【學(xué)會(huì)看藥物說明書】
1,藥物說明書上都印有【慎用,忌用和禁用】
慎用,是指藥物可以謹(jǐn)慎使用。使用過程中,必須密切觀察用藥情況,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立刻停藥。需要慎用的大多數(shù)是小孩,老人,孕婦,以及心肝腎功能不好的患者。因?yàn)檫@些人體內(nèi)的藥物代謝功能差,出現(xiàn)不良反應(yīng)的可能性高,所以要慎用。慎用,不是不能用,而是要留神。
忌用,已經(jīng)達(dá)到不適宜使用或應(yīng)避免反復(fù)使用。標(biāo)明忌用的藥物,說明其不良反應(yīng)比較明確,發(fā)生不良后果的可能性比較大。但一般有個(gè)體差異,如,白細(xì)胞減少的患者,忌用苯唑青霉素鈉,因?yàn)樵撍幙蓽p少白細(xì)胞。
禁用,這是對(duì)用藥的最嚴(yán)厲警告,禁止使用就是不能使用。如對(duì)青霉素過敏的人就禁止使用青霉素!青光眼患者就禁止使用阿托品!
2,藥物的批準(zhǔn)文號(hào)
藥物的批準(zhǔn)文號(hào)的格式是【國(guó)藥準(zhǔn)字+字母+8位數(shù)字】,其中,H--表示化學(xué)藥品,Z--表示中藥,B--表示保健藥品,S--表示生物制品,T--表示體外化學(xué)診斷制劑,F(xiàn)--表示藥用輔料,J--表示進(jìn)口包裝藥品。
3,有效期和失效期
有效期是指可保證藥物在規(guī)定的貯存條件下,保證其質(zhì)量的期限,失效期及到達(dá)這期限后即為失效。
我國(guó)的藥品管理法規(guī)定,超過有效期和失效期的藥品,按劣質(zhì)藥物處理。
4,藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率的表示法
國(guó)際醫(yī)學(xué)科學(xué)組織委員會(huì)規(guī)定:十分常見【>10%】,常見【>1%,<10%】,偶見【>0.1%,<1%】,罕見【>0.01%,<0.1%】十分罕見【<0.01%】。
5,藥物的劑量,極量,治療量,安全范圍,常用量,維持量
藥物的劑量是指即用藥量,指一次給藥后產(chǎn)生藥物治療作用的用量。通常,在一定范圍內(nèi),用藥的量愈大,藥物在人體內(nèi)的濃度就愈高,其作用也愈強(qiáng)。但藥量超過一定限度后,藥物的主要作用將變?yōu)槎竞ψ饔枚皇侵委熥饔?,藥物也變成了【毒藥】,輕則中毒,重則死亡。這個(gè)藥物的限度就是【極量】,即可以安全使用的最大劑量。這就是在警示【為了想早點(diǎn)治好疾病而加大藥量的患者】,隨便加大藥量是非常錯(cuò)誤的,是危險(xiǎn)的,是有害無益的。
從藥物的最小的有效量到極量范圍,稱為治療量。醫(yī)師最常用的是藥物的常用量。在疾病的治療過程中,病情得到控制,需要將藥量減少。這就是【維持量】。維持量就是維持藥效的最小劑量。
同一種藥品,劑型不同,其所用的劑量也不同。例如,治療高血壓的硝苯地平,其普通片每日三次,每次一片。而其控釋片,每日一次,每次一片。因此。請(qǐng)大家一定要【看清藥品的劑型和規(guī)格】。
【正確服用藥物】
大多數(shù)人患病后,只注意對(duì)癥選藥,其實(shí),正確地服用藥物也很重要。正確地服藥有多方面如,正確的藥物劑量,給藥途徑,服藥時(shí)間,甚至服藥的飲水量和服藥的姿勢(shì)的要注意。
1,藥物的服用時(shí)間
根據(jù)國(guó)人的一日三餐飲食習(xí)慣,可將基本用藥時(shí)間劃分成,空腹:指清晨未進(jìn)食前30--60分鐘;飯前:即三餐前30--60分鐘;飯時(shí):指飯前片刻或餐后片刻;飯后:即餐后15-30分鐘;睡前:指睡前15--30分鐘。必要時(shí):指疼痛時(shí)立刻服用的藥,如,心絞痛發(fā)生時(shí),速用硝酸甘油舌下含服。
2,服藥時(shí)要多喝水
服藥時(shí)多飲水,可以提高藥物的溶解度和用量較大的藥物的血中藥峰濃度,加快達(dá)峰時(shí)間,從而提高藥物的生物利用度和療效。由于大量飲水可以增加胃的排空速度,使藥物盡快到達(dá)腸部,提高藥物的吸收率【多數(shù)藥物在小腸內(nèi)吸收】飲水量大對(duì)溶解度低而劑量大的藥物能增加溶出量,使吸收率增加。從而提高血藥濃度。一般提倡服藥時(shí)要喝200--300毫升水。
有些藥物【尤其是膠囊劑】不要干吞,因?yàn)樗幬锶菀渍掣皆谑彻鼙谏隙斐墒彻艿膿p傷。
磺胺類藥物,它的代謝物容易在泌尿道形成結(jié)晶,因此要大量喝水。每日最好不少于1500毫升。
3,不可以用水送服的藥物
止咳糖漿,藥物是溶解在糖漿里。應(yīng)該先喝點(diǎn)熱水,再慢慢服用止咳糖漿,讓藥物覆蓋在咽部的粘膜表面,形成保護(hù)性薄膜??梢詼p輕粘膜的炎癥反應(yīng),阻斷刺激,緩解咳嗽。
4,溶解服藥
粉狀的藥物需要用液體溶解后服用。
5,不要用酒送藥
6,不要用飲料送藥
7,不要用茶水送藥
尤其是含重金屬成分的藥物【鐵劑,鋁劑】,因?yàn)椴杷械牟瓒喾宇悤?huì)與藥物中的金屬離子結(jié)合而發(fā)生沉淀,不僅不能為人體吸收,降低藥效,而且還會(huì)刺激腸胃。
鎮(zhèn)靜類藥物,也不宜用茶水送服。因?yàn)椴杷械目Х纫颍哂信d奮作用,從而降低藥效。
酶制劑也不宜用茶水送服。
8,不要用牛奶送服
9,腸溶片,緩釋片,控釋片不要分開服用
這類藥物是在腸道才能釋放出來,一旦藥物分開后,腸溶衣被破壞,失去了腸溶衣的保護(hù)作用,藥物在胃中釋放出來,這樣,藥物要么被胃酸破壞而失效,要么藥物提前釋放損傷胃黏膜。
10,舌下含服
這類藥物,置藥片在舌下,不要喝水,不要吞咽,自然溶解。
11,服藥姿勢(shì)
最好立位或坐位,稍微活動(dòng)后再臥位。另外,服用抗胃潰瘍藥物,服藥后應(yīng)臥床休息。
12,給藥時(shí)間
例如,每日半片不是隔日一片,請(qǐng)尊醫(yī)囑。給藥時(shí)間恰當(dāng),才能維持血藥濃度。
13,服藥忌口
服用中藥西藥都有一定的禁忌。例如,服用降血壓藥利血平期間,就不能吃含酪氨酸量高的食品,因?yàn)橛盟幒?,酪胺代謝被抑制而使其體內(nèi)集聚,導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓危象。請(qǐng)遵醫(yī)囑。
【合理用藥及用藥注意】
1,藥物的選擇
治療疾病,選擇療效最好的藥,選擇不良反應(yīng)最低的藥,選價(jià)廉的藥。
2,藥物的用量
藥物說明書上一般是指成人用量,也就是18--60歲的人群,而且是平均劑量。用藥時(shí)要按說明書服用,不要自行服用劑量。60歲以上的老人,器官功能下降,排泄減緩,請(qǐng)降低服藥用量,最好遵醫(yī)囑。
【不要濫用抗菌素】
強(qiáng)調(diào)一下,不多說。
1,不恰當(dāng)使用抗菌素會(huì)導(dǎo)致二重感染。
2,濫用抗菌素會(huì)導(dǎo)致人的抗藥性。
3,抗菌素不等于消炎藥。
4,抗菌素不是貴就好,新就好。而是用對(duì)了就好。
5,不要用抗菌素預(yù)防感染。
6,使用抗菌素不是同時(shí)用愈多愈好。
7,感冒,發(fā)熱,不要隨便用抗菌素。
8,不要頻繁換用抗菌素。
9,一旦用了抗菌素,不要一有效果就停藥。
【濫用維生素的危害】
維生素是維持人體生命活動(dòng)的必須化合物,在沒有醫(yī)師的指導(dǎo)下,千萬不要長(zhǎng)期大量的服用。維生素
也是藥物,是藥三分毒。
【濫用激素的危害】
現(xiàn)在,人們?cè)谑褂眉に胤矫嬉泊嬖诓缓侠憩F(xiàn)象。有些人用雄性激素為補(bǔ)品,其實(shí),該類激素應(yīng)用過度,不僅不能促進(jìn)性功能,反而由于阻止了腦垂體前葉促性腺激素的分泌,使其功能降低。雌激素的長(zhǎng)期使用,也會(huì)引起卵巢功能的下降。皮質(zhì)激素的使用,更是要注意。請(qǐng)大家千萬不要隨意所用,遵醫(yī)囑。
【聯(lián)合用藥】
服用多種藥物時(shí),請(qǐng)事前咨詢醫(yī)生,不要自行服用。
【藥物的不良反應(yīng)】
1,藥物的副作用
在正常劑量下,出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng),叫副作用。一般說來,副作用比較輕的,基本上是可逆性功能改變,停藥后會(huì)恢復(fù)正常。
2,藥物的耐受性,耐藥性,抗藥性
這是說,機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性降低的一種狀態(tài)。隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng)或一種藥的反復(fù)使用,使其治療效果愈來愈差,最終失去原有的療效。
3,藥物的依耐性
身體的依耐性,是反復(fù)用藥造成身體對(duì)藥物的適應(yīng)性即“戒斷綜合征”
精神的依耐性,是指人產(chǎn)生一種周期性或連續(xù)用藥的欲望,即習(xí)慣性。
4,停藥反應(yīng)
長(zhǎng)期使用某些藥物,使人體對(duì)該藥物產(chǎn)生依耐性,一旦停藥,機(jī)體來不及調(diào)整,于是,變出現(xiàn)機(jī)體的無藥狀態(tài),使病情反復(fù)。
例如,安眠藥,降壓藥,腎上腺皮質(zhì)激素,這些藥物停藥都必須由醫(yī)生進(jìn)行減藥量,讓機(jī)體慢慢適應(yīng),為保證安全,請(qǐng)遵醫(yī)囑。
5,過敏反應(yīng)
過敏反應(yīng),又稱變態(tài)反應(yīng),與藥物的作用,劑量無關(guān)。反應(yīng)不相同,不易預(yù)知,一般不發(fā)生在首次用藥,停藥后反應(yīng)消失。
對(duì)過敏體質(zhì)的人,用藥要小心。
自己對(duì)什么藥過敏要牢記。
藥物的不良反應(yīng),有些是很難避免的,有些是可以避免的。大家在用藥時(shí)要注意。
1,對(duì)肝腎功能不好的人,應(yīng)選用對(duì)肝腎功能無不良作用的藥物,必須使用,應(yīng)適當(dāng)減量。
2,用藥要合理,避免不必要的聯(lián)合用藥,以免發(fā)生不良反應(yīng)。
3,用新藥時(shí),必須掌握有關(guān)資料,慎重用藥,嚴(yán)密觀察。
4,如有對(duì)機(jī)體功能有損傷的藥物,必須按規(guī)定檢查器官功能。