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臨床八綱四十三證
 臨床八綱四十三證
一、感冒
  1. 風(fēng)寒證:辛溫解表-荊防敗毒散 2. 風(fēng)熱證:辛涼解表-銀翹散、蔥豉桔梗湯 3. 暑濕證:清暑祛濕解表-新加香薷飲 4. 氣虛感冒:益氣解表-參蘇飲 5. 陰虛感冒:滋陰解表-加減葳蕤湯
二、咳嗽
  1. 風(fēng)寒襲肺:疏風(fēng)散寒、宣肺止咳-三拗湯、止咳散 2. 風(fēng)熱犯肺:疏風(fēng)清熱、宣肺化痰-桑菊飲 3. 風(fēng)燥傷肺:疏風(fēng)清肺、潤肺止咳-桑杏湯 4. 痰濕蘊肺:健脾燥濕、化痰止咳-二陳湯、三子養(yǎng)親湯 5. 痰熱郁肺:清熱化痰肅肺-清金化痰湯 6. 肝火犯肺:清肺平肝、順氣降火-瀉白散合黛蛤散 7. 肺陰虧耗:滋陰潤肺、止咳化痰-沙參麥冬湯
三、肺癰
  1. 初期:清肺解表-銀翹散 2. 成癰期:清肺化瘀消癰-千金葦莖湯、如金解毒散 3. 潰膿期:解毒排膿-加味桔梗湯 4. 恢復(fù)期:養(yǎng)陰補肺-沙參清肺湯、桔梗杏仁煎
四、哮證
  1. 發(fā)作期 1)寒哮:溫肺散寒、化痰平喘-射干麻黃湯 2)熱哮:清熱宣肺、化痰定喘-定喘湯 2. 緩解期 1)肺虛證:補肺固衛(wèi)-玉屏風(fēng)散 2)睥虛證:健脾化痰-六君子湯 3)腎虛證:補腎攝鈉-金匱腎氣丸、七味都氣丸
五、喘證
  1.實喘 1)風(fēng)寒襲肺:宣肺散寒-麻黃湯 2)表寒里熱:宣肺泄熱-麻杏石甘湯 3)痰熱郁肺:清泄痰熱-桑白皮湯 4)痰濁阻肺:化痰降氣-二陳湯合三子養(yǎng)親湯 2.虛喘 1)肺虛:補肺益氣養(yǎng)陰-生脈散合補肺湯 2)腎虛:補腎納氣腎陽虛-金匱腎氣丸、參蛤散腎陰虛-七味都氣丸合生脈散
六、肺脹
  1)肺腎氣虛:補肺納腎、降氣平喘-平喘固本湯、補肺湯 2)陽虛水泛:溫腎健脾、化飲利水-真武湯合五苓散 3)痰蒙神竅:滌痰、開竅、熄風(fēng)-滌痰湯
七、肺癆
  1)肺陰虧損:滋陰潤肺-月華丸 2)陰虛火旺:滋陰降火-百合固金丸合秦艽鱉甲散 3)氣陰耗傷:益氣養(yǎng)陰-保真湯 4)陰陽兩虛:滋陰補陽-補天大造丸
八、痰飲
  1)脾陽虛弱:溫脾化飲-苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯 2)飲留胃腸:攻下逐飲-甘遂半夏湯已椒藶黃丸 2.懸飲 1)邪犯胸肺:和解宣利-柴枳半夏湯 2)飲停胸脅:逐水祛飲-十棗湯控涎丹 3)絡(luò)氣不和:理氣和絡(luò)-香附旋覆花湯 4)陰虛內(nèi)熱:滋陰清熱-沙參麥氣湯、瀉白散 3)飲退正虛:溫補脾腎、兼化水飲-金匱腎氣丸
九、自汗、盜汗
  1)肺衛(wèi)不固:益氣固表-玉屏風(fēng)散 2)營衛(wèi)不和:調(diào)和營衛(wèi)-桂枝湯 3)陰虛火旺:滋陰降火-當(dāng)歸六黃湯
十、血證
  1.咳血 1)燥熱傷肺:清熱潤肺、寧絡(luò)止血-桑杏湯 2)肝火犯肺:清肝瀉肺、涼血止血-瀉白散合黛蛤散 3)陰虛肺熱:滋陰潤肺、寧絡(luò)止血-百合固金丸 2.吐血 1)胃熱壅盛:清胃瀉火、化瘀止血-瀉心湯合十灰散 2)肝火犯胃:瀉肝清胃、涼血止血-龍膽瀉肝湯 3)氣虛血溢:益氣、健脾、攝血-歸脾湯 3.尿血 1)下焦熱盛:清熱瀉火、涼血止血-小薊飲子 2)腎虛火旺:滋陰降火、涼血止血-知柏地黃丸 3)脾不統(tǒng)血:補脾攝血-歸脾湯 4)腎氣不固:補益腎氣、固攝止血-無比山藥丸
十一、心悸
  1)心虛膽怯:鎮(zhèn)驚定志、養(yǎng)心安神-安神定志丸 2)陰虛火旺:滋陰清火、養(yǎng)心安神-天王補心丹、朱砂安神丸 3)心血瘀阻:活血化瘀、理氣通絡(luò)-桃仁紅花煎
十二、胸痹
  1)心血瘀阻:活血化瘀、通絡(luò)止痛-血府逐瘀湯 2)痰濁壅塞:通陽瀉濁、豁痰開結(jié)-瓜萎薤白半夏湯 3)陰寒凝滯:辛溫通陽、開痹散寒-瓜蔞薤白白酒湯 4)心腎陰虛:滋陰益腎、養(yǎng)心安神-左歸飲 5)氣陰兩虛:益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)-生脈散合人參養(yǎng)營湯 6)陽氣虛哀:益氣溫陽、活血通絡(luò)-參附湯合右歸飲
十三、不寐
  1.實證 1)肝郁化火:疏肝瀉熱、佐以安神-龍膽瀉肝湯 2)痰熱內(nèi)擾:化痰清熱、和中安神-溫膽湯 2.虛證 1)陰虛火旺:滋陰降火、養(yǎng)心安神-黃蓮阿膠湯、朱砂安神丸 2)心脾兩虛:補養(yǎng)心脾、以生氣血-歸脾湯 3)心膽氣虛:益氣鎮(zhèn)驚、安神定志-安神定志丸
十四、厥證
  1.氣厥 1)實證:順氣開郁-五磨飲子 2)虛證:補氣回陽-四味回陽飲 2.血厥 1)實證:活血順氣-通瘀煎 2)虛證:補養(yǎng)氣血-獨參湯 3)痰厥:行氣豁痰-導(dǎo)痰湯
十五、郁證
  1.實證 1)肝氣郁結(jié):疏肝解郁、理氣暢中-柴胡疏肝散 2)氣郁化火:清肝瀉火、解郁和胃-丹梔逍遙散合左金丸 3)氣滯痰郁:行氣開郁、化痰散結(jié)-半廈厚樸湯 2.虛證 1)心神惑亂:養(yǎng)心安神、甘潤緩急-甘麥大棗湯 2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣補血-歸脾湯 3)陰虛火旺:滋陰清熱、補益肝腎-滋水清肝飲
十六、癲狂
  1)痰氣郁結(jié):理氣解郁、化痰開竅-順氣導(dǎo)痰湯 2)心脾兩虛:健脾養(yǎng)心、益氣安神-養(yǎng)心湯 3)痰火上擾:鎮(zhèn)心滌痰、瀉肝清火-生鐵落飲 4)火盛傷陰:滋陰降火、安神定志-二陰煎
十七、癇證
  1)風(fēng)痰閉阻:滌痰熄風(fēng)、開竅定癇-定癇丸 2)痰火內(nèi)盛:清汗瀉火、化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3)心腎虧虛:補益心腎、健脾化痰-大補元煎、六君子湯
十八、胃痛
  1)寒邪客胃:溫胃散寒、理氣止痛-良附丸 2)飲食停滯:消食導(dǎo)滯-保和丸 3)肝氣犯胃:疏肝理氣、和胃止痛-柴胡疏肝散 4)瘀血停滯:活血化瘀、和胃理氣-失笑散合丹參飲 5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃止痛-黃芪建中湯
十九、噎膈
  1)痰氣交阻:開郁、化痰、潤燥-啟膈散 2)津虧熱結(jié):滋養(yǎng)津液、瀉熱散結(jié)-五汁安中飲 3)瘀血內(nèi)阻:破結(jié)行瘀、滋陰養(yǎng)血-通幽湯
二十、嘔吐
  1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化濁-藿香正氣散 2)飲食停滯:消食化滯、和胃降逆-保和丸 3)痰飲內(nèi)阻:溫化痰飲、和胃降逆-小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯 4)肝氣犯胃:疏肝和胃、降逆止嘔-半夏厚樸湯合左金丸 5)脾胃虛寒:溫中健脾、和胃降逆-理中丸
二十一、呃逆
  1)胃中寒冷:溫中散寒、降逆止嘔-丁香散 2)胃火上逆:清熱和胃、降逆止嘔-竹葉石膏湯 3)氣機郁滯:順氣降逆-五磨飲子 4)脾胃陽虛:溫補脾胃、和中降逆-理中湯 5)胃陰不足:益氣養(yǎng)陰、和胃止呃-益胃湯
二十二、泄瀉
  1)濕熱內(nèi)盛:清熱利濕-葛根黃芩黃連湯 2)食滯胃腸:消食導(dǎo)滯-保和丸 3)肝氣乘脾:抑肝扶脾-痛瀉要方 4)脾胃虛弱:健脾益胃-參苓白術(shù)散 5)腎陽虛衰:溫腎健脾、固澀止瀉-四神丸
二十三、痢疾
  1)濕熱?。呵鍩峤舛尽⒄{(diào)氣行血-芍藥湯加銀花 2)疫毒?。呵鍩釠鲅舛荆最^翁湯 3)寒濕痢:溫化寒濕-胃苓湯 4)虛寒?。簻匮a脾腎、收澀固脫-桃花湯、真人養(yǎng)臟湯 5)休息?。簻刂星迥c、佐以調(diào)氣化滯-連理湯
二十四、腹痛
  1)寒邪內(nèi)阻:溫里散寒、理氣止痛-良附丸合正氣天香散 2)濕熱壅滯:通腑泄熱-大承氣湯 3)中虛臟寒:溫中補虛、緩急止痛-小建中湯 4)氣滯血瘀:疏肝理氣、活血化瘀-柴胡疏肝散、少腹逐瘀湯
二十五、便秘
  1)熱秘:瀉熱導(dǎo)滯、潤腸通便-麻子仁丸 2)氣秘:順氣導(dǎo)滯-六磨湯 3)虛秘:氣虛:益氣潤腸-黃芪湯血虛:養(yǎng)血潤燥-潤腸丸
二十六、脅痛
  1)肝氣郁結(jié):疏肝理氣-柴胡疏肝散 2)肝膽濕熱:清熱利濕-龍膽瀉肝湯 3)肝陰不足:養(yǎng)陰柔肝-一貫煎
二十七、黃疸
  1)熱重于濕:清熱利濕、佐以通腑-茵陳蒿湯 2)濕重于熱:利濕化濁、佐以清熱-茵陳五苓散合甘露消毒丹 3)陰黃:健脾和胄、溫化寒濕-茵陳術(shù)附湯 4)急黃:清熱解毒、涼營開竅-犀角散加減
二十八、積聚
  1)肝氣郁滯:疏肝解郁、行氣消聚-逍遙散 2)食滯痰阻:導(dǎo)滯通便、理氣化痰-六磨湯 3)氣滯血阻:理氣活血、通絡(luò)消積-金鈴子散合失笑散 4)瘀血內(nèi)結(jié):祛瘀軟堅、兼調(diào)脾胃-膈下逐瘀湯
二十九、鼓脹
  1)氣滯濕阻:疏理肝氣、行濕散滿-柴胡疏肝散、胃苓湯 2)寒濕困脾:溫中健脾、行氣利水-實脾飲 3)濕熱蘊結(jié):清熱利濕、攻下逐水-中滿分消丸、茵陳蒿湯 4)脾腎陽虛:溫補脾腎、化氣行水-附子理中丸、五苓散
三十、頭痛
  1)風(fēng)寒頭痛:疏風(fēng)散寒-川芎茶調(diào)散 2)風(fēng)熱頭痛:疏風(fēng)清熱-芎芷石膏湯 3)風(fēng)濕頭痛:祛風(fēng)勝濕-羌活勝濕湯 4)肝陽頭痛:平肝潛陽-天麻鉤藤飲 5)腎虛頭痛:養(yǎng)陰補腎-大補元煎 6)血虛頭痛:養(yǎng)血為主-加味四物湯 7)痰濁頭痛:化痰降逆-半夏白術(shù)天麻湯 8)瘀血頭痛:活血化瘀-通竅活血湯
三十一、眩暈
1)肝陽上亢:平肝潛陽、滋養(yǎng)肝腎-天麻鉤藤飲 2)氣血虧虛:補養(yǎng)氣血、健運脾胃-歸脾湯 3)腎精不足:陰虛:補腎滋陰-左歸丸陽虛:補腎助陽-右歸丸 4)痰濁中阻:燥濕祛痰、健脾和胃-半夏天麻白術(shù)湯
三十二、中風(fēng)
1.中經(jīng)絡(luò) 1)絡(luò)脈空虛、風(fēng)邪入中:祛風(fēng)、養(yǎng)血、通絡(luò)-大秦艽湯 2)肝腎陰虛、風(fēng)陽上擾:滋陰潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 2.中臟腑 1)陽閉:清肝熄風(fēng)、辛涼開竅-局方至寶丹、安宮牛黃丸 2)陰閉:豁痰熄風(fēng)、辛溫開竅-蘇合香丸 3.脫證:益氣回陽、救陰固脫-參附湯合生脈散 4.后遺癥 1)半身不遂:①氣虛血滯、脈絡(luò)瘀阻:補氣活血、通經(jīng)活絡(luò)-補陽還五湯②肝陽上亢、脈絡(luò)瘀阻:平肝潛陽、熄風(fēng)通絡(luò)-鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯天麻鉤藤飲 2)語言不利:①風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強語謇:祛風(fēng)除痰、宣竅通絡(luò)-解語丹,②腎虛精虧、音暗失語、心悸:滋陰補腎利竅-地黃飲子 3)口眼渦斜:祛風(fēng)、除痰、通絡(luò)-牽正散
三十三、痙證
  1)邪壅經(jīng)絡(luò):祛風(fēng)散寒、和營燥濕-羌活勝濕湯 2)熱甚發(fā)痙:泄熱存津、養(yǎng)陰增液-增液承氣湯 3)陰血虧虛:滋陰養(yǎng)血-四物湯合大定風(fēng)珠 4)剛痙:解肌發(fā)汗、益陰養(yǎng)津-葛根湯 5)柔痙:疏風(fēng)解表、和營養(yǎng)津-瓜蔞桂枝湯
三十四、瘧疾
  1)正瘧:祛邪截瘧、和解表里-柴胡截瘧飲 2)溫瘧:清熱解表、和解祛邪-白虎加桂枝湯
三十五、水腫
  1)風(fēng)水泛濫:疏風(fēng)清熱、宣肺行水-越婢加術(shù)湯 2)濕毒浸淫:宣肺解毒、利濕消腫-麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲 3)水濕浸漬:健脾化濕、通陽利水-五皮飲合胃苓湯 4)濕熱壅盛:分利濕熱-疏鑿飲子 5)脾陽虛衰:溫運脾陽、以利水濕-實脾飲
三十六、淋證
  1)熱淋:清熱利濕通淋-八正散 2)血淋:實證:清熱通淋、涼血止血-小薊飲子虛證:滋陰清熱、補虛止血-知柏地黃丸 3)尿濁濕熱內(nèi)蘊:清熱化濕-程氏萆解分清飲
三十七、癃閉
  1)膀胱濕熱:清熱利濕、通利小便-八正散 2)肺熱壅盛:清肺熱、利水道-清肺飲 3)肝郁氣滯:疏調(diào)氣機、通利小便-沉香散 4)尿路阻塞:行瘀散結(jié)、通利水道-代抵擋丸
三十八、腰痛
  1)寒濕腰痛:散寒行濕、溫經(jīng)通絡(luò)-甘姜苓術(shù)湯 2)瘀血腰痛:活血化瘀、理氣止痛-身痛逐瘀湯 3)腎虛腰痛:偏陽虛:溫補腎陽-右歸丸偏陰虛:滋補腎陰-左歸丸
三十九、消渴
  1)上消:清熱潤肺、生津止渴-消渴方 2)中消:清胃瀉火、養(yǎng)陰增液-玉女煎 3)下消:腎陰虧虛:滋陰固腎-六味地黃丸陰陽兩虛:溫陽滋腎固攝-金匱腎氣丸
四十、痹證
  1)行痹:祛風(fēng)通絡(luò)、散寒除濕-防風(fēng)湯 2)痛痹:溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕-烏頭湯 3)著痹:除濕通絡(luò)、祛風(fēng)散寒-薏苡仁湯 4)風(fēng)濕熱痹:清熱通絡(luò)、祛風(fēng)除濕-白虎桂枝湯
四十一、痿證
  1)肺熱津傷:清熱潤燥、養(yǎng)肺生津-清燥救肺湯 2)濕熱浸淫、氣血不運:清熱利濕、通利筋脈-加味二妙散 3)脾胃虧虛、精微不運:補脾益氣、健運升清-參苓白術(shù)散 4)肝腎虧損、髓枯筋痿:補益肝腎、滋陰清熱-虎潛丸
四十二、內(nèi)傷發(fā)熱
  1)肝郁發(fā)熱:疏肝解郁、清肝瀉熱-丹桅逍遙散 2)瘀血發(fā)熱:活血化瘀-血府逐瘀湯 3)血虛發(fā)熱:益氣養(yǎng)血-歸脾湯 4)陰虛發(fā)熱:滋陰清熱-清骨散 5)氣虛發(fā)熱:益氣健脾、甘溫除熱-補中益氣湯
四十三、虛勞
  1.氣虛 1)肺氣虛-補肺湯 2)脾氣虛-加味四君子湯 2.血虛 1)心血虛-養(yǎng)心湯 2)肝血虛-四物湯 3.陰虛 1)肺陰虛-沙參麥門冬湯 2)心陰虛-天王補心丹 3)脾胃陰虛-益胃湯 4)肝陰虛-補肝湯 5)腎陰虛-左歸丸 4.陽虛 1)心陽虛-拯陽理勞湯 2)脾陽虛-附子理中丸 3)腎陽虛-右歸丸
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