近年來(lái)，
益生菌成了“網(wǎng)紅神藥”...
當(dāng)孩子便秘、腹瀉或消化不良時(shí)，
很多新手爸媽就會(huì)想到
給孩子補(bǔ)充益生菌，
而市面上
也有很多商家宣傳益生菌的各種功效，
令人眼花繚亂，
無(wú)從選擇。
益生菌到底該不該吃？
怎么吃才是正確的呢？
海珠區(qū)婦幼保健院兒科副主任醫(yī)師梁燕清
為您解答有關(guān)益生菌的困惑
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：海珠區(qū)婦幼保健院兒科 梁燕清 副主任醫(yī)師
01
益生菌是什么？
益生菌是一種在給予足夠劑量時(shí)，對(duì)宿主健康產(chǎn)生有益作用的活性微生物 。 人體體內(nèi)存在的益生菌超過(guò)400種，它們?cè)隗w內(nèi)的分布遵從“二八原則”。20種菌株占到了人體體內(nèi)細(xì)菌總數(shù)的75%，其余的300多種只占到了25%。
益生菌在人體體內(nèi)的重量超過(guò)大腦：大腦重量約2.7斤，而正常人體含有超過(guò)3斤的益生菌和有機(jī)物。雖然大部分的益生菌都在結(jié)腸、口腔，但是它同時(shí)也存在于胃、直腸、陰道、腋下、泌尿道等地方。
02
益生菌有哪些分類，
分別有什么作用？
市面上的益生菌產(chǎn)品包括含益生菌的酸奶，奶酪，豆豉等發(fā)酵食品，益生菌飲料，益生菌食品等。其中，發(fā)酵食品不建議作為補(bǔ)充益生菌的主要途徑，也不提倡以液態(tài)形式生產(chǎn)益生菌保健食品和活菌產(chǎn)品。
對(duì)于急需補(bǔ)充益生菌的人群來(lái)說(shuō)，建議在醫(yī)師指導(dǎo)的前提下，選擇非液態(tài)的專業(yè)的益生菌產(chǎn)品。目前國(guó)內(nèi)使用的益生菌藥物，常用的有20余種，主要有雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、布拉酵母菌、腸球菌、地衣芽孢桿菌和蠟樣芽孢桿菌等。與其他藥物的標(biāo)識(shí)不同，益生菌的劑量以每個(gè)包裝含有的細(xì)菌菌落數(shù)（CFU）表示，CFU相當(dāng)于活菌的數(shù)量。
根據(jù)來(lái)源和作用機(jī)制，益生菌分為 三大類 ：
原籍菌制劑
源自人體腸道原有菌群，服用后可直接補(bǔ)充原籍菌，主要有雙歧桿菌、乳桿菌、酪酸梭菌、糞腸球菌、蠟樣芽孢桿菌等。
共生菌制劑
源自人體腸道外，能與原籍菌有共生作用，服用后促進(jìn)原籍菌的生長(zhǎng)繁殖，主要有枯草桿菌，屎腸球菌，地衣芽孢桿菌等。
真菌制劑
具有獨(dú)特作用機(jī)制，如布拉酵母菌。
益生菌的3個(gè)核心特征是：足夠數(shù)量；活菌狀態(tài)；有益健康功能。益生菌的作用具有明顯的菌株特異性和劑量依賴性，不同的菌株發(fā)揮作用所需的劑量不同，甚至同一菌株針對(duì)不同的疾病所需的劑量也可能不同，所以服用益生菌需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
03
益生菌什么時(shí)候用？
腹瀉腹痛時(shí)候用是萬(wàn)能的嗎？
由于人體內(nèi)的菌群隨飲食習(xí)慣，生活作息，工作壓力，抗生素激素類藥物的使用，以及疾病等因素而發(fā)生變化。對(duì)于每個(gè)人是否需要補(bǔ)充益生菌，補(bǔ)充何種，還需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿濫用。
對(duì)于兒童腹瀉，腹痛等相關(guān)性胃腸疾病主要治療原則是積極尋找病因及去除病因治療，預(yù)防和治療脫水，合理使用藥物等，使用益生菌可以縮短病程，減少住院天數(shù)。但具體怎么使用，用多少還是讓醫(yī)生診斷出疾病種類和程度，然后再在指導(dǎo)下合理、規(guī)范使用。
04
益生菌可以長(zhǎng)時(shí)間服用嗎？
目前，對(duì)益生菌安全性的考慮主要集中在所使用菌株能否引起潛在感染和是否能攜帶和傳遞耐藥性這兩個(gè)方面。
但是迄今為止，全球范圍內(nèi)還沒(méi)有益生菌引起嚴(yán)重毒副反應(yīng)的報(bào)道，國(guó)內(nèi)未見(jiàn)到使用益生菌引起感染和傳播耐藥的報(bào)道。
然而益生菌的安全性也存在菌株特異性，多項(xiàng)有效益生菌臨床試驗(yàn)表明，除個(gè)別菌株和疾病外，一般服用不超過(guò)2周。所以益生菌不可以隨便吃，也不建議長(zhǎng)期服用。
05
益生菌的使用需要注意什么？
產(chǎn)品包裝開(kāi)封后，請(qǐng)盡快服用，不要長(zhǎng)時(shí)間暴露在空氣中；
不能用40℃以上的水沖飲；
應(yīng)避免與抗生素同時(shí)服用；（若需同時(shí)應(yīng)用抗生素，應(yīng)加大益生菌劑量或錯(cuò)開(kāi)服藥時(shí)間，最好間隔在2～3 h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞桿菌制劑對(duì)抗生素不敏感，可以與抗生素同時(shí)使用。）
低溫或常溫保存，并注意保質(zhì)期；
注意看藥品的成分表。部分益生菌輔劑中含有牛奶成分，對(duì)于牛奶過(guò)敏的患兒則會(huì)發(fā)生過(guò)敏癥狀；有的益生菌輔劑中含有乳糖，可能會(huì)加重乳糖不耐受的病情。
總而言之，益生菌對(duì)于健康的作用具有個(gè)體差異，不存在一種“萬(wàn)能”的益生菌菌株適合每個(gè)人和所有健康狀況的改善。千萬(wàn)不要把益生菌當(dāng)成“神藥”，生病時(shí)還是要及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)藥物治療和調(diào)整飲食的方法來(lái)治愈疾病，益生菌只是起到“輔助”作用。
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