來源：青島能源所 2021-03-19 14:26
牙周?。ㄑ例l炎和牙周炎）是常見的口腔疾病之一，與糖尿病、心血管疾病和老年癡呆等系統(tǒng)性疾病密切相關(guān)，已成為全球性的健康問題，并造成的社會和經(jīng)濟負擔。然而，牙周病發(fā)病過程的分子機制仍不明晰。近日，中國科學院青島生物能源與過程研究所與美國寶潔公司等合作，首次提出“牙齦亞健康”新概念，揭示其由牙齦菌斑驅(qū)動的分子機制，從而為牙周病的預(yù)防與早診斷提供了新思路。相關(guān)研究成果發(fā)表在mBio（《美國微生物學會會刊》）上。
牙齦炎是患者最多的感染性疾病之一。若不及時有效治療并加以控制，牙齦炎可演變成不可逆的牙周炎，引起牙周組織破壞，最終導致牙齒脫落。牙周炎與全身性疾病如糖尿病、心臟病、中風等相關(guān)。因此，有效預(yù)防和診斷牙齦炎具有重要的臨床價值與社會意義。
在中科院-寶潔創(chuàng)新合作框架支持下，青島能源所單細胞中心和寶潔公司前期已發(fā)表系列合作論文，提出牙齦炎的菌群指數(shù)（MiG）可有助于診斷牙齦炎和評價口腔護理療效（Huang， et al， ISME J， 2014；BMC Oral Health， 2011），但牙齦炎發(fā)病過程的分子機制并不明確。單細胞中心、寶潔公司的聯(lián)合研究小組，對由40個志愿者組成的受試人群，開展了涵蓋牙齦菌斑元基因組、元代謝組以及人體唾液細胞因子反應(yīng)等動態(tài)多組學研究。
研究發(fā)現(xiàn)，在停止刷牙后的24-72小時內(nèi)，牙齦即進入一個未知的“亞健康”（Sub-optimal Health，SoH）狀態(tài)。盡管該階段尚沒有臨床癥狀，但牙齦菌斑菌群結(jié)構(gòu)、菌群代謝物組和唾液細胞因子卻已發(fā)生急劇、顯著的規(guī)律性變化。比如，包括11種唾液細胞因子被激活、牙齦菌斑菌群里的良性菌羅斯菌（Rothia spp.）快速減少，牙周炎主要致病菌、與老年癡呆相關(guān)的牙齦卟啉單胞菌（Porphyromonas gingivalis）卻急劇升高。
研究比較了業(yè)界已發(fā)表的口腔微生物組數(shù)據(jù)集。研究顯示，與健康者的牙齦菌斑相比，在“牙齦亞健康”階段富集和丟失的微生物與牙周炎相關(guān)菌高度吻合。也就是說，雖然牙周病病程可能歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年，但其關(guān)鍵的致病微生物，在僅暫停刷牙的幾天內(nèi)就已高度富集，使牙齦進入亞健康狀態(tài)。
若“牙齦亞健康”狀態(tài)沒有通過恢復(fù)刷牙等口腔清潔護理手段加以遏制而任其發(fā)展，其牙齦菌斑菌群將以高出10倍的速度加劇衰老。牙齦菌斑菌群隨著人體生理年齡的增長而發(fā)生規(guī)律性的變化，而在停止刷牙的28天內(nèi)，其牙齦菌斑衰老程度就相當于牙齦健康時1年時間的衰老，也就是在不到一個月時間里“老化”了將近一歲。因此，“牙齦亞健康”狀態(tài)可能與牙齦的衰老密切相關(guān)。
“牙齦亞健康”狀態(tài)與階段的發(fā)現(xiàn)，對于牙齦炎和牙周炎的預(yù)防具有重要的理論意義與臨床價值。長期而持續(xù)有效的日常口腔護理（刷牙、使用牙線、牙間隙刷和每年定期進行口腔護理如洗牙等），能夠呵護一個健康而年輕的牙齦菌斑，從而規(guī)避或修復(fù)“牙齦亞健康”狀態(tài)。這對于延緩“牙齦”衰老、煥發(fā)“牙齦”青春、保持牙周健康、促進全身健康，具有重要意義。(生物谷Bioon.com）
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