非手術(shù)保髖治療，即通過非手術(shù)方法達(dá)到保留自身髖關(guān)節(jié)的治療方法，核心與前提是精準(zhǔn)診斷，原則是內(nèi)外兼治、動靜結(jié)合、筋骨并重、醫(yī)患合作、循序漸進(jìn)、因人而異。優(yōu)點(diǎn)：無創(chuàng)傷、痛苦小、風(fēng)險小。治療包括三個方面：
康復(fù)評估、中醫(yī)中藥、物理療法
康復(fù)評估
康復(fù)評估是保髖治療中不可缺少的重要環(huán)節(jié)。
評估內(nèi)容包括：客觀、量化、準(zhǔn)確地評定患者的壞死分期分型、疼痛、關(guān)節(jié)活動度、肌肉力量、步態(tài)、心理等各種指標(biāo)。 據(jù)評估結(jié)果制訂個性化的康復(fù)計劃，按照康復(fù)計劃對患者進(jìn)行康復(fù)治療;康復(fù)治療方案實(shí)施后，定期對康復(fù)效果再評估、調(diào)整康復(fù)計劃......。某種程度上，康復(fù)是從評估開始，到評估結(jié)束的過程。
中醫(yī)中藥
中藥內(nèi)服療法
中藥內(nèi)服。理論依據(jù)：瘀去新生、腎主骨生髓。治法：補(bǔ)腎活血、行氣止痛、祛痰化濕。常用方：桃紅四物湯、獨(dú)活寄生湯等;中成藥： 袁氏生脈成骨片、復(fù)方生脈成骨膠囊、川芎嗪、通絡(luò)生骨膠囊等。
中藥醫(yī)熏蒸
中藥薰洗是中醫(yī)傳統(tǒng)的外治法，其作用機(jī)理主要通過藥物薰洗皮膚，滲透肌體深層組織直達(dá)病灶，從而緩解疼痛、腫脹等癥狀。薰洗方劑由伸筋草、透骨草、木瓜、雞血藤、威靈仙、乳香、沒藥、紅花、艾葉等中藥組成。
物理療法
體外沖擊波療法(ESWT)
體外沖擊波療法是一種應(yīng)用體外沖擊波治療機(jī)發(fā)出的沖擊波，通過體外聚焦作用于治療部位，其高強(qiáng)度聚焦沖擊波能刺激活化成骨細(xì)胞和間充細(xì)胞，改善血細(xì)胞吸氧功能，加速微循環(huán).機(jī)械波的刺激與滲透，可松解組織拈連，改善局部血液循環(huán).其生物學(xué)作用及生理效應(yīng)能明顯抑制疼痛.該法具有非侵入性，組織損傷小，療效顯著等優(yōu)點(diǎn)。
減重步態(tài)訓(xùn)練
減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)是運(yùn)用電動升降及吊帶系統(tǒng)，減輕患者步行時體重對股骨頭的壓力，讓患者在安全的環(huán)境下進(jìn)行步行、平衡、站立等運(yùn)動能力的訓(xùn)練。股骨頭壞死的患者應(yīng)盡量
減少負(fù)重來保護(hù)壞死的骨頭，但長期臥床又會帶來肌肉萎縮、本體感覺下降。所以，患者可在治療師的指導(dǎo)下，恢復(fù)行走訓(xùn)練，提高心肺功能。減重支持系統(tǒng)提供了一個安全的步
行環(huán)境，在恢復(fù)步行能力、糾正步態(tài)、改善平衡等方面較傳統(tǒng)治療均有很大優(yōu)勢。
保髖功能鍛煉操
股骨頭壞死的康復(fù)過程包括死骨的修復(fù)、新骨的生長、頭臼的塑形、功能的改善、肌力的提高等。為此我們設(shè)計了一套保髖功能鍛煉操，通過不增加股骨頭塌陷風(fēng)險前提下的髖關(guān)節(jié)的主動活動，模造髖關(guān)節(jié)，促進(jìn)頭臼匹配與和諧，促進(jìn)髖關(guān)節(jié)滑利，改善軟骨營養(yǎng)、增加肌肉力量，減少粘連，提高關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等，提高保髖療效。
本文來源：何偉股骨頭壞死保髖治療
何偉教授
主任中醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
廣東省名中醫(yī)、享受政府特殊津貼
現(xiàn)任廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長，兼任廣州中醫(yī)藥大學(xué)*重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)骨傷科學(xué)學(xué)科帶頭人、中華中醫(yī)藥學(xué)會骨傷科分會常委、中國醫(yī)師協(xié)會骨科分會骨循環(huán)與骨壞死工作委員會副主任委員、中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會骨傷科分會副主任委員、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會關(guān)節(jié)病專業(yè)委員會主任委員等。
何偉教授長期致力于股骨頭壞死臨床研究，已積累30年、數(shù)以萬計診治經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新提出股骨頭壞死圍塌陷期概念、診斷標(biāo)準(zhǔn)、以及系列保髖方法，是我國知名股骨頭壞死等髖關(guān)節(jié)病專家。
何偉教授日前已正式入駐「保髖診療助手」成為我們平臺的特約專家。
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