前列腺增生是老年男性常見的一個疾病,臨床上主要表現(xiàn)為前列腺增生,細胞增生引起的,也容易引起男性老年人排尿障礙。
臨床上主要表現(xiàn)為尿頻、尿急,夜尿次數(shù)增加、排尿費力,原來不起夜的老人,晚上如果出現(xiàn)排尿次數(shù)多,往往反映的是早期的尿路梗阻。前列腺增生也可能導(dǎo)致泌尿系的感染、膀胱的結(jié)石、血尿,還有尿潴留等并發(fā)癥。
輕度的前列腺增生患者,沒有明顯癥狀的,可以注意觀察,不用治療。
對于癥狀比較明顯的患者,可以適當?shù)氖褂盟幬锟刂?。對于有明顯的排尿困難的,可以使用α1-受體阻滯劑,比如高特靈,可以改善排尿困難。
對于排尿困難、前列腺增大明顯的患者,可以使用5α-還原酶抑制劑,比如非那雄胺,可以抑制雙氫睪酮的作用,進而抑制前列腺的增生,緩解臨床癥狀。也可以根據(jù)患者的需要選用M受體拮抗劑或中藥、針灸、按摩等治療措施。
前列腺增生的發(fā)病原因比較復(fù)雜,目前已知,激素功能失調(diào)在前列腺增生的發(fā)生發(fā)展過程當中起著比較重要的作用。
成年男性隨著年齡的增生,雄性激素水平逐漸下降,雌性激素水平相對升高,會使得前列腺內(nèi)的組織過度的增長,久而久之便容易形成前列腺增生。
患者前列腺內(nèi)的5α-還原酶水平比較高,會將大量的睪酮轉(zhuǎn)換成雙氫睪酮,雙氫睪酮能促進前列腺組織的增生。
此外,脂肪攝入過多,動物性食物過多、過度肥胖、吸煙、酗酒等都與前列腺增生有關(guān)。
1、癥狀較輕者:可觀察,無需治療。
2、癥狀較重者:采取藥物治療,如5α-還原酶抑制劑可以抑制前列腺生長,α受體阻滯劑可以改善前列腺增生引起的下尿路癥狀,M受體拮抗劑、植物制劑和中藥治療可以緩解下尿路癥狀。
3、保守治療癥狀不能緩解者:經(jīng)過檢查殘余尿量大,可以采取手術(shù)治療,手術(shù)治療可分開放性手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。
前列腺增生患者應(yīng)該注意避免受涼、勞累、辛辣飲食、飲酒等。
若患者存在前列腺增生癥狀或存在較明顯的前列腺增生,針對以上刺激因素,可在飲食、生活方面加以規(guī)避,宜減少辛辣飲食的攝入,避免著涼、久坐、久站、騎摩托車或自行車時間過久,減少對前列腺的刺激,避免誘發(fā)前列腺增生的癥狀。
1、五十歲以上的男性,應(yīng)當常規(guī)的檢查前列腺。
2、保持良好的生活習(xí)慣,不要吸煙、不要酗酒,少吃刺激性大的食物。
3、作息要有規(guī)律,不要睡得太晚,每天至少保持七個小時的睡眠。
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