繼續(xù)昨天的話題——咳嗽。
在我們當(dāng)?shù)赜幸晃焕现嗅t(yī)，由于多次帶父母去看病，在等待就診的過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)他凡是見到咽喉部不適包括咳嗽在內(nèi)的患者，開出的方子基本是一樣的。只是會(huì)根據(jù)個(gè)人癥狀的不同稍作加減。閑言少敘，直接上藥方：
柴胡12g 郁金15g 川楝子10g 青皮15g 陳皮15g 半夏15g
木香15g 茯苓15g 厚樸15g 蘇梗15g 枳實(shí)15g 竹茹10g 生甘草6g
加生姜3~5片（寒熱難辨時(shí)，去郁金、川楝子，加香附15g）
這個(gè)藥方雖然只有13味藥，然而當(dāng)看待的角度不同時(shí)，就會(huì)有不同的解讀。堪稱老中醫(yī)畢生的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶。方中柴胡、郁金、川楝子疏肝理氣，性味苦寒；半夏、厚樸、茯苓、蘇梗、生姜是為半夏厚樸湯，功在行氣散結(jié)，降逆化痰；陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、竹茹是為溫膽湯，具有理氣化痰，和胃利膽之功效；陳皮、半夏、茯苓、枳實(shí)、厚樸、香附又蘊(yùn)含了加味保和丸（去掉了白術(shù)、焦三仙）之意，具有健胃消食之功效。
單從治咳嗽的角度看，該方抓住了肺失宣降，肺氣上逆這一病機(jī)，在理氣上做足了文章?？群退詢蓚€(gè)方面都照顧到了。試看治療外感風(fēng)寒而咳嗽的通宣理肺丸：紫蘇葉，前胡，桔梗，苦杏仁，麻黃，甘草，陳皮，半夏，茯苓，枳殼，黃芩；再看治療氣陰兩虛，痰稠，痰多氣喘的念慈安川貝枇杷膏的組成：川貝、枇杷葉、南沙參、茯苓、化橘紅、桔梗、法半夏、五味子、瓜簍子、 款冬花、遠(yuǎn)志、苦杏仁、生姜、甘草；再看治療痰熱咳嗽，痰黃黏稠的復(fù)方鮮竹瀝液：鮮竹瀝（湯藥可用竹茹代替），魚腥草，生半夏，生姜，枇杷葉，桔梗，薄荷。這些藥店里都能買得到的中成藥，是不是都能是為老中醫(yī)那張藥方的加減呢？答案是肯定的。
2018年5月27日，本人嗓子疼，干癢，咳嗽無(wú)痰，夜間尤甚，老中醫(yī)處方：
柴胡12g 郁金15g 川楝子10g 青皮15g 陳皮15g 半夏15g
木香15g 茯苓15g 厚樸15g 蘇梗15g 枳實(shí)15g 竹茹15g 生甘草6g
麻黃10g 杏仁10g 元參20g 加生姜3~5片
結(jié)果服藥當(dāng)晚咳嗽大減，服藥兩副，諸癥悉除。效如桴鼓，真是令人嘆為觀止！
這張方子的力道是非常大的。如果第一次服用這個(gè)方子，則會(huì)矢氣連連。一兩副藥后，則會(huì)大便通暢，食欲大開。美中不足的地方，是全方除柴胡具有升提的作用外，其他諸藥基本是下氣的藥，用久了可能會(huì)有耗氣之弊。因此，老中醫(yī)會(huì)根據(jù)實(shí)際情況，酌加黨參、白術(shù)之類的藥顧護(hù)正氣，但極少使用黃芪，具體原因，不得而知。對(duì)于這張藥方，我沒(méi)有過(guò)多的解讀，因?yàn)閾?jù)我觀察，老中醫(yī)對(duì)他的應(yīng)用實(shí)在是太廣泛了。他的辯證要點(diǎn)只有一個(gè)：咽喉部不適。只要具備這一點(diǎn)，他就會(huì)在這個(gè)方子上稍作加減，療效也是非常顯著。
2014年冬，老婆由于鼻竇炎反復(fù)發(fā)作，用鹽水對(duì)鼻腔進(jìn)行了沖洗。然而，某日由于外感風(fēng)寒，再次誘發(fā)鼻竇炎，頭痛，鼻塞，流濁涕，嗓子里似乎有吐不出又咽不下的異物感，遂找到老中醫(yī)診治，處方如下：
柴胡12g 郁金15g 元胡6g 川楝子10g 青皮15g 陳皮15g
半夏15g木香15g 茯苓15g 厚樸15g 蘇梗15g 生甘草6g
白芷20g 防風(fēng)15g 蒲公英30g 細(xì)辛4g 加生姜3~5片
服藥五副，諸癥悉除。
神奇吧！這就是中醫(yī)，異病同治，精準(zhǔn)辯證，效如桴鼓！
文中處方僅供參考，必須在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下方可用藥。
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