糖尿病降糖藥的服用時間什么時候好?糖尿病降糖藥的降糖效果,除與藥物本身的作用有關(guān)外,還與服藥的劑量和服藥的時間有一定關(guān)系。
糖尿病降糖藥的服用時間:
1.凌晨服藥目的是降低空腹高血糖。有些病人,睡前至凌晨3時~4時血糖控制較好,自4時后血糖升高,到6時~7時達到高峰,血糖在10mmol/L左右,稱黎明現(xiàn)象。此時的高血糖顯然與晚餐進食過多或降血糖藥用量不足有關(guān),它與機體在午夜分泌較多的生長激素和皮質(zhì)醇有關(guān)。睡前用胰島素過量,也可引起凌晨高血糖。黎明現(xiàn)象的治療:賽庚定4~8毫克,或東莨菪鹼5毫克,或芬氟拉明20毫克,睡前服1次。同時早餐前降糖藥提前在6時服,早餐也隨之提前在6時~7時左右。
2.餐前30分鐘服藥目的是將降糖藥刺激胰島p細胞分泌胰島素的時間,與餐后血糖升高的時間同步,使降糖藥發(fā)揮較大效果。需餐前服用的中短效磺?類降糖藥有:糖適平、美吡達、迪沙片、優(yōu)降糖、消渴丸等。植物胰島素也需要在餐前30分鐘口含。長效的格列美?、瑞易寧可隨意服用。有的藥品説明書中説優(yōu)降糖可飯后服,這是錯誤的,經(jīng)臨床研究觀察優(yōu)降糖飯前服l片等于飯后服3片的效果。
3.餐時服藥諾和龍、優(yōu)泌樂是刺激胰島素分泌的降糖藥,胰島素分泌時間與血糖升高時間同步,故不用提前,在進餐時服藥即可,若服藥不吃飯,很容易發(fā)生低血糖拜糖平、倍欣屬糖苷酶抑制劑,此酶可延緩淀粉分解為葡萄糖,并使吸收減慢,主要用于降低餐后高血糖,應(yīng)餐時服用,若不進食則無降糖作用。
4.餐中服藥目的是減輕藥物對胃腸的刺激。二甲雙胍、迪化糖錠、格華止、美迪康可引起惡心、嘔吐、厭食、脹氣等癥狀,在餐中或餐后服可減輕副作用。
5.餐后服藥也為減輕藥物對胃腸的刺激,只是不如餐中服藥效果好,但是方便。凡是不受進食影響療效的藥物均可飯后服。如胰島素增敏藥文迪雅、艾訂、瑞彤和雙胍類藥等。
6.睡前服藥目的是控制夜間高血糖,晚9時測1次血糖,若大于10mmol/L需服美吡達、糖適平、迪沙片1次或用中效胰島素4~6單位。
降糖藥物可以單獨使用,也可聯(lián)合使用。這里指的聯(lián)合是指不同類的藥物聯(lián)合,同類藥則不要同時使用(長、短效胰島素除外),以免增加毒副作用。
在使用降糖藥物治療時,特別要注意低血糖的發(fā)生,應(yīng)養(yǎng)成定點進餐、定點用藥的習(xí)慣。發(fā)生低血糖時,病人一般先感到饑餓,同時也伴有出冷汗、心慌、煩躁等癥狀,嚴重者可發(fā)生昏迷,此時應(yīng)注意與急性腦血管病相鑒別。一旦發(fā)生低血糖,應(yīng)馬上飲一些糖水或口含糖塊,吃些餅乾、饅頭等含有淀粉的食物。防止低血糖的發(fā)生,最重要的是不要急于求成。
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