發(fā)展穩(wěn)定的認(rèn)同感已經(jīng)是現(xiàn)代心理學(xué)中不可回避的主題。人們需要從主觀上感覺到被理解、被映照、被接納、被認(rèn)可。人類拒絕改變自己內(nèi)心的核心信念,因?yàn)槿绻母是樵傅氖艿酵饨绲挠绊懚淖冏约荷顚拥膽B(tài)度,我們就可能受控于他人的思想控制技術(shù)。
心理治療中提高患者自尊心的方法就是治療者愿意被患者看成一個(gè)有瑕疵的人。這不但是事實(shí),而且給患者提供了一個(gè)雖瑕尤榮的典范,同時(shí)向患者傳遞一個(gè)信息:即使治療師有瑕疵,但仍然能夠幫助患者。心理治療中投情(投射和移情)失敗是無法避免的,看到一個(gè)權(quán)威承認(rèn)自己的瑕疵卻仍然能夠保持自尊,對(duì)患者而言是一個(gè)全新的體驗(yàn),使患者更有可能面對(duì)自己的不完美而坦然自若。
使自尊心更為穩(wěn)固而可信的方法:患者絕對(duì)誠信的體驗(yàn),即要求患者對(duì)治療師絕對(duì)的完全坦誠。治療師接納的態(tài)度往往就能夠讓患者視自己的缺點(diǎn)為平常而非可怕的;或者即便可怕也知道并非是人格的全部。
情商就是精神分析意義上的情緒成熟度。治療師力圖使患者了解他們自己的感受,并清楚為什么會(huì)這樣的感受,最后使患者能夠自主的利用利己利人的方式處理自己的情緒。
精神分析中要求患者隨心所欲的表達(dá)自己的情感、感受,無論多么下流或微不足道。這并是教導(dǎo)患者在社交場合以這種方式交談,因?yàn)樾睦矸治鎏峁┝艘粋€(gè)特殊的設(shè)置。
人了解自己的情緒之后需要做的是選擇,而不是發(fā)泄情緒。通過選擇合理的處理自己的情緒能量。
深處逆境卻能夠從容應(yīng)付的非凡能力,用精神分析的術(shù)語來說就是自我力量。
本我:是完全無意識(shí)的,只能通過其派生物(幻覺和夢(mèng))來部分的解釋其內(nèi)容。
超我:是內(nèi)在的道德監(jiān)控者——良知、自我的評(píng)價(jià)者。超我部分是意識(shí)的、部分是無意識(shí)的:當(dāng)一個(gè)人慶幸自己抵制住誘惑時(shí)超我是意識(shí)的,當(dāng)一個(gè)莫名其妙的愧疚和不安時(shí),超我是無意識(shí)的。
自我(EGO):與大多數(shù)人理解的自己同義。自我部分在意識(shí)層面工作,部分在無意識(shí)層面運(yùn)用不自主的防御機(jī)制。自我力量有三個(gè)相互聯(lián)系的方面:①適應(yīng)現(xiàn)實(shí);②檢驗(yàn)現(xiàn)實(shí);③感受現(xiàn)實(shí)。
自我強(qiáng)大意味著:并不否認(rèn)或歪曲事實(shí),而是考慮種種困難尋求解決辦法。
成功的心理治療帶來自我力量、自我協(xié)調(diào)性增強(qiáng),能夠直面艱難的挑戰(zhàn)、不沉溺于崩潰或毀滅的內(nèi)心體驗(yàn),能夠忍受成長過程中出現(xiàn)的暫時(shí)性退行和不穩(wěn)定狀態(tài)(支離而不破碎)。能夠包容復(fù)雜的內(nèi)心世界、內(nèi)心真正的自我,而且能夠包容復(fù)雜的外部世界和他人的缺點(diǎn)。較少評(píng)個(gè)人的好惡對(duì)別人失望。
弗洛伊德認(rèn)為心理分析的終極目標(biāo)是讓患者具有愛、工作、娛樂的能力。
一個(gè)人如果能夠原諒自己做的、當(dāng)時(shí)沒有理解、且不能控制的事情,就能夠原諒別人做的、自己至今仍不能理解、也無力控制的事情。
藝術(shù)家和從事創(chuàng)造性工作的人生怕精神分析剝奪他們的情緒靈感,而事實(shí)是精神分析以后他們的藝術(shù)性較少?zèng)_突,更有章法、更豐富。
愛是對(duì)性富有創(chuàng)意而褒義的表達(dá),工作是對(duì)攻擊性的積極表達(dá)。
三種本能:性本能、攻擊本能、依賴依戀本能(第三本能-其實(shí)就是人的社會(huì)性)
人類終身都需要釋放各種情感的客體,并建立主客關(guān)系。人永遠(yuǎn)需要反照并證明自己的“自我(self)客體”。
心理治療需要改兒童依賴為成人依賴,兒童不能像成人那樣改變依賴對(duì)象,沒有能力離開并不稱職的監(jiān)護(hù)者,更沒有力量去影響依賴對(duì)象。
許多成人產(chǎn)生了兒童式的依賴問題,總以為依賴他人意味著危險(xiǎn)。這種人需要認(rèn)識(shí)到并不是自己的依賴需要有問題,而是尋求依賴的方式有問題。
個(gè)人主義社會(huì)的快樂是擁有了想要的東西,而集體主義社會(huì)的快樂更傾向于知足常樂。
肥胖的可能原因:①超重和低血糖的遺傳傾向;②過分關(guān)注飲食習(xí)慣的母親(定時(shí)喂養(yǎng)、不許剩飯);③利用食物緩解焦慮、羞恥的家庭模式(哭鬧時(shí)母親用零食安慰);④對(duì)肥胖的祖母表示認(rèn)同;⑤吃零食成為一種儀式性的緩和悲傷與孤獨(dú)感的工具;⑥形成了一種反抗性的自我意象,其自尊源于才智而非體態(tài)優(yōu)美;⑦目睹父親因癌癥死亡時(shí)形銷骨立,無意中相信減輕體重是死亡的先兆和原因。
精神分析治療師主要注重這幾個(gè)問題:①氣質(zhì)即固定的歸隱模式;②成熟過程;③防御方式;④中心情感;⑤認(rèn)同;⑥關(guān)系圖式;⑦自尊調(diào)節(jié);⑧病態(tài)信念。
任何心理治療的目的都是使病人在行為上有更大的原則余地,改變?cè)斐砂l(fā)病的模式,從而緩解癥狀。
精神分析的重點(diǎn)是既往經(jīng)歷對(duì)目前行為的作用。
精神分析所指的性滿足是廣泛意義上的身體的快感。
精神分析主要通過兩個(gè)階段使行為產(chǎn)生變化:①理解防御機(jī)制(兒童期形成的認(rèn)知和情感活動(dòng)模式);②移情(理解兒童期顯示出來的沖突關(guān)系會(huì)在醫(yī)患關(guān)系中再度體現(xiàn)。)
精神分析成功的關(guān)鍵在于病人的投入,與治療者建立起信任關(guān)系。這種治療聯(lián)盟是建立在治療現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)之上的——為了共同的目標(biāo),病人與治療者攜手合作。
要求治療者掌握火候,什么時(shí)候該說什么話很重要。
當(dāng)然說話猶豫不決、突然中斷的時(shí)候,往往能夠發(fā)現(xiàn)弦外之音。
探索移情是了解病人人際關(guān)系的一種途徑,由此可以理解病人的內(nèi)部世界。移情不僅僅發(fā)生在心理治療時(shí),而是貫穿人的一生。
反移情:治療者將自己過去的感情指向病人。反移情是醫(yī)生發(fā)現(xiàn)自己情結(jié)的方式,如果處理得不好可能會(huì)影響治療效果。
夢(mèng)是睡眠時(shí)候的一種思想方式,可能代表一個(gè)人現(xiàn)在或過去關(guān)心的事情。
潛意識(shí)的沖突以行動(dòng)表達(dá)出來,稱為付諸行動(dòng)(action out)。見于各種癮癖和性變態(tài)者,病人通過行為來滿足自己的無意識(shí)沖突。付諸行動(dòng)是一種特殊的移情阻抗。
防御機(jī)制:所有人都用防御機(jī)制將自己的痛苦情感和記憶排除于意識(shí)之外。
自戀型、依賴型人格障礙的病人傾向于接受表揚(yáng)、認(rèn)可和支持,而不是產(chǎn)生領(lǐng)悟。如果這種病人的移情得不到滿足,就會(huì)勃然大怒,對(duì)治療采取報(bào)復(fù)性的手段,拒絕與治療者合作,以使治療者受挫。
處理阻抗的第一步就是讓病人知道自己的阻抗。然后尊重病人的防御,待認(rèn)識(shí)阻抗的真實(shí)成份之后再去解釋它們的潛意識(shí)動(dòng)機(jī)。
全部的人際關(guān)系都是移情。對(duì)新人的看法和感情,其實(shí)是對(duì)老朋友、親屬、所愛的人、仇敵的看法和感情。
人們只能覺察自己現(xiàn)在的關(guān)系,而不能意識(shí)現(xiàn)在與過去關(guān)系之間的聯(lián)系。移情就像一種壓力,趨勢(shì)治療者以病人過去的人際關(guān)系去對(duì)待病人。
人際關(guān)系都是移情。因?yàn)槿藗冃枰眠^去的經(jīng)驗(yàn)作為模式來理解現(xiàn)在的問題。由于心理發(fā)展不可避免的會(huì)遭遇困難和痛苦,移情產(chǎn)生的強(qiáng)制重現(xiàn),是人類普遍的現(xiàn)象。
在個(gè)人的心理活動(dòng)中,很大一部分是通過運(yùn)用個(gè)人的思考方式,使意識(shí)之外的事物保持在潛意識(shí)之中。
移情可以有性別交叉。
邊緣型人格障礙,很難將自己的愛恨情感整合在一起。在不同的時(shí)刻會(huì)扮演不同的角色。
夢(mèng)的解析過程:①解析顯夢(mèng)和目前的生活經(jīng)歷;②探索移情和防御機(jī)制;③揭示潛意識(shí)的愿望、恐懼、沖突。
夢(mèng)的模糊不清是因?yàn)榉烙饔玫拇嬖?。?dāng)防御作用被理解、被拋棄之后,夢(mèng)就變得情緒起來。
某些人因?yàn)榄h(huán)境或年輕等原因,失去了教育、婚姻、職業(yè)的機(jī)會(huì),即便內(nèi)心沖突解決以后,也不能解決上述問題。這就應(yīng)該從心理學(xué)的角度去理解和解決生活中的沖突。
得到基本信任或客體經(jīng)久不變的感情,是人格發(fā)展早期階段的重要任務(wù)。在人格發(fā)展初期,沒有獲得這種感情的兒童就非常容易出現(xiàn)焦慮,這種勢(shì)不可擋的滅絕性焦慮,能夠使蒼蠅變大象、把生活中普普通通的緊張?bào)w驗(yàn)變成威脅終身的情境。
邊緣性人格障礙最大的問題是不信任別人,沒有安全感,感到自己在這個(gè)世界上處于極不穩(wěn)定的狀態(tài)。
對(duì)母愛產(chǎn)生懷疑、感到世界不安全的兒童(未來的邊緣人格障礙病人),會(huì)過早的接近父親,提前體驗(yàn)到戀母沖突。