都說孩子是媽媽的鎧甲，可孩子一旦有個頭疼腦熱，鎧甲就瞬間變成了軟肋，最受煎熬的就是媽媽了。
不久前就有個調(diào)查：問媽媽們最怕啥？結(jié)果超97%媽媽都回答是：最怕娃生?。?/p>
鼻塞，發(fā)燒，腹瀉，幾乎是每個孩子都會遇到的問題，這些時候要不要吃藥？吃哪種才管用？吃多少合適？網(wǎng)上說的各種藥安不安全？有沒有副作用？……
一旦涉及到孩子，所有問題都成了大問題。
孩子生病時，有超過三分之一的爸爸媽媽會選擇自行用藥。芽芽媽所以要特別提醒家長們，照顧生病的孩子，科學(xué)用藥、安全用藥才最關(guān)鍵。
芽芽媽今天就把寶寶日常用藥的說明與注意事項(xiàng)羅列整理出來，供大家了解學(xué)習(xí)如何用藥才最安全。
01
鼻塞
√溫濕毛巾敷鼻
用干的溫?zé)崦磔p輕地按在寶寶的眼睛中間的部位，這樣可以緩解寶寶的鼻塞。還可以用溫?zé)岬氖州p輕按摩寶寶的鼻子兩側(cè)，從上往下，從鼻梁到鼻翼，鼻翼兩側(cè)可以多按一會兒，因?yàn)榘茨@里的穴位對緩解鼻塞很有效。
√清理寶寶鼻腔分泌物
可用一根細(xì)棉簽沾一點(diǎn)水探入鼻孔內(nèi)輕輕旋轉(zhuǎn)，將鼻腔分泌物卷住，隨棉簽拖出來。注意：動作一定要輕柔。不能太深入寶寶的鼻腔，或者直接將干的棉簽伸入寶寶的鼻腔，不然會使寶寶鼻腔粘膜受損，造成疼痛。
√吸鼻器
媽媽可以定期給寶寶使用吸鼻器吸走鼻水和粘液，但不要太用力，輕輕吸就可以了。
√勤清潔衛(wèi)生
為了減低家中的過敏原，父母要勤換床單，經(jīng)常吸塵，這些可以減低寶寶鼻敏感的情況。
02
化痰止咳
√保持呼吸道濕潤
加濕器可以增加空氣濕度，讓孩子感覺舒服。
√經(jīng)常開窗通風(fēng)
有助于空氣流通，減少刺激。
√多喝溫開水
溫開水能濕潤呼吸道，稀釋黏在咽部的痰液，減少因空氣干燥導(dǎo)致的咳嗽，幫助痰液排出。
3個月-1歲：咳嗽時每天4次溫水，5-15ml。
1歲以上：可以喝2-5ml蜂蜜。有研究認(rèn)為治療夜間咳嗽，蜂蜜比止咳水效果更好，但1歲內(nèi)的寶寶不能吃，以免肉毒中毒。
√常用藥
●小月齡的寶寶祛痰，可以選擇鹽酸氨溴索糖漿或乙酰半胱氨酸顆粒；
●大一點(diǎn)的孩子因?yàn)樘刀嘁饎×铱人詴r，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行霧化；
●如果孩子是干咳癥狀，建議選擇氫溴酸右美沙芬。
03
發(fā)燒
√物理降溫
●保持房間通風(fēng)，室內(nèi)溫度在20℃-24℃左右；
●寶寶感覺熱時，可以減少衣物，換干爽透氣的衣服，或者開空調(diào)；
●寶寶退熱期，會全身出汗，這樣可以增加散熱，這時家長要及時給寶寶擦汗；
●發(fā)熱過程中，只要寶寶能接受，就應(yīng)該積極的給他補(bǔ)充水分，避免脫水。同時完全可以正常飲食，除非特殊情況，否則不要刻意忌口。
√藥物降溫
芽芽媽再重申一遍，目前世界衛(wèi)生組織（WHO）和世界各國權(quán)威機(jī)構(gòu)對全球兒童推薦的退熱藥物目前只有兩種：對乙酰氨基酚和布洛芬。
≥3月齡兒童，推薦口服對乙酰氨基酚；
≥６月齡兒童，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬。
布洛芬與對乙酰氨基酚的退熱效果和緩解疼痛的效果相近，對乙酰氨基酚有栓劑，對于不適宜口服的孩子更加方便。
注意：一般情況下，醫(yī)院不建議父母自行將對乙酰氨基酚與布洛芬交替使用。
04
腹瀉
√口服補(bǔ)液鹽
世界衛(wèi)生組織、美國兒科學(xué)會和美國疾病控制中心，都一致推薦口服補(bǔ)液鹽，它可以預(yù)防拉肚子后的脫水，也是治療輕中度脫水的首選。
需要提醒大家，口服補(bǔ)液鹽有三種，包括口服補(bǔ)液鹽Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。其中，推薦最新的口服補(bǔ)液鹽 Ⅲ，不但可以給寶寶補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，還有輕微的止瀉的作用，可以幫助減少拉肚子的次數(shù)和糞便的量。
√蒙脫石散
蒙脫石散作為腸黏膜保護(hù)劑和吸附劑，是兒童腹瀉時醫(yī)生常開的一類藥，“思密達(dá)”、“必奇”等名字相信大家都很熟悉，它是同一種藥。
使用時一定要知道以下幾點(diǎn)：
空腹食用效果更好：它會更完全的覆蓋至腸表面，吸附上細(xì)菌和毒素，一起排出體外。
服用時間應(yīng)該與進(jìn)食時間相隔開：至少服用兩小時后再讓寶寶進(jìn)食。
需要用適量的溫水沖服：不要用母乳、奶粉、果汁等沖調(diào)蒙脫石散，既破壞了食品的營養(yǎng)，也浪費(fèi)了功效。
√益生菌
小兒腹瀉，醫(yī)生最常開的處方就是蒙脫石散+益生菌的組合了。
但是益生菌并不能包治百病。目前，國際上對于益生菌可以治療急性胃腸炎、預(yù)防抗生素相關(guān)性腹瀉和預(yù)防壞死性結(jié)腸炎的證據(jù)相對最為充分。
我們比較常見的媽咪愛，就是一種枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒，益生菌類消化類非處方藥藥品，適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。適合不同年齡段嬰幼兒。
05
便秘
√改善飲食習(xí)慣
可以選擇富含膳食纖維的食物，如面包、飯、粉面和麥片、馬鈴薯等谷物類和碳水化合物；紅蘿卜、西藍(lán)花、南瓜、紅薯、橙子、蘋果和西梅等蔬菜及水果。
避免吃高糖高脂肪食物，這些食物只含很少量膳食纖維，并會影響胃口，減少其他營養(yǎng)的吸收。
√多運(yùn)動
適宜的活動能有助消化系統(tǒng)活躍，促進(jìn)腸道蠕動，幫助排便。
√訓(xùn)練如廁
2歲以上的寶寶，家長可有意識地訓(xùn)練他們自主排便。買個色彩鮮艷、造型可愛的小馬桶，每天早晨鼓勵寶寶蹲馬桶，有利于養(yǎng)成定時排便的好習(xí)慣。
√腹部按摩
兩餐之間可做腹部按摩，具體做法是沿著肚臍按順時針方向按摩，注意力度。
√開塞露
只有當(dāng)寶寶出現(xiàn)嚴(yán)重便秘時，醫(yī)生才會給寶寶處方開塞露備用。
兒童使用的開塞露主要成分為甘油，各年齡段適用。主要能潤滑并刺激腸壁，軟化大便使得易于排出，從而緩解便秘。
但是，開塞露并不能起到治療便秘的作用，不能經(jīng)常使用，以免形成依賴。
06
腹脹
√排氣操
讓寶寶仰面躺在床上，抓著寶寶的腿做自行車運(yùn)動。也可以在寶寶消化食物過后讓寶寶趴一會，這樣不僅可以通過擠壓腹部促進(jìn)氣體排出，還能鍛煉寶寶的上肢力量。
√溫毛巾熱敷肚子
媽媽也可以嘗試在用溫毛巾敷蓋寶寶腹部，通過熱敷肚子促進(jìn)寶寶腸部蠕動，緩解脹氣帶來的不適。但注意毛巾溫度，不要燙傷寶寶。
07
過敏
氯苯那敏、氯雷他定和西替利嗪可以緩解過敏癥狀，適用于蕁麻疹、濕疹、皮炎、蟲咬癥以及過敏性鼻炎等。安全性相對較高，可選擇的劑型也多。
大家常備一種即可。
08
常見外用藥
√莫匹羅星軟膏
莫匹羅星軟膏成分無毒，無刺激，水溶性好，還有刺激性小，不會和他抗菌藥產(chǎn)生交叉耐藥等優(yōu)點(diǎn)。
主要用于防止傷口細(xì)菌感染，例如外傷感染、膿包、濕疹尿布疹合并感染、傷口流水化膿等存在細(xì)菌感染的情況下都可以使用。
√爐甘石洗劑
常見的皮疹都可以使用，蚊蟲叮咬時也可以涂。輕度破潰的地方涂起來可能有刺痛感，這都正常，不需要擔(dān)心。如果皮膚有明顯持續(xù)的滲出液時，不建議使用。
√碘伏
碘伏比酒精刺激性小，更適合嬰幼兒使用。家中可以常備碘伏棉棒，使用起來非常方便。
√紅霉素眼膏/軟膏
抗生素類軟膏，主要用于治療皮膚細(xì)菌感染；孩子鼻塞流鼻涕導(dǎo)致鼻子、鼻中隔擦破皮時也可以使用。
兒童用藥注意事項(xiàng)
第一要根據(jù)兒童疾病特點(diǎn)，合理選藥。只在有非常明確的應(yīng)用指征時，方可選用該類藥物，并且在治療過程中要嚴(yán)密觀察不良反應(yīng)。
第二要嚴(yán)格掌握用藥劑量，并根據(jù)具體情況進(jìn)行調(diào)整。劑量應(yīng)隨兒童年齡（日齡、月齡）及病情不同而不同。
第三是盡量選擇兒童適宜的劑型和給藥方式。應(yīng)根據(jù)兒童各生長發(fā)育階段的生理特點(diǎn)和病情需要，選擇適當(dāng)?shù)慕o藥方式，比如口服液、糖漿劑以及貼劑、栓劑等。
第四要做到種類少而精。能用一種藥盡量不加另一種藥，如果需要同時服用幾種藥物，要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑將服藥時間錯開，以免藥物在體內(nèi)相互作用而產(chǎn)生毒副作用或降低藥物的效果。
第五要仔細(xì)閱讀藥物說明。用藥之前要認(rèn)真看清藥物說明，了解其毒副作用，在用藥過程中，父母要注意觀察，若發(fā)現(xiàn)異常情況，應(yīng)引起警惕，立即停藥，并盡快請醫(yī)生診治。
第六是密切觀察藥物治療反應(yīng)。由于幼兒不具備語言表達(dá)能力或表達(dá)能力差，媽媽應(yīng)密切觀察藥物治療反應(yīng)。
這些做法要避免
一是自行選藥。很多藥物不適合兒童使用，爸爸媽媽最好不要自行給兒童用藥。
二是用法用量有問題。兒童用藥必須清楚了解藥物的用法用量，醫(yī)生或藥師必須提供相關(guān)用藥咨詢。
三是用藥療程執(zhí)行不規(guī)范。不遵醫(yī)囑提前停藥或自認(rèn)為需鞏固療效而自行延長療程，這些做法都是不對的。
四是家中藥物放置不當(dāng)。家中藥物應(yīng)放置在兒童接觸不到的地方，以免兒童誤服。
芽芽媽愛叨叨
藥物是一把“雙刃劍”，在治療疾病的同時，也會帶來一些毒副作用，尤其是兒童，各方面生理機(jī)能還不健全，更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。
所以，我們在給孩子使用藥物的時候，一定要慎重選擇，注意藥物的禁忌癥及毒副作用，盡量避免藥物給孩子造成傷害及不良后果。
在孩子生病的時候，最好還是聽專業(yè)的兒科大夫的意見，切勿自作主張，耽誤孩子病情。
參考文獻(xiàn)
[1]冀連梅. 寶寶用藥家長最容易犯的十個錯誤[N]. 中國醫(yī)藥報(bào),2015-05-22(002).
[2]于娟. 兒童感冒用藥要遠(yuǎn)離七大誤區(qū)[N]. 中國醫(yī)藥報(bào),2014-11-07(001).
[3]宋樂樂,邢蓉.兒科超說明書用藥的問題與對策[J].中國藥房,2016,27(02):262-264.
[4]郭春彥,王曉玲.大型綜合兒童醫(yī)院門診患兒超說明書用藥情況調(diào)查[J].臨床藥物治療雜志,2014,12(02):50-55.
聯(lián)系客服
