肩胛骨位于胸廓背部,在第2至第7肋骨的高度,為一大的三角形扁平骨。
肩胛骨的前面為肩胛下窩,是一大而淺的窩。后面有一橫行的骨嵴,稱肩胛岡,岡上、下的淺窩,分別稱為岡上窩和岡下窩。肩胛岡的外側(cè)扁平,稱肩峰。外側(cè)角肥厚,有梨形關(guān)節(jié)面,稱關(guān)節(jié)盂。上角和下角位于內(nèi)側(cè)緣的上端和下端,分別平對第2肋和第7肋,可作為計數(shù)肋的標(biāo)志。內(nèi)側(cè)緣長而薄,對向脊柱。外側(cè)緣肥厚,對向腋窩。上緣最短,在靠近外側(cè)角處,有一彎向前外方的指狀突起,稱喙突,左右各一,略作三角形。肩胛骨、鎖骨和肱骨構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。
肩胛骨附近的肌肉依肩胛骨的運(yùn)動形式,分為使肩胛骨前伸、后縮、上提、下降、上回旋、下回旋等六個肌群。
使肩胛骨上提的作用肌
包括斜方肌上部肌束、小菱形肌、大菱形肌和肩胛提肌。
近固定收縮,各肌的拉力線方向斜向上,其向上的分力可使肩胛骨上提。
斜方肌
位于:頸部和背上部皮下,為三角形闊肌,兩側(cè)相合成斜方形。
結(jié)構(gòu):肌束呈放射狀排列,可分為3部分,上部肌束斜向外下方,中部肌束平行向外,下部肌束斜向外上方。
起點(diǎn):上項(xiàng)線、枕外隆凸、項(xiàng)韌帶、第7頸椎和全部胸椎的棘突。
止點(diǎn):上、中、下3部肌束分別止于鎖骨外側(cè)1/3部分、肩峰和肩胛岡。
功能:
近固定收縮時,上部肌束使肩胛骨上提、上回旋和后縮,當(dāng)上肢帶負(fù)重時可以防止上肢帶下沉;中部肌束使肩胛骨后縮并貼緊背部;下部肌束使肩胛骨下降、上回旋及后縮。整塊肌肉收縮使肩胛骨后縮、上回旋。
遠(yuǎn)固定收縮時,一側(cè)斜方肌收縮使頸向同側(cè)屈、頭轉(zhuǎn)向?qū)?cè);兩側(cè)斜方肌同時收縮,使脊柱頸、胸部伸直。
菱形肌
位于:斜方肌中部深層,上部胸椎兩側(cè),為菱形扁肌。
結(jié)構(gòu):肌束從內(nèi)上向外下斜行,可分為上部的小菱形肌和
下部的大菱形肌。
起點(diǎn):第6、7頸椎和第1-4胸椎的棘突。
止點(diǎn):肩胛骨內(nèi)側(cè)緣。
功能:近固定收縮時,使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠(yuǎn)
固定時,兩側(cè)菱形肌同時收縮,使脊柱胸段伸直。
肩胛提肌
位于:斜方肌上部深層,項(xiàng)部兩側(cè),為帶狀長肌。
結(jié)構(gòu):肌束由內(nèi)上斜向外下方。
起點(diǎn):第1-4頸椎橫突。
止點(diǎn):肩胛骨上角。
功能:近固定收縮時,使肩胛骨上提和下回旋。
遠(yuǎn)固定時,一側(cè)收縮使頭頸向同側(cè)屈并輕度旋轉(zhuǎn);
兩側(cè)同時收縮時使頸伸。
使肩胛骨下降的作用肌
使肩胛骨下降的作用肌,包括斜方肌下部肌束、前鋸肌下部肌束、胸小肌和鎖骨下肌。
近固定收縮,各肌的肌拉力線斜向下,其向下的分力可使肩胛骨下降。
前鋸肌
位于:胸廓外側(cè)面,為扁闊形肌肉。
結(jié)構(gòu):可分為上、下兩部分,下部肌纖維較發(fā)達(dá)。肌束排列呈鋸齒狀,上部肌束斜向后內(nèi)上方。
起點(diǎn):以8-9個肌齒起于第8-9肋的外側(cè)面。
止點(diǎn):上部肌纖維止于肩胛骨內(nèi)側(cè)緣,下部肌纖維止于肩胛骨小角前面。
功能:近固定收縮時,使肩胛骨前伸,當(dāng)推重物時可阻止肩胛骨后縮;其下部肌束可以使肩胛骨下降、上回旋。遠(yuǎn)固定收縮時,上提肋骨助深吸氣。
胸小肌
位于:胸大肌深層,為扁而薄的三角形肌。
結(jié)構(gòu):肌束排列呈放射狀。
起點(diǎn):以分散的肌齒起自第3-5肋骨的前面。
止點(diǎn):由內(nèi)下向外上方集中止于肩胛骨喙突。
功能:近固定收縮時,使肩胛骨前伸、下降、下回旋。
遠(yuǎn)固定收縮時,可以上提肋骨助深吸氣。
鎖骨下肌
位于:鎖骨下面,為一梭形小肌。
結(jié)構(gòu):肌纖維從第一肋向外上方斜行。
起點(diǎn):第一肋骨。
止點(diǎn):鎖骨下面。
功能:近固定時,牽引鎖骨向內(nèi)下方,伴隨著肩胛骨下
降,協(xié)助固定胸鎖關(guān)節(jié)。
遠(yuǎn)固定時,提肋骨輔助吸氣。
使肩胛骨前伸的作用肌
包括前鋸肌和胸小肌。
近固定收縮時,兩肌的肌拉力分力向前,使肩胛骨前伸。
使肩胛骨后縮的作用肌
位于兩肩胛骨之間,包括斜方肌中部肌束和大、小菱形肌。
近固定收縮時,各肌的肌拉力線向內(nèi),可使肩胛骨后縮。
使肩胛骨上回旋的作用肌
包括前鋸肌下部肌束和斜方肌上、下不肌束。
近固定收縮時,前者肌拉力線斜向外,斜方肌上、下部肌束分別向上和向下的肌拉力分力形成力偶,它們均可使肩胛骨上回旋。
使肩胛骨下回旋的作用肌
包括菱形肌、肩胛提肌和胸小肌。
近固定收縮時,前二者肌拉力線向內(nèi)上,后者向內(nèi)下。使肩胛骨下回旋運(yùn)動。
來源:脊近完美朱國苗
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