)腎通經(jīng),調(diào)理沖任。依照這一理論基礎(chǔ)而遣方用藥,自擬助孕方。
腎虛不能溫化下焦津液,腎陽為一身之陽,腎陽虛則影響脾之運(yùn)化水濕,故津液水濕聚而成痰,于本病可表現(xiàn)肥胖,是以腎虛為本,痰實(shí)為標(biāo),選藥仙茅、淫羊藿、巴戟天等溫腎壯陽。女子以腎為本,以血為用,若腎精不足,則腎氣不能化生為血,沖任不充,血脈不盈,而血虛血瘀。
故采用肉蓯蓉能溫腎壯陽,益腎氣,補(bǔ)精血;山藥益氣養(yǎng)陰,配合當(dāng)歸、熟地黃補(bǔ)氣養(yǎng)血滋陰,補(bǔ)精益髓。另方中菟絲子味甘,性溫入肝、腎、脾經(jīng),能補(bǔ)益肝腎,具有增強(qiáng)卵巢功能,促進(jìn)雌激素分泌作用,雌激素能促進(jìn)卵泡發(fā)育成熟,促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生。
全方具有滋腎養(yǎng)陰、填補(bǔ)精血、溫助腎陽、補(bǔ)血活血之功能。所以能使腎氣充盛,沖任堅(jiān)固,使胎有所養(yǎng),胎有所系。通過臨床觀察,中西醫(yī)結(jié)合用藥較單純西藥治療更能進(jìn)一步促進(jìn)卵泡發(fā)育,提高卵子質(zhì)量,優(yōu)化子宮內(nèi)膜,促進(jìn)孕卵著床,進(jìn)而提高妊娠率,減少流產(chǎn)率,值得推廣。
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